Mik azok az orvosi szolgáltatások, akik fizetnek értük és kinek, az orvosi szolgáltatások árának meghatározása, az orvosi szolgáltatások kódjai és rövidítései, jelentési és ellenőrzési formák.

szóló igazolás

A társadalombiztosításról szóló törvény 156. §-a szerint a társadalombiztosítás céljából nyújtott egészségügyi szolgáltatások:

ideiglenes munkaképtelenségről szóló igazolás kiadása,

igazolás kiadása a személyes és egész napos kezelés szükségességéről vagy a személyes és egész napos ellátás szükségességéről,

igazolás kiállítása a másik munkába történő áthelyezés szükségességéről,

a születés várható időpontjáról szóló igazolás kiállítása,

munkahelyi baleset vagy foglalkozási megbetegedés pontértékelésének kiadása a fájdalom és a szociális alkalmazás nehézségei kompenzálása céljából,

orvosi jelentés kiállítása az orvosi szakértő írásbeli kérésére,

orvosi vizsgálat írásbeli kérésére nyújtott egészségügyi ellátás,

a "Baleseti jelentés" és a "Foglalkozási betegség bejelentése" nyomtatvány kiadása,

igazolás kiadása az ideiglenes munkaképtelenség időtartamáról.

A társadalombiztosítási célú egészségügyi szolgáltatásokat (a társadalombiztosítási törvény 156. §-a alapján) a társadalombiztosítási hivatal közvetlenül megtéríti az egészségügyi szolgáltatónak. A fentiekből következik, hogy az egészségügyi szolgáltatónak nincs oka a kérdéses egészségügyi szolgáltatások megtérítését a biztosítottaktól, hanem közvetlenül a Társadalombiztosítási Ügynökségtől kérni.

Az egyes orvosi szolgáltatások árait a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának sz. 07045/2003-OAP (2003. december 30.), az árszabályozás hatályának megállapításáról az egészségügy területén, módosítva. Az intézkedés szerint egy társadalombiztosítási célú orvosi kezelés árát rögzített összegben 0,023236 euróban állapítják meg; az ideiglenes munkaképtelenségről szóló igazolás kiállításáért és a kezelés vagy gondozás szükségességéről szóló igazolás kiállításáért járó pont ára 0,028547 EUR.

Az orvosi szolgáltatások kódjai és rövidítései (A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 2003. december 30-i 07045/2003-OAP sz. Intézkedése, amely meghatározza az árszabályozás alkalmazási körét az egészségügy területén, módosítva - részlet)

Az orvosi teljesítmény rövidítése:

Az orvosi teljesítmény tartalma:

Pontszám:

Pontár euróban:

Két vagy több szervrendszer célzott vizsgálata, szubjektív nehézségek leírása, objektív megállapítás, eredmények értékelése, jelentés közzététele, következtetés, ha a vizsgálat 20 percnél tovább tart.

Egy szervrendszer alapos vizsgálata vagy utóvizsgálat, beleértve tanácsokat és dokumentációt, ha a vizsgálat 15 percnél tovább tart.

A vizsgálat magában foglalja a szubjektív, objektív megállapítást, az eredmények értékelését, a következtetést, az írásbeli jelentést, a beteg utasításait.

Ideiglenes munkaképtelenség időtartamáról szóló igazolás kiállítása, igazolás kiadása más munkakörbe történő áthelyezés szükségességéről, igazolás kiadása a várható születési dátumról, foglalkozási megbetegedésről szóló jelentés kiadása, foglalkozási mérgezésről, egyéb foglalkozás-egészségügyi károkról, foglalkozási megbetegedésről szóló igazolás, jelentés vagy baleseti jelentés kiadása, egyéb egyszerű megerősítések (rövid orvosi jelentés átmeneti munkaképtelenség esetén, ha ellátást igényelnek egy másik EU-tagállamban), regressziós jelentés.

Ideiglenes munkaképtelenségről szóló igazolás kiadása, kezelés vagy ápolás szükségességéről szóló igazolás kiadása

Orvosi megállapítás vagy orvosi kivonat kiadása e célból

a) a munkahelyi baleset pontszámértékelésének kiadása, vagy a társadalmi alkalmazás nehézségének pontértékelés kiadása

b) társadalombiztosítás külön szabályozás szerint.

A munkaképesség megújulásának fejlődésének megbeszélése

max.
5 jegyű kód

Egyéb orvosi szolgáltatások orvosi vizsga kérésére pontozással és kóddal az orvosi szolgáltatások katalógusa szerint

A társadalombiztosítási célú egészségügyi szolgáltatások iránti kérelmet a Szociális Biztosítási Ügynökség orvosszakértői speciális formanyomtatványokon adják ki.

A 233. bek. 2 betű c) pontja szerint az egészségügyi intézmények a társadalombiztosítás céljából a Szociális Biztosítási Ügynökség fióktelepénél a naptári hónapra vonatkozóan a következő naptári hónap 14. napjáig jelentést tesznek a társadalombiztosítási ügynökség által meghatározott azonosító adatokkal. A Társadalombiztosítási Ügynökség e kötelezettség megszegése miatt a társadalombiztosítási törvény 239. §-a alapján 16 596,96 EUR összegű bírságot szabhat ki. A Társadalombiztosítási Ügynökség a bírság kiszabásakor figyelembe veszi az e törvényben meghatározott kötelezettség megszegésének súlyosságát.

2012. május 1-je óta a Társadalombiztosítási Ügynökség elektronikus kommunikáció formájában bevezette az alapszintű elszámolási dokumentumok, nyilvántartások, az egészségügyi szolgáltatások társadalombiztosítás céljából történő ellenőrzését és visszatérítését. Az elektronikus kommunikációra az elektronikus kommunikációról kötött megállapodás alapján kerül sor.

Az elektronikus kommunikációról szóló megállapodást, az egészségügyi szolgáltatások társadalombiztosítási célú elektronikus jelentésének feltételeit és az xml adatstruktúrát a weboldal tartalmazza: https://esluzby.socpoist.sk/pzs/

  • Az egészségügyi szolgáltatónak címzett levél
  • Orvosi szolgáltatások katalógusa
  • Az orvosi szolgáltatások és azok pontértékeinek felsorolása

Azok az egészségügyi szolgáltatók, akik még nem kötöttek megállapodást az elektronikus hírközlésről, az átmeneti időszak alatt papír formában jelentik az egészségügyi szolgáltatásokat. Erre a célra a mellékletben meghatározott elszámolási alapdokumentumot használják.

  • Alapvető elszámolási dokumentum az egészségügyi szolgáltatók számára ("pzs") (pdf)
  • Orvosi eljárás kódok és rövidítések; Utasítás az alap elszámolási dokumentum kitöltésére (rtf)