elemeket

A népességen alapuló vizsgálatok számos kockázati tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a kardiovaszkuláris eseményekhez, és a magas vérnyomás az egyik leggyakoribb ezek között. 1 A korai halálozás oka a globális magas vérnyomás. 2 Becslések szerint a világ felnőtt lakosságának körülbelül egynegyede-egyharmada magas vérnyomásban szenved, és körülbelül egymilliárdos előfordulása várhatóan növekedni fog. A hipertónia világszerte várható növekedését az életkor növekedésének, valamint a nyugati étrendek elérhetőségének és bevitelének, valamint az elhízáshoz vezető mozgásszegény életmódnak tulajdonítják. 3, 4 A táplálkozás és az életmód egészségtelen tényezőivel járó magasabb vérnyomás kockázata rámutat a környezeti tényezők fontosságára a magas vérnyomás kialakulásában és előrehaladásában.

tényezők

Számos randomizált klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vérnyomáscsökkentése javítja a kardiovaszkuláris túlélést magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. Míg a magas vérnyomáscsökkentők jelentik a magas vérnyomásban szenvedő betegek kezelésének alapját, a táplálkozás és az életmód javítása szintén elengedhetetlen eleme a magas vérnyomás kezelésének. 6, 7, 8 Az egészséges táplálkozás és életmód elfogadása fontos a magas vérnyomás megelőzésében a magas vérnyomás nélküli egyének körében, és központi szerepet játszik a magas vérnyomásban szenvedő betegek vérnyomás-szabályozásának javításában. A magas vérnyomásban szenvedő betegek számára általában a diétás és életmódbeli beavatkozásokat ajánlják kezdeti stratégiaként vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszer kiegészítéseként a vérnyomás szabályozására és a kardiovaszkuláris kockázati profil javítására. 8, 9, 10

A magas vérnyomás (DASH) megállítására szolgáló étrendi megközelítéseken alapuló étrend gyakran ajánlott. 6, 8 A DASH diétát gyümölcsökben, zöldségekben és alacsony zsírtartalmú tejtermékekben gazdag étrend jellemzi, a telített és az összes zsírtartalom csökkenésével együtt. Korábban a só bevitelének csökkentése ajánlott a magas vérnyomás megelőzésére és kezelésére. 6, 8, 9 Bár elegendő bizonyíték áll rendelkezésre az ételbevitel és az étrend vérnyomással való összekapcsolására, a közelmúltban számos ellentmondásos tanulmány jelent meg (11, 12, 13), amelyek vitát adtak arról, hogy van-e összefüggés a sófogyasztás és a vérnyomás között. Az alacsonyabb sóbevitel a kardiovaszkuláris események és a halál csökkenéséhez vezet, és mi az ideális sófogyasztás a vérnyomás, a kardiovaszkuláris események és a halál csökkentésére. Egyes szakértők a káliumbevitel növelését is javasolják, mivel a magasabb káliumbevitel alacsonyabb vérnyomással jár. Bár az ideális káliumbevitel nem egyértelmű, ajánlott napi 4,7 g bevitele, ami napi 120 mmol-nak felel meg. Az alkoholfogyasztást, ha elfogyasztják, a férfiaknál napi 2 alkoholos italra, a nők esetében pedig 1 alkoholos italra kell korlátozni. 8 Egy alkoholtartalmú ital meghatározása: 12 uncia rendes sör, 5 uncia bor vagy 1,5 uncia desztillált szesz 80 próbával. 6, 8

Ezen étrendi tényezők mellett ajánlott az egészséges testtömeg fenntartása a vérnyomásra gyakorolt ​​jótékony hatása, valamint a szív- és érrendszeri betegségek kockázata miatt. Az elhízás fő probléma a fejlett és a fejlődő országokban. 8, 9, 10 Az Egyesült Államokban a felnőttek körülbelül kétharmada túlsúlyos (azaz testtömeg-indexe ~ 25 kg m −2 és −2) ​​vagy elhízott (azaz hmotnosti30 testtömeg-index). kg m- 2). 6, 16 Számos randomizált vizsgálat kimutatta, hogy a fogyás a vérnyomás csökkenéséhez vezet. A magas vérnyomás ajánlásai azt is javasolják, hogy rendszeresen végezzen fizikai aktivitást és aerob testmozgást. Az egyik első megfigyelési tanulmány kimutatta, hogy a heti 5 óránál hosszabb testmozgás alacsonyabb hipertónia kockázatával jár. Hasonlóképpen, az egyik első vizsgálat kimutatta, hogy a heti 2 napon végzett aerob intervallum edzésprogram a vérnyomás csökkenéséhez vezetett hipertóniás és normotenzív férfiaknál. Számos tanulmány utólag kimutatta, hogy a fokozott fizikai aktivitás és az aerob testmozgás védő hatással van a vérnyomásra. A fő kihívás természetesen az egészséges táplálkozás és az életmód hosszú távú sikeres fenntartása és fenntartása.

A már említett "hagyományos" vérnyomásszabályozási stratégiák mellett számos kiegészítő és alternatív megközelítést teszteltek, beleértve a pszichoszociális és viselkedési terápiákat, beleértve a test és a test beavatkozásait, egyéb étrendi tényezők bevitelét, valamint növényi készítményeket vagy kiegészítőket. Ezeknek a kiegészítő és alternatív megközelítéseknek a használata népszerű a különféle betegségekben szenvedő betegek körében. Összegyűjtött, de korlátozott bizonyíték van arra, hogy ezek a nem hagyományos megközelítések csökkentik a vérnyomást. Az elme és a test beavatkozásai potenciális előnyökkel járnak, mivel a pszichoszociális stressz összefüggésbe hozható a magas vérnyomás kialakulásával és súlyosságával. Ironikus, hogy a "feszültség" szó a "magas vérnyomás" szó része, mert sok beteg az idegességet és a feszültséget a hipertónia folyamatának részének tekinti. 24.

Tekintettel az étrend, az életmód és az alternatív tényezők szerepére a magas vérnyomás és a vérnyomás-szabályozás kockázatában, a Journal of Human Hypertension Journal különkiadása elsősorban az étrendi és életmódbeli tényezőkre, valamint a hipertónia kiegészítő és alternatív megközelítésére összpontosít. A különszámban szereplő válogatott tanulmányok a különféle élelmiszer-összetevők (pl. Gyümölcsök, zöldségek, diófélék, élesztő kivonat, fűszerek stb.) És a vérnyomás összefüggését vizsgálták. Ezenkívül az életmódbeli tényezők, köztük az elhízás, a fizikai aktivitás, az aerob testmozgás, az alkoholfogyasztás, valamint a kiegészítő és alternatív terápiák, köztük a jóga, a ginzeng és a cékla hatása a vérnyomásra és a magas vérnyomáshoz kapcsolódó biomarkerekre (azaz az endotheliális funkció, a gyulladás és a artériás merevség)).

Ezek a vizsgálatok a keresztmetszeti, prospektív kohortól a randomizált, kontrollált vizsgálatig terjedtek. A tanulmányok a szisztematikus szisztematikus áttekintéseket és metaanalíziseket is elvégezték a javasolt hatások vizsgálatára. Összességében e fontos vizsgálatok eredményei arról számolnak be, hogy a hipertónia ezen nem farmakológiai megközelítései jelentős klinikai hatással vannak-e a vérnyomásra, és segítenek-e azonosítani azokat a mechanikai utakat is, amelyek révén ezek a megközelítések pozitívan befolyásolhatják a magas vérnyomás kialakulását és progresszióját.