szakember

Tényleg gyengébb minőségű az anyatej a császármetszés után? És behatol-e belé a kávé vagy az étel, amely aztán irritálja vagy felfújja a gyermeket? Beszéltünk Michaela Galková (44) szoptatási szakértővel.

Két nő egymás mellett fekszik a kórházban, és ugyanazt csinálja - az újszülöttet ráteszik a mellre, meztelenül a bőrére teszik -, az egyiknek pedig van elég teje, a másiknak nincs. Hogyan lehetséges?

Attól függ, hogy elsőszülött vagy másodszülött-e, mert az emlőmirigyek emlékeznek arra, amit már megtettek, ilyenkor a tejtermelés korábban kezdődik. Az is eldönti, hogy mi volt a születésük, kaptak-e valamilyen gyógyszert ez alatt, szövődményeik voltak-e, erősen véreztek-e, vagy voltak-e bennük placenta maradványok. Az anya egyes betegségei, például policisztás petefészek vagy pajzsmirigybetegség esetén az anyatej később kezdhet kialakulni. És akkor vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a gyermeket.

Minden gyermek automatikusan szoptathat?

Nem minden gyermek egyformán aktív és hatékonyan szopik. Az anyukák gyakran úgy érzik, hogy a baba jól iszik, de valójában nem iszik rendesen. Ez nem csak a koraszülöttek vagy a bonyolult születések problémája.

De még azoknál az anyáknál is, akik idő előtt születtek, és egy hónapig nem is voltak gyermekeik a kezükön, nemhogy mellükön, vannak olyanok, akiknek sok a teje, és akiknek kevesebb. Mitől függ?

A nők nagyon kis százaléka nem termel tejet anatómiai okokból. Tulajdonképpen bármely nőből állhat, aki szült. Még a szülés előtt és az azt követő első órában megvan az első milliliter kolosztrum. Ha nincs magával gyermek, és az nem tudja felszívni a kolosztrumot, fontos, hogy permetezze és stimulálja a mellbimbó receptorait. Ez megmutatja a melleknek, hogy jól vannak. Ez növeli a prolaktin szintjét, felszabadul a vérbe, kötődik az emlőmirigyek receptoraihoz, és minél több megkötött prolaktin van, annál több tej képződik.

Különösen a nőknek vannak császármetszés után problémái. Igaz, hogy a nők anyateje a szakasz után gyengébb minőségű?

Most sok szó esik az anyatej mikrobiomjáról, vagyis a jó baktériumokkal való kolonizációról. És ez a különbség az anyatej között a szakasz után és a természetes szülés után. Az anyatejben a szakasz után nincsenek baktériumok. A szakasz steril születés, a baktériumok által telepített születési csatornákon nincs út. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az anya, aki szakaszonként szül, soha nem adja meg a gyermeknek azt, amit adna, ha hüvelyesen szülne. Ha szoptat és bőrrel-bőrrel érintkezik vele, akkor a tej mikrobiómájának összetétele megközelíti a spontán szülését, és mindig jobb lesz a csecsemőjének, mint a mesterséges tejnek.

Az anyatej állítólag mindig megfelel a baba igényeinek. Így van?

Igen. Az anyatej koraszülés után gazdag immunglobulin A-ban, amelyre a koraszülőknek leginkább szüksége van. A csecsemők más tejet kapnak anyjuktól két nappal a születés után, hat hónap, három év után. Még bebizonyosodott, hogy ha egy gyermek megbetegszik, az anya teste antitesteket termel, amelyek segítenek öngyógyításában.

Miért egyes gyermekek hatékonyan isznak, mások miért nem?

Veleszületett reflexünk van. De ha az anyának rossz a mellbimbója, akkor a baba többször elveszíti a mellét, vagy csak megszívja a mellbimbót, ezért hatástalanul iszik. Például problémát jelenthet a gyermek méhben elfoglalt helyzete, egy rövid kantár vagy a koraszülöttek arcának legyengült arcszimmetriája. Annak érdekében, hogy a gyermek hatékonyan inni tudjon, több mint harminc arc- és gégefa koordinációjának kell lennie. De edzéssel javítható.

Rövid kantár. Sok szoptatási tanácsadó a csecsemő szájába néz, és azt mondja, hogy ha nem vágja le a kantárt, akkor nem lesz elegendő teje.

A nyelv vagy a felső ajak alatti kantár vagy membrán valóban megnehezítheti a csecsemő kötődését. Ennek a membránnak a rendellenességeit fel lehet mérni egy kissé megvastagodott vagy rövid kantártól a súlyos deformitásig. De még a legképzettebb szoptatási tanácsadó sincs itt, hogy elküldje az anyját, hogy levágja a kantárt. Csak a baba szájában tudjuk felmérni a helyzetet, jelentést írni és felmérést kérni az orvostól. Neki lesz a döntő szó. Kevesen ismerik fel a kantárvágás kockázatát. Gyulladások, a tályogok cisztákat képeznek, és nagyon csúnyán meggyógyulhatnak.

Az anyák már a szülészeten három oldalas listákat kapnak arról, hogy mit nem szabad enniük, ha szoptatnak. Valódi jelentése van annak, hogy korlátozza magát az étrendben?

Az emlőmirigyek nem választódnak ki. Amit eszel és iszol, nem biztos, hogy bekerül az anyatejbe. Kivételt képeznek az omega-3 zsírsavak, konkrétan a DHA, azaz a dokozahexaénsav, amely elengedhetetlen a gyermek retina és agy növekedéséhez és fejlődéséhez, jód, szelén, C és D vitaminok. A szoptató nő étrendjének változatosnak és kiegyensúlyozottnak kell lennie. folyadékok.

Vannak azonban olyan ételek, amelyek puffadást okozhatnak. Kel, káposzta, kukorica. Nem okozhatnak álmatlan éjszakákat a csecsemős anyáknak?

Ez egy mítosz, amely egyetlen gyermeken végzett tanulmányon alapszik, ahol az anyák kérdőíveket kaptak és otthon töltötték ki. Azt válaszolták, hogy mit ettek, és hogy a gyerekeknek gondot okoz-e az elalvás vagy a sírás. Valójában ez nem igaz. Az anya valóban mindent megehet, amit előtte megkóstol és megesz. Az sem igaz, hogy sokat kellene innia. Az ivott folyadék mennyisége nem befolyásolja az anyatej mennyiségét.

Mit szólnál a kávéhoz, egy cigarettához vagy egy pohár borhoz?

A nikotin jelentősen csökkenti a tejtermelést. Az alkohol megakadályozza a tej kiürítését a tejcsatornákból. Nos, ha egy nő szoptat egy gyereket, lefekszik és egy pohár bort iszik a férfival, azzal a feltétellel, hogy legkorábban három órán át fog szoptatni, az rendben van. Nem látok problémát a napi két vagy három csésze kávéval. De szoptatás után is ajánlom inni.

És drogokkal?

Attól függ, hogy a hatóanyag kötődik-e a fehérjékhez. Vannak olyan adatbázisok az e-lactancia vagy embryotox.de gyógyszerekről, amelyek biztonságosságukat mutatják a szoptatás alatt. Elvileg néhány gyógyszer kivételével mindegyiknek biztonságos alternatívája van a szoptatással szemben.

Ki Michaela Galková?

Ápolónő és szoptatási tanácsadó, az IBCLC nemzetközi szakmai szoptatási tanácsadói tanúsítvány birtokosa. Nyolc éve dolgozik a bécsi AKH Általános Kórházban, a gyermekklinika újszülött osztályán. Szlovákiában az Európai Szoptatási Tanácsadók Szövetségének ELACTA és az IBLCE, a Laktációs Tanácsadók Nemzetközi Bizottságának képviselője. A szlovákiai szoptatási intézet megszervezésével nővéreket, szülésznőket és orvosokat oktat, akik az anya és gyermek gondozásában vesznek részt a laktációs tanácsadásban.