amikor

A leendő anya anyja rengeteg "átvételt" kap terhesség alatt, mivel sokkal nagyobb mennyiségű vért kell pumpálnia, mint a terhesség előtti időszakban. Ennek eredményeként perc teljesítménye csaknem felére nő. És ez néhány "téglát" átvesz.

Az egészséges nők komolyabb problémák nélkül megbirkóznak ezzel a változással, bár légzési problémáik, gyengeségük, szédülésük is lehet, néha elájulhatnak, ill. szorító érzés a mellkasban vagy szívdobogásérzés.

Ez a teher a terhesség második és harmadik harmadának fordulóján, vagyis a terhesség utolsó trimeszterének elején jelentkezik leginkább. Ezeket a tüneteket azonban, amelyekhez a szívműködés változása társul, hamarosan meg kell hallani.

Ha ez nem történik meg, akkor szívbetegséget jelezhet, amelyet ebben az időszakban még nem ismertek fel és nem nyilvánultak meg - a megnövekedett terhelés miatt. Az ok általában a fel nem ismert veleszületett rendellenességek. Ezek lehetnek szívritmuszavarok, szív- és érrendszeri betegségek vagy gyulladásos szívbetegségek. (Korábban a reumás láz gyermekkori leküzdése után a szelephibák viszonylag gyakoriak voltak; manapság meglehetősen ritkák.)

Terhesség beteg szívvel

Korábban ez a kombináció nagyon veszélyes lehetett a "súlyemelő" számára, a betegség pedig veszélyeztethette a jövő anyját és magzatát.

Jelenleg még azoknak a nőknek is jó esélyük van a terhesség előtt kialakult szívbetegségre, hogy sikeresen szüljenek és szüljenek. Alapvető előfeltétele azonban a nőgyógyász intenzív együttműködése a kardiológussal, aki a terhesség alatt szorosan figyelemmel kíséri a terhes nő állapotát.

Természetesen a terhesség lefolyása és következésképpen a szülés kezelése a szívbetegség típusától és súlyosságától függ. A terhesség és a szülés által a szívre nehezedő terheket illetően a szívbetegségek négy kategóriába sorolhatók, figyelembe véve a szívbetegség tüneteinek megjelenését:

  1. szívbetegség tünetek nélkül és a fizikai teljesítmény romlása nélkül,
  2. tünetek nagyobb terhelésnél,
  3. a tünetek már alacsonyabb terhelésnél jelentkeznek,
  4. a tünetek nyugalmi állapotban is jelentkeznek (még akkor is, ha a szervezetet még csak minimális terhelés sem éri).

Az első és a második kategóriába tartozó téglák gyakorlatilag problémamentesen áteshetnek - a szívbetegségek megfelelő kezelésével - terhességen és szülésen.

A legnehezebb döntés

A harmadik vagy akár a negyedik kategóriába tartozó nők nehezebben viselhetik a terhességet, mert ha a tünetek alacsony terhelésnél vagy akár nyugalmi állapotban jelentkeznek, a terhesség rendkívül nagy terhet jelenthet egy ilyen szervezet számára. Súlyosabb esetekben a terhesség akár a nő életét is veszélyeztetheti - és ezáltal a magzatot is, mert a beteg szív nem képes alkalmazkodni a terhes nő testében végbemenő változásokhoz. Ezeknek a súlyos szívbetegségben szenvedő nőknek nagyon gondosan és gondosan mérlegelniük kell a lehetséges terhességet, és akár többször is meg kell beszélniük kardiológusukkal a lehetséges kockázatokat.

Bár jelenleg nagyon magas orvosi ellátás áll rendelkezésre a szívbetegek számára, vannak olyan esetek, amikor a terhesség nem javasolt a szívbetegségben szenvedő nők számára - a nők egy csoportja, ahol a terhesség vagy a szülés önmagában közvetlen veszélyt jelentene az életre. Nincs olyan orvos, aki "örömmel" jelentene be egy ilyen újságot a betegének. Az utódokat tervező nő számára az ilyen sas elviselhetetlen lehet, sokszor nem hajlandó elfogadni és megbékélni vele. Ilyen esetben a problémát más szögből kell elképzelni, nem csak abból a szempontból, hogy mit jelenthet a terhesség egy súlyos szívbetegségben szenvedő nő számára. Fontos felismerni azt is, hogy a beteg anya szíve mit jelent a testében lévő magzat számára. Ez a döntés valóban az egyik legnehezebb, és az érzéseknek át kell engedniük az ésszerű érvelést és a felelősséget.

Új diagnózis a terhesség alatt

Előfordul, hogy a szívbetegséget csak a terhesség alatt észlelik. Ilyen esetben a beteget tapintatosan, de őszintén és részletesen tájékoztatni kell egészségi állapotáról, a terhesség lehetséges alakulásáról és a szülés módjáról. Mindenesetre egy ilyen betegnek intenzív ellátásra van szüksége nemcsak a terhesség alatt és a szülés kezelésében, hanem a szülés utáni időszakban is.

Ügyeljen az életmódra!

Minden nő fizikailag másképp éli meg a terhességet. Sok nő természetesen az alvás és a pihenés mennyiségének növelésével birkózik meg a testben bekövetkező változásokkal, de tevékenységüket nem kell különösebben korlátozniuk.

Ha a szívbetegségben szenvedő nő teherbe esik, különös figyelmet kell fordítania a rendszeres pihenésre és a békére. Vigyázat - ez nem jelenti az állandó kikelést!

Gyakran ajánlott a sótartalmú étrend betartása, mivel a só segít visszatartani a vizet a szervezetben, ami a vérnyomás emelkedéséhez és a keringési rendszer még nagyobb megterheléséhez vezet.

A nőgyógyásznál végzett rendszeres ellenőrzések mellett a nőnek kardiológushoz is fel kell fordulnia - súlyosabb esetekben akár hetente ajánlott felkeresni a kardiológust, hogy az orvos észlelje a küszöbön álló szívelégtelenséget és megfelelő intenzív ellátást biztosítson.

A nők egészségének veszélyeztetése mellett fennáll a magzat növekedésének lassulásának veszélye is, ezért különös figyelmet kell fordítani annak ellenőrzésére, különösen a terhesség utolsó harmadában.

Szülés szívbetegségben

Valaki régen kiszámolta, hogy a szülés nagyjából ugyanazt jelenti egy nő számára, mintha 100 kg súlyú rakományt cipelne legalább a 3. emeleten. A szülés tehát óriási terhet jelent egy egészséges nő számára, nemhogy egy szívbetegségben szenvedő nő számára. Tekintettel a betegség mértékére és súlyosságára, a szállítás módját megfelelőnek kell megválasztani.

Az első és a második kategóriába tartozó nők spontán szülhetnek, de szorosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát a szülés során. Javasoljuk, hogy a szülés kezdeti szakaszában a beteg az oldalán feküdjön, ami csökkenti az alsó vena cava nyomását (erről a problémáról a keringési rendellenességekről szóló részben írunk).
Az anya terhelésének és stresszének csökkentése érdekében tanácsos a fájdalmat epidurális fájdalomcsillapítással enyhíteni. Ennek a fájdalomcsillapításnak az az előnye, hogy maga a fájdalomcsillapítás mellett szükség esetén császármetszéssel is le lehet állítani a születést.

A "klasszikus" szülés nem ajánlott harmadik és negyedik fokú szívbetegségben szenvedő betegeknél, ezért a terhességet császármetszéssel kell befejezni.

Bár a szülés a beteg legnehezebb részének tűnik, nagy gondossággal kell foglalkozni nemcsak a szülés alatt, hanem a szülés után is. A test hirtelen változásai az egészség gyors romlását okozhatják. Ezért a szülésznek nemcsak a kardiológussal, hanem az altatóorvossal is együtt kell működnie, akit a szülés előtt alaposan meg kell ismernie a beteg anamnézisével.