1.) MEGELŐZÉS

A CMV vízi CMV-fertőzésben szenvedő személy testnedveivel való érintkezés útján terjed. Nagyon fontos, hogy a terhes nők, a teherbe esni próbáló nők vagy a kisgyermekekkel foglalkozó nők vigyázzanak a CMV-nek való kitettség megelőzésére és ezáltal a lehető legkisebbre csökkentésére.

terhes

A citomegalovírus vagy CMV nagyon gyakori vírus az 1-3 éves korú kisgyermekek körében, akiket kortársaik könnyen megfertőzhetnek, legyen szó CMV-ről vagy különféle egyéb vírusokról. A CMV vízi CMV-fertőzésben szenvedő személy testnedveivel való érintkezés útján terjed.

A citomegalovírus vagy CMV nagyon gyakori vírus az 1-3 éves korú kisgyermekek körében, akiket kortársaik könnyen megfertőzhetnek, legyen szó CMV-ről vagy különféle egyéb vírusokról. A CMV vízi CMV-fertőzésben szenvedő személy nyálával való érintkezés útján terjed. Bár csecsemője egészséges lehet, vagy nincsenek a betegség tünetei, lehetséges, hogy 3-6 hónapig vagy tovább továbbítja a vírust.

CMV megelőzés

A CMV-fertőzés legfőbb oka a terhes nők, különösen az anyák és a bölcsődékben, bölcsődékben, terápiás létesítményekben és ápolókban dolgozók körében a kisgyermekek nyálával vagy vizeletével való érintkezés.

A terhes nőknek és a terhességet tervezőknek a CMV megelőzésére és az egészséges terhességre vonatkozó alábbi tippeket kell követniük:

* Ne osszon ételt, evőeszközt, italt vagy szívószálat

Az ételek, a poharak vagy az evőeszközök nyálat tartalmazhatnak, amely CMV-fertőzést közvetíthet Önnek és születendő babájának. Bár gyakran könnyebb etetni egy gyermeket a saját tányérjáról, vagy szeretné elkerülni, hogy a gyermek után a tányéron maradt étel elpazaroljon, nem ajánlott ételt vagy evőeszközt megosztani.

* Ne tegyen cumit a szájába

Sok anyának szokása, hogy úgy tisztítja meg a cumit, hogy egyszerűen a saját szájába adja. Gyakran előfordul az is, hogy az anyukáknak tele a kezük, és egy másodpercig "tartják" a cumit a szájukban. A cumi nyála átviheti a CMV-t Önre és a születendő csecsemőjére is.

* Kerülje a nyállal való érintkezést, amikor csókolgatja a babát

Próbáld elkerülni a gyermekek szájon vagy arcán csókolását.

Ehelyett csókold meg a homlokukat vagy a fejüket, és adj hozzá egy nagy ölelést.

* Ne használja ugyanazt a fogkefét

A gyerekek szeretnek utánozni mindent, amit anya csinál, beleértve a fogmosást anyám ecsettel. Vigye valahova a fogkefét, ahová gyermeke nem lesz képes elérni.

* Kézmosás

Fontos, hogy gyakran mosson kezet szappannal 15-20 másodpercig, különösen az alábbiak után:

  1. megtörölni a baba orrát, vagy ha a gyerek "nyáladzik"
  2. pelenkacsere
  3. táplálás
  4. gyermekjátékok manipulálása

2.) A SZAKMAI SZEMÉLYEK MEGELŐZÉSE

A kisgyermekes nők vagy azok, akik velük dolgoznak, nagyobb kockázatot jelenthetnek a CMV-fertőzés terhesség alatt. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az 1-3 éves gyermekek legfeljebb 75% -ának van nyál- vagy vizeletcitomegalovírusa.


Az orvosi személyzet számára

Az egészségügyi intézmények prevenciójának alapelvei megfelelőek a CMV betegek és az egészségügyi szakemberek közötti átvitelének kockázatának minimalizálása szempontjából. A betegek CMV-fertőzés rutinszűrése nem szükséges.

Noha a CMV fertőző személy nyálával és vizeletével érintkezve terjed, a fertőzés kockázata az egészségügyi dolgozók vagy gondozók körében nem magasabb, mint a lakosság körében. Ennek oka valószínűleg az, hogy az egészségügyi személyzet magas szintű megelőzést tart be, amikor különböző testnedvekkel érintkezik.

Az iskola személyzetének

A fent felsorolt ​​szokásos higiéniai lépések mindenkinek ajánlottak, aki gyermekekkel foglalkozik.

A CMV nagyon gyakori vírus az egészséges gyermekek körében, nemcsak a veleszületett CMV-vel született gyermekek körében. Becslések szerint az egészséges, 1-3 éves korú gyermekek akár 70% -ának is lehet CMV-je. Azoknak az egészséges gyermekeknek, akik CMV-t kapnak társaiktól, nem kell megbirkózniuk a CMV hosszú távú következményeivel, például azzal, hogy nem hallanak vagy tartós fogyatékossággal küzdenek, például olyanokkal, akiknek fertőzése terhesség alatt következett be.

Az óvodáknak, iskoláknak, terápiás központoknak és közösségi központoknak nem szabad előírniuk a gyermekek CMV-vizsgálatát, mielőtt a gyermekek részt vesznek programjaikban. A veleszületett CMV-vel rendelkező gyermekeket nem szabad diszkriminálni vagy kizárni a programokból vagy a nyilvános környezetből.

3.) VIZSGÁLAT

Minden fogamzóképes nőnek ismernie kell CMV státusát. Meg lehet tudni a CMV kórtörténetét a terhesség előtt. Mielőtt elkezdené dönteni, kérdezze meg orvosát a CMV IgG és IgM antitestek vérvizsgálatáról.

A nők terhesség előtt tesztelhetők CMV-re - kérje csak orvosától a CMV IgG és IgM antitestek vizsgálatát a vérében.

Ha egy nő nemrégiben legyőzte a CMV-fertőzést, akkor ajánlott megvárni, amíg CMV IgM-antitest szintje a maradványértékekre csökken, és az aviditási index kedvező értékre emelkedik. Ez 6-12 hónapot vehet igénybe. Nagyon fontos megvárni, amíg a CMV fertőzés megszűnik, mivel ez minimalizálja a fertőzés terhes nőtől a magzatig történő átvitelének kockázatát.

Ha a terhesség már folyamatban van, akkor az IgG és IgM antitestekre is kérhető ezek a CMV tesztek, és hozzáadhatók a rutin terhességi tesztekhez. A tesztek viszonylag olcsóak, és a legtöbb egészségbiztosító társaság lefedi őket.

Az IgG és IgM tesztek lehetséges eredményeit az alábbi táblázat ismerteti:

CMV-fertőzés soha nem fordult elő - ebben az esetben nagyon fontos figyelni a CMV megelőzésére, és ezzel csökkenteni a terhesség alatti fertőzés kockázatát. További vizsgálatokra nincs szükség, hacsak a nő vagy a születendő gyermek nem kezdi meg a lehetséges fertőzés tüneteit.

Kezdődő, folyamatos vagy közelmúltbeli fertőzés - ha a nő még nem terhes, tanácsos lenne megbeszélni az orvossal, hogy meddig javasolja várni a terhességet. Ha a terhesség már bekövetkezik, ajánlott minden rendelkezésre álló és szükséges vizsgálatot elvégezni, és az orvosnak az eredmények alapján meg kell határoznia a következő lépést.

A fertőzés a múltban történt, antitestek maradtak a szervezetben - ajánlott a CMV megelőzésének terhesség alatti higiéniai szokásait betartani, mivel a visszatérő CMV fertőzés kissé károsíthatja a babát. Az ilyen fertőzések ritkák, és ha mégis előfordulnak, általában sokkal enyhébb fogyatékosságot okoznak, mint a kezdeti fertőzés.

CMV teszt terhesség alatt

Ha a terhesség már folyamatban van, nagyon fontos megkülönböztetni az elsődleges fertőzést a másodlagostól. Az anti-CMV IgG antitest aviditás meghatározása ajánlott. Antitest avidit tesztet kell végezni a terhesség 12-16. Hetében. A pozitív anti-CMV IgM eredmények és az alacsony anti-CMV IgG aviditás a terhes nő elsődleges vagy a közelmúltban legyőzött CMV fertőzésének erős gyanújának eredménye. A CMV elleni IgG antitestek magas aviditása jól jelzi a múltbeli fertőzést, a reinfekciót vagy a reaktivációt a múltban, és nagyon valószínű, hogy a babát anyai antitestek védik. Megerősített elsődleges CMV fertőzés esetén az anyában célszerű a magzatvizet összegyűjteni és kvantitatív PCR módszerrel megvizsgálni a CMV jelenlétére. Az amniocentézist legkorábban a terhesség 20-21. Hetében kell elvégezni. A jelenlévő vírus mennyisége (vírusterhelési magasság) segíthet megbecsülni a tünetekkel járó CMV-fertőzés kialakulásának kockázatát a magzatban. Születéskor tanácsos kvantitatív PCR-rel a köldökzsinórból vért venni és megvizsgálni a CMV jelenlétére.

Kiválasztott magzati rendellenességek, amelyek egy folyamatos fertőzés következményei lehetnek (USG-vizsgálattal észlelhetők):

  • megnagyobbodott belső szervek (máj, lép stb.)
  • megnagyobbodott vesemedence
  • kitágult ureter
  • felhalmozódott folyadék a hasüregben
  • kisfejűség
  • kitágult laterális agykamrák
  • méhen belüli meszesedések
  • periventrikuláris, máj-, bél-echodenzitás
  • IUGR

CMV-fertőzés kezelése terhesség alatt

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy egy primer CMV-fertőzésben szenvedő terhes nő kezelése CytoGam-mal (CMV Immun Globulin Intravenous Human) segíthet csökkenteni a veleszületett fertőzés kockázatát és/vagy az újszülött tartós egészségügyi következményeit.

Fontos azonban megjegyezni, hogy ennek a kezelésnek a bizonyítékai korlátozottak, és a kezelés hatékonyságát és kockázatait még nem erősítették meg, ezért egyes országokban ez a kezelés nem alkalmazható. Egy nagyobb klinikai vizsgálatot jelenleg külföldön végeznek.

Ha aggódik a CMV miatt, a legjobb, ha minden tényt megbeszél az orvosával.

4.) DIAGNOSZIS

A CMV egy általános vírus, amely bárkit megfertőzhet, etnikai származástól vagy társadalmi státustól függetlenül. A legtöbb ember életében élőben van CMV-vel anélkül, hogy észrevenné. Becslések szerint a felnőtt lakosság 50-80% -a 40 éves kora előtt fertőződik meg. Miután a vírus bejut a szervezetbe, egész életében ott marad.

Ha egy nőnek egy gyermeke van veleszületett CMV-vel, ez nem azt jelenti, hogy hajlamosabb a CMV-re. Az ezt követő terhesség nem jelenti a CMV másik gyermeknek történő továbbadásának fokozott kockázatát. Ha azonban egy nő úgy dönt, hogy ismét teherbe esik, nagyon fontos megvárni, amíg a kezdeti fertőzés elmúlik, ezáltal csökkentve a születendő gyermekre való átvitel kockázatát.

Azok a nők, akiknél CMV-t diagnosztizáltak terhesség alatt, CMV miatt vetéltek, vagy velük született CMV-vel rendelkeznek, és ezeket a tényeket meg kell beszélniük orvosukkal. CMV teszteket tervezhet az IgM és IgG antitestek kimutatására a vérben. Ha aktív fertőzés lép fel, ajánlott 6-12 hónapot várni, mielőtt újabb terhességet tervezne. A türelem azért fontos, mert lehetővé teszi a fertőzés feloldását és nyugalmat hoz, ami végső soron lehetővé teszi az új terhesség egészséges megkezdését és a csecsemő egészségét.