Moszkva, 2019. szeptember 18. (HSP/Sputnik/Fotó: Pixabay)

rajta

A kutatók becslése szerint a kómában lévő betegek mintegy negyven százaléka valóban tudatos lehet. Ezt mutatják a legújabb diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik az idegsejtek aktivitásának valós időben történő értékelését

A szeretteinek kitartása kijuttatta az anyát a kómából

Munira Abdula 1991-ben túlélt egy autóbalesetet. Súlyos agykárosodás miatt vegetatív állapotban volt, de a család tovább kezelte. .

2017-ben a beteg nőt egy speciális kórházba szállították Németországban, és egyszer váratlanul furcsa hangot adott ki, néhány nap múlva a fiát hívta fel a nevében. 27 év kómában töltött idő után a beteg magához tért. Amint arról a BBC beszámolt, alapszinten tud kommunikálni a rokonokkal, és még beszélgethet is egy kicsit .

Ez nagyon ritka eset. A teljes élet már lehetséges, de általában nem lehetséges, mert az agykárosodás túl nagy .

A tudat háromszöge

A kóma teljes eszméletvesztés. A személy nem reagál a kívülről érkező ingerekre, nem tud mozogni, az agy minden tevékenysége gátolt. De az ember él. Ez az állapot általában az agy jelentős mechanikai károsodásának eredménye: baleset, nagy magasságból történő leesés vagy stroke (stroke) következtében. .

A múlt század közepén a tudósok felfedezték, hogy az ok az agytörzs károsodása volt - a koponya alsó részén a gerincvelőhöz kapcsolódó hosszúkás szakasz. A tudósok feltételezték, hogy az agy különböző részein vannak bizonyos ébrenléti központok, amelyek jeleket cserélnek és aktiválják a tudatot. .

2016-ban a Harvard Medical School kutatói az agyszárban egy apró, két köbmilliméteres részt fedeztek fel, amely kommunikál a kortikális neuronokkal. Vlagyimir Kovalzon orosz biológus "a lélek megtalálásának helyének" nevezte. .

A tanulmány készítői 36 jelentős agytörzsi károsodást szenvedő beteget vizsgáltak, közülük 12 kómában volt. A látszólag azonos mértékű károk miatt egyesek eszméltek, mások nem. Az fMRI segítségével történő feltérképezés rámutatott az agytörzs egy szakaszára a bal szegmensben: kárt okozhat kómája .

Ez a szakasz az agykéreg két régiójával kommunikál: az izoláris lebeny elülső részével és az elülső cingularis kéreg pregenalis szakaszával. Vannak nagy idegsejtek, amelyek a kéreg minden rétegén keresztül behatolnak kiemelkedéseikbe. Csak nagy agyú állatoknál van ilyen - majmok, elefántok és delfinek .

Amikor az agytörzsben a "lélek lokalizációs helye" megsérül, az agykéreg ezen szakaszai közötti kapcsolat megszakad, és az agy kikapcsol. Az éberség és a környezet észlelése megszűnik - két kulcsállapot határozza meg a tudatot .

Az Iowa Egyetemi Egyetemi Klinika kutatói úgy vélik, hogy a tudat az agy egyik mély részén is nyugszik, például a hipotalamuszon vagy a bazális előagyon. Az ébrenlét állapota épségüktől függ .

A thalamus 33 beteget érintett agyvérzés után. Közülük négyen kómába estek. Kiderült, hogy agyuk sokkal jobban károsodott, mint más betegeknél: a thalamus mellett a hypothalamus és az agytörzs is károsodott. .

Reagálás egy elmúlt élet emlékeire

Oroszország és Kazahsztán tudósai 87 beteget figyeltek meg kómában. Idővel csaknem fele tért magához, és néhányan részben visszanyerték a kognitív funkciót .

Az eljárás a következő. A kóma után vegetatív állapot lép fel, így a szervezet él, de nem reagál semmire. Ezután a kis tudatosság helyreáll, amikor az ember például összpontosíthatja a szemét, és szemével megfigyelheti a tárgyakat .

És csak ezután állítják helyre a magasabb szintű funkciókat, például a parancsra való kézmozgás képességét és az egyszerű kérdések megválaszolását - például csak szemmel. A tanulmány szerzői megjegyzik, hogy a beteg nem mutathat semmilyen motoros aktivitást, de tudatos. Ezért fontos új diagnosztikai módszerekkel felmérni a kómában lévő betegek állapotát .

Az USA és Nagy-Britannia tudósai is erről beszélnek. 21 embert vizsgáltak, akiknek jelentős agykárosodása volt, oi. még vegetatív állapotban is. Összehasonlították őket 13 egészséges emberrel. A családtagok elolvassák a betegek történetét a betegség előtti életükből, a kutatók feltérképezték az agyat és encephalogrammokat készítettek. Néhány betegnél az agy elektromos aktivitásának késése bizonyult válaszként a beszédre, mint egészséges embereknél. Az fMRI pedig neuronaktivitást mutatott a hangutasításokra reagálva, annak ellenére, hogy a betegek látszólag vegetatív állapotban voltak .

A tanulmány készítői hangsúlyozzák annak szükségességét, hogy a kómában lévő betegeket újra meg kell vizsgálni, hogy kiderüljön, ki van eszméleténél, de a testükben zárt, és nem tudja azt feltárni. Az ilyen betegeket teljesen másként kell kezelni, rehabilitációnak kell alávetni, amely helyreállítja bizonyos fizikai vagy kognitív képességeket.

A Harvard Orvosi Iskola és a belgiumi Liège-i Egyetemi Klinika kutatói ugyanazon eszközökkel kimutatták, hogy a súlyos agykárosodás után intenzív ellátásban részesülő betegek kómájának és vegetatív állapotának nem szabad alapulnia a végleges diagnózis felállításához. A beteg képes visszanyerni az eszméletét, még akkor is, ha külső tünetekkel nem lehet kimutatni .

A liege-i orvosok leírtak egy 1992-ben bekövetkezett balesetben megsérült férfi esetét. Az újraélesztési osztályon egy mesterséges tüdőszellőztető készülékhez csatlakoztatták. A nővér arról számolt be, hogy a beteg az ő parancsára mozgatta a kezét, de a diagnózis emiatt nem változott - a beteget kómában szenvedők kórházába szállították, ahol terápiát nem kapott. .

Húsz évvel később a vele egy szobában tartózkodó rokonai tudatát érezték, annak ellenére, hogy nem voltak látható tünetei. A beteget egy egyetemi klinikára vitték, tanfolyamot és több szintű vizsgálatot végeztek.

Eleinte a beteg spontán kinyitotta a szemét, üresen rágta, megmozgatta bal kezét és lábát, majd tekintetét a tárgyra kezdte figyelni. Egy ideje egyszerű parancsokat követett: lehunyta a szemét, és arckifejezéssel válaszolt a kérdésekre. Így sikerült kideríteni, hogy emlékszik a nevére és rokonai nevére .

Az elmúlt évek tudományos munkája nem csak lehetővé tette, hogy általánosságban megtudja, hogyan keletkezik a tudat, hanem reményt adott arra, hogy a kómás betegek életre kelthetők. .