• döntöttünk hogy

Doc. MUDr. Milan Kuchta, CSc. és egy csapat orvos
Kassai Gyermekegyetem

Veszélyes meningococcus

"2016. január reggelén egy 5 éves gyermeket fogadtunk be meningococcus szepszis diagnózisával a pozsonyi Gyermekegyetemen. Felvételkor a gyermek eszméleténél volt, megfelelően reagált az ingerekre, de a bőrön már számos petechiasis volt a fulladásig (zúzódás), a szeptikus sokk kialakulásával. Azonnal átfogó kezelést kezdtünk, amely segített stabilizálni a beteg klinikai állapotát. A harmadik napon megerősítették, hogy a gyermek C típusú Neisseria meningitidis fertőzött. A petechiák a gyermek testének felét borították, és az UNB Ružinov égési központjával és egy bőrgyógyásszal együttműködve kellett kezelni. Fokozatosan a felső végtagok ujjainak ízületei és ezután mindkét alsó végtag felszínének nekrózisa következett be, transzplantáció szükségességével. A gyermek még mindig kórházban van, jelentős vérszegénységben szenved, de állapota jelenleg stabil. "

MUDr. Rudolf Riedel, PhD.
A Pozsonyi SZU DFNsP Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Gyermekklinikájának vezetője

Gyors halál

"2012 áprilisában nem sokkal este kilenc után örökbe fogadtunk egy 13 hónapos gyereket a besztercebányai Gyermekegyetemen. A gyermek kora este tért vissza, nagyon magas láza volt, és az anya szokatlan kiütést észlelt a végtagokon. Apátikusan, ingerekre nem reagálva érkezett a kórházba, testén számos petecia volt. A diagnózis menuscoccalis szepszis volt. 21.30-kor. erős gyógyszerekkel kezdtük a kezelést. A baba még mindig aludt, bár az ingerekre úgy nyitott, hogy kinyitotta a szemét. Éjfél körül testhőmérséklete 36,8 fokra csökkent, a gyermek felépült, nyugtalan volt. Az egész csapat dolgozott az ügyön, és úgy döntöttünk, hogy figyelemmel kísérjük az életfontosságú jeleket. 3.30-kor. amint az állapot élesen változni kezdett, a pulzus magasra ugrott, és újabb petechiák kezdtek kialakulni a testen, amelyek összeolvadtak. A páciensnek súlyosan hipotermikus végtagjai voltak. Jelentős légzési problémák, szívproblémák, görcsök és végül szívmegállás kezdett megnyilvánulni. A halál oka a vérmérgezés volt, tudatzavarral, vérzési tünetekkel és Waterhouse-Friederichsen-szindrómával. "

Prof. MUDr. Karol Kralinsky, PhD.
prioritás II. Gyermekklinika SZU DFNsP Besztercebányán

A legjobb ellátás mellett sem kell az orvosoknak nyerni

"A gelnicei kollégák tájékoztattak minket egy ötéves, meningococcusos agyhártyagyulladás gyanújával gyanús fiúról, aki segítségért fordult hozzánk. A gyermeket magas lázzal, dezorientáltsággal és apátiával vitték be a gelnicei kórházi osztályra. Amikor a petechiák elkezdtek megjelenni a gyermek testén, az orvosok azonnal megkezdték az intenzív terápiát, és a kassai intenzív osztály speciális munkahelyéhez fordultak. Úgy döntöttünk, hogy a fiút azonnal Kassára szállítjuk, ahol átfogó gyógyszeres kezelést és sokkellenes terápiát kapott. Heves erőfeszítéseink ellenére a fiú eszméletlenül esett el, és a különböző hatóságok fokozatosan elengedték. A fiú sajnos nem élte túl a meningococcus-szal való találkozást. "

Nem elég csak életet menteni

Osztályunkon egy két hónapos csecsemő esetében dokumentálhatom a meningococcus fertőzések súlyosságát. A magas láz első órái után a gyereket éjszaka felvették a vonzáskörzet kórházának gyermekosztályára. Mivel számos petehia gyorsan fejlődött, az orvosok invazív meningococcus fertőzésre gyanakodtak, és a gyermeket levegővel szállították át hozzánk 8 órával a felvétel után. Abban az időben a légzése és a vérkeringése meghiúsult. Az egész testet fokozatosan nagy, folyó lila foltok borították. Az állapot rendkívül súlyos volt, a légutak biztosításához nyílást kellett létrehozni a légcsőben. Az első héten minden szerve meghibásodott. A bőr és a bőr alatti szövet elpusztult a vetési helyeken. Szerencsére sikerült stabilizálni az alapfunkciókat, és fokozatosan, a Kassa-Šaca Egyetem Égési és Rekonstruktív Sebészeti Tanszékének orvosaival együttműködve megkezdtük a bőr megmentését. A kórházi kezelés 54. napján, miután a fertőzés alábbhagyott, és számos bőrműtét után a gyermeket visszaszállították a vonzáskörzetbe. Mivel azonban a gyermeknek továbbra is nehézségei vannak a légzéssel, a fordításkor lyukat kellett hagynunk a légcsőben. A betegségnek tartós következményei voltak.

MUDr. Mária Pisarčíková, Ph.D.
fej III. Gyermek aneszteziológiai és intenzív osztályok DFN Kassa

Ne becsülje alá a tüneteket

A fiatal életet elpusztító baktérium másik közvetített története Nyitrán történt. A 15 éves kilencedik este felkereste az orvost, mondván, hogy nem érzi jól magát és lázas. Állapota azonban rosszabbodott, tartósan fájt a feje, és este a lányt kórházba kellett szállítani a nyitrai kórházban. A lánynál agyhártyagyulladást diagnosztizáltak, fokozták a kezelést, de a lány nem élte meg a sebet. Az ezt követő mikrobiológiai vizsgálatok megerősítették a meningococcus kórokozókat. A Nový čas napilap beszámolt az esetről.