Szlovákiában a petesejt-adományozás módját a meddőség kezelésében legális módszernek tekintik. A tojásdonorok vagy nők, akik IVF (in vitro megtermékenyítés) alkalmazásával maguk meddőségi kezelésen esnek át, vagy nők - önkéntes donorok, akiket hormonálisan kezelnek, hogy petéket adhassanak más nőknek.
Amint nő az adományozott petesejtre szoruló nők száma, adományozott petesejt (ED) tanácsadót vagy programot hoztak létre. A betegek sorrendjét a programban a beiratkozás dátuma határozza meg. Ha egy nő közvetlen petesejt-donort hoz az ED programba, akkor a lista tetejére kerül.
Névtelensége miatt azonban tojást kap egy másik nőtől. Jogi szempontból a petesejtadományozást az emberi embrionális őssejtek kutatásáról és a kapcsolódó tevékenységekről, valamint a 2006. évi egyes kapcsolódó törvények módosításáról szóló törvény szabályozza, amely szerint a gyermek anyja mindig az a nő, aki szült . Szlovákiában csak néhány központ valósítja meg a petesejtadományozási programot, így az adományozás szintén önkéntes.
Adományozási program
Az adományozott petesejt (ED) programba azok a nők tartoznak, akiknél a stimuláció után nem lehet petesejtet szerezni, kemoterápiában részesült nők, illetve olyan nők, akiknek nincs petefészke vagy túl vannak a petefészek korai elégtelenségén. Az ED program másik csoportja azok a nők, akiknél stimuláció után petesejt nyerhető, de nem teherbe eshetnek. A petesejtadományozás harmadik oka néhány genetikai rendellenesség.
Az adományozás feltételei
Az asszisztált reprodukciós központokban mind a petesejt-donorokra, mind a petesejt-befogadókra vonatkozóan követelményeket támasztanak. Hazánkban a befogadó nők életkorának állapotát nem korlátozza a törvény, a martini Helios szanatóriumban például 50 év. A 40 évesnél idősebb nőknél mellvizsgálat nem szükséges. Azonban egy nőnek negatív tesztet kell végeznie a nemi úton terjedő betegségekre vonatkozóan, amelyek közé tartozik a B és C típusú sárgaság, a HIV és a szifilisz. A méhnyakról tenyésztési vizsgálatot is végeznek gonorrhoea, chlamydia és mycoplasma miatt.
Házastárs vagy élettárs esetén a feltétel spermiogram elvégzése. Az adomány névtelen, és az adományozott petesejtet kapó házaspár ismeri a szem, a haj, az életkor, a súly, a magasság és a vércsoport színét. A tojásadományt a nő maga nem tudja megvalósítani, hanem csak egy házas vagy házaspár.
Első lépések
Ha egy nő úgy dönt, hogy petesejteket adományoz, akkor 18 és 35 év közöttinek kell lennie, egészségesnek kell lennie, és nem térhet el a normától sem megjelenésében, sem intelligenciájában. Minden donort genetikailag megvizsgálnak (cisztás fibrózis) és tesztelnek szexuális úton terjedő betegségek és májbetegségek (HIV, citomegalovírus, B és C típusú sárgaság, szifilisz, klamidia) szempontjából. Meghatározzák a nő vérhormonszintjét, és megelőző nőgyógyászati vizsgálatot végeznek. Ha teljesíti az adományozás összes feltételét, stimulációs ciklust terveznek, amely a petesejtéssel zárul le.
A Babywebánál a következőket is megtalálja:
Tojásgyűjtés
A ciklus első felében a nő olyan hormonokat kap, amelyek támogatják több petesejt növekedését és érését. Ugyanakkor a tüszők növekedését ultrahanggal ellenőrizzük. Amikor a tüsző mérete eléri a legalább 16 mm átmérőt, a nő kap HCG terhességi hormont (Pregnyl). Tojásgyűjtésre (petesejt felvétele) a Pregnyl felvitele után 34–36 órával kerül sor. Az eljárást rövid távú általános érzéstelenítésben hajtják végre, amikor a hüvelyen keresztül tűt helyeznek a petefészkekbe ultrahang vezérlés alatt, és a tüszőkből - beleértve a petesejteket is - felszívják a folyadékot.
A tojások minőségét és számát azonnal felmérik a laboratóriumban. Minden körülbelül 20 percet vesz igénybe, és a nő kísérővel két óra alatt hazamehet. Az eljárás előtt a donort arra utasítják, hogy 6-8 órán keresztül ne egyen, ne igyon és ne dohányozzon. Közvetlenül a beavatkozás után piszkos lehet, és menstruációként fájdalmat érez az alsó hasában.
Tojás transzfer
A további eljárás az asszisztált reprodukció egyes központjaiban eltérhet. A tojástovábbítás szinkronban történik a befogadó ciklussal, vagy szinkronizálás nélkül, amikor az összes embrió lefagy. A második módszer a legtöbb központban zajlik. Miután petesejteket kapott a donortól, a partnerrel kapcsolatba lépnek a spermiumok gyűjtése érdekében. Néha fagyasztott spermiumokat használnak, és ebben az esetben olyan partnerek vesznek részt, akiknek a petesejt adományozásának napján nehéz a spermiumok tényleges felszedése.
A megtermékenyített embriókat a gyűjtés után 6 hónapig fagyasztják, majd újra megvizsgálják a HIV-t. Ha a teszt ismételten negatív, az embriótranszfer ütemezésre kerül. Amikor egy nő nem válik teherbe az IVF után, megtermékenyíti magát egy másik donor petesejtjeivel.
Várakozás a méhlepényre
Azok a nők, akik adományozott petesejteket kapnak, hormonkezelésen esnek át az embrió átadása előtt. A ciklus második napjától kezdve olyan hormonokat használnak, amelyek támogatják a méhnyálkahártya növekedését. Magasságát ultrahanggal folyamatosan figyelik, és a megtermékenyítéskor legalább 8 mm magasnak kell lennie. A hormonális kezelés a megtermékenyített petesejt (embrió) átvitele után sem ér véget. Ha a méhlepény nem képződik, a nőnek progeszteron nevű hormont kell bevennie kúp vagy orális tabletta formájában (vagy hüvelyi gélt is lehet használni).
Tojásadomány
A tojásadományozás egy nő számára körülbelül négy látogatást jelent az asszisztált reprodukció központjában. Az eljárás után munkaképtelenségre nincs szükség, hacsak a nőnél nem alakul ki petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHHS). A pénzügyi ellentételezés 1000 és 15 000 SKK (33,19 - 497,91 €) között mozog. Ha egy nő a fogamzásgátlást használja a gyűjtés előtt, ajánlatos - de ez nem feltétel - néhány hónappal a gyűjtés előtt fel kell függeszteni, hogy a petefészkek újra hozzászokjanak a munkához.
Mivel a szlovákiai betegnek nem térítik meg a petesejt adományozásával járó kellemetlenségeket, csak az adományozással, például az utazással kapcsolatos költségeket téríthetik meg neki. Ez az egyik oka annak, hogy kevés a sötétség, és IVF kezelési tanácsadókat fejlesztenek.
Bonyodalmak
Az asszisztált reprodukció ritka és súlyosabb szövődményei közé tartozik a petefészek hiperstimulációs szindróma. A petefészkek zűrzavaros reakciója a korábbi hormonális stimulációjukra, amikor nagyszámú tüsző érik meg. A nők körülbelül 1% -a kórházi kezelést igényel. A fő veszély egy nő számára az úgynevezett hiperkoagulálható állapot. Ez azt jelenti, hogy egy nő vére megvastagodott, és nagyobb a vérrögképződés, ezért embólia kockázata.
Az érfal nagyobb permeabilitása miatt szabad folyadék halmozódik fel a hasüregben, a tüdő és a szív körül. Egy nőnél ez a has térfogatának növekedésével, hányással jelentkezik, feszültséget és fájdalmat érezhet az alsó hasban és légszomjat. Súlyos esetek máj- és veseelégtelenséghez vezethetnek. Enyhe fokú OHHS kezelése pihen. Bonyolult fokú OHHS esetén kórházi kezelésre van szükség, majd a nőt gondosan ellenőrzik, infúzióit adják, fájdalomcsillapítókat is alkalmaznak a vér hígítására.
Azoknak a nőknek, akiknek nem lehet saját gyermekük, a mesterséges megtermékenyítés nagy türelmet jelent. Az adományozott petesejtek tanácsadója viszonylag hosszú hazánkban, az elvégzett szolgáltatások néha 2 éves várakozási idővel vannak. Nos, a megtermékenyítés után sem nyert a nő. Fennáll annak a veszélye, hogy az embrió nem fog fészkelni, vagy a méh üregén kívül fog fészkelni. A méhen kívüli terhesség olyan súlyos állapot, amelyben a nőt súlyos vérzés fenyegetheti életével, ha későn diagnosztizálják. E kockázatok ellenére a terméketlen párok mesterséges megtermékenyítése az egyetlen módja saját gyermekük felnevelésének.