alacsony ateroszklerózis

Tsimane és alacsony az ateroszklerózis előfordulása.

Kitaváról a múltkor írtunk. Legközelebb a tanzániai Hadza vadászait és gyűjtögetőit nézzük meg. Ma megnézzük a bolíviai Tsimane népet

Az életüket élő nemzeteknél kisebb a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Kitaváról a múltkor írtunk. Legközelebb a tanzániai Hadza vadászait és gyűjtögetőit nézzük meg. Ma megnézzük a bolíviai Tsimane népet. Tsimane 15 ezer emberből áll, akik 100 faluban élnek. Ennek a nemzetnek alacsony az ateroszklerózis előfordulása más "nyugatiasított" országokkal összehasonlítva. A Tsimane az iparosodás előtti népesség modellje, amely a bolíviai Amazonasban található.

Kaplan és munkatársai tanulmányának szerzői szerint. Az ételek energiafogyasztása 14% fehérje, 14% zsír, 72% szénhidrát. Halat és zsírt úgy kapnak, hogy halat fognak. A szénhidrátok
finomítatlan szénhidrátokból állnak, és rizs, útifű, kaszava, kukorica formájában vannak. A Tsimane diót és gyümölcsöt gyűjt. A források szerint jövedelmük nem magas. A bevitel magas rosttartalmú. A Tsimane-étrendben kevés a transz-zsír, alacsony az összes zsír- és egyszerű szénhidráttartalom. Az átlagos jelentett zsírfogyasztás körülbelül 38 g, nevezetesen 11 g telített zsír (SAFA), 14 g egyszeresen telítetlen sav (MUFA) és 8 g többszörösen telítetlen sav (PUFA). Tsimane-ból hiányzik a tiszta víz, szennyvíz, áram, ami a fertőző betegségek magas előfordulásának egyik oka lehet.

Tsimane a nap nagy részét fizikai tevékenységekkel tölti, például gazdálkodással, vadászattal, ételkészítéssel, házimunkával és a gyermekek gondozásával. A Tsimane-t a dohányzó emberek alacsony előfordulása is jellemzi. Ezeknek az embereknek az átlagos vadászata körülbelül 8 órán át tart és csaknem 18 km-t tesz meg. Napjuk kevesebb, mint 10% -át üléssel töltik. Gurven (2013) szerint a fizikai aktivitás magasabb, mint az iparosodott országokban, ami elengedhetetlen tényező a szív- és érrendszeri betegségek és más olyan betegségek megelőzésében és kezelésében, amelyek olyan előnyökkel járnak, mint a súlycsökkentés, az izmok oxidatív terhelésének csökkentése, a gyulladásos citokinek javulása, a vérnyomás javulása és az inzulinérzékeny. Tsimane átlagosan körülbelül 70 évet él (Kaplan, 2017). A Tsimane legnagyobb morbiditása fertőző ágensekkel társul.

Kaplan és mtsai. (2017) tesztelte az érelmeszesedés előfordulását Tsimane-ban. 705 embert teszteltek. Módszerként a szívkoszorúér kalcium pontszámát (CAC) választották. A vizsgálatban koszorúér CT vizualizációt alkalmaztunk. 40 évnél idősebb embereket teszteltek. A korosztály 40 és 94 év között mozgott. Az emberek átlagos súlya 58 kg, magassága 155 cm volt. Az átlagéletkor 56 év volt. 49 embert nem vettek fel az áradások utáni migráció miatt, 15 ember nem akart részt venni, mert állítólag ők gondoskodnak a vadászatról. A vizsgálatban részt vevő embereket ingyenes orvosi ellátás ösztönözte. Az emberek számára az utazás és az étkezés ingyenes volt.

A CAC skála az alábbiak szerint határozza meg az érelmeszesedés kockázatát:
0 - nincs kockázat
1-100 - kis kockázat
100-399 - közepes kockázat
400 és több - nagy kockázat

Tsimane eredményét összehasonlították más nemzetekkel (US Multiethnic Study of Atherosclerosis (MESA), 15 a német Heinz-Nixdorf Recall (HNR) tanulmány.). Az atherosclerosis előfordulása Tsimane-ben alacsonyabb volt, mint a "nyugatiasított" országokban. A vizsgálat BMI-indexe átlagosan 24,1 volt. A testzsír mennyisége átlagosan 22,1% volt. A szisztolés és a diasztolés nyomás átlagosan 116/73,4 mm/Hg volt. A ateroszklerózis nagyon alacsony értékét figyelték meg a CAC pontszám alkalmazásával. A résztvevők 85% -a 0-nál, 13% -uk 100 alatti pontot ért el, és csak 3% -uk 100-nál magasabb pontszámot kapott. Az átlagos pulzus 65 perc/perc volt. Az alábbiakban láthatja a lipidprofil átlagos értékeit is.

A glükózszint normális volt a Tsimane populációban. Tsimane egy másik nemzet, amely rámutat, hogy a természetes szénhidrátok fogyasztása nem vezet hiperglikémiához.

A CRP-HS (magas érzékenységű) gyulladásos markerek 51% -os Tsimane-ban emelkedtek. Korábbi tanulmányok (Abd és mtsai, 2011) összefüggést mutattak a hs-CRP értékek és a jövőbeni koszorúér-események között. Ezt a társulást Tsimane nem erősítette meg. A magas gyulladásos értékek Vasunilashorn et al. (2010) a rendkívül fertőző környezettel társul, amelyben Tsimane él. Vasunilashorn szerint a Tsimane 60% -a hordoz legalább egy parazitát. Antitesteket fedeztek fel Hookworm (46,2%), Ascaris lumbricoides (17%), Entamoeba histolytica (7,3%), Strongyloides (7,1%), Trichuris (2,9%) és Giardia lamblia (1,6%) ellen. Egy másik érdekes vélemény az, hogy egy adott a lipidprofil társulhat ezen fertőző ágensek jelenlétével, amelyek Vasunilashorn és mtsai. (2010) az ateroszklerózis alacsony előfordulásának egyik oka. A betegség eredetének ilyen nézetét higiénikus hipotézisnek nevezzük. Másrészt a szerzők a fertőző betegségek magas morbiditásáról számolnak be. Kaplannal (2017) ellentétben a szerzők 42,8 év várható élettartamról számolnak be az 1950-1989-es években.

Természetesen az alacsony ateroszklerózis másik oka a táplálkozás és a megfelelő testmozgás lehet. A természetes forrásból származó táplálkozás, hasonlóan a Kitavához (Lindeberg), fontos szerepet játszhat a súlyos koszorúér-események megelőzésében. A megfelelő táplálkozás megfogalmazásakor több tényezőt is figyelembe kell venni, és különösen az egyik számára előnyös lehet, hogy nem a másiké. Foster (2004) szerint Tsimane alacsony növekedésének oka lehet a legfontosabb mikroelemek hiánya. Foster a megbeszélés során rámutat arra, hogy az alacsony állati fehérjebevitel összefüggésbe hozható a gyermekek növekedési rendellenességeivel. Másrészt hozzáteszi, hogy Tsimane nem szenved a fehérje alultápláltságától. A fehérjebevitel a lakosság lakóhelyétől függően is változik. Mivel a folyóhoz közelebb élnek, a fehérjebevitel is növekszik. Ennek a tényezőnek a figyelmen kívül hagyása a makrotápanyagok bevitelének rossz meghatározásához vezethet. Rosinger (2013) szintén érdekes képet adott erről a nemzetről. Rosinger és mtsai. megvizsgálta a hazai kiadások és az elhízás kapcsolatát. Rosinger úgy ítélte meg, hogy minél többet költenek Tsimannek a piacokon történő vásárlásra (cukor, finomított tészta, sütőolajok, szóda, "fehér" kenyér), annál magasabb a testtömeg-indexük.

A tsimane nemzetet a trió egyik érvként használta a MUDr által benyújtott "golyóálló" áttekintéssel. Michal Piják PhD, Szantoóva Kristina PhD, Mgr. Jan Vyjidak, LLM. MSc., Aki válaszolt a tanulmány félrevezető következtetésére, miszerint a gluténmentes étrend növeli a szív- és érrendszeri kockázatot. Ez a következtetés az internet "slágerévé" vált. A megtévesztő következtetés elleni érveket itt olvashatja el: http://www.bmj.com/content/357/bmj.j1892/rr-2.

______________________________________________________________
Használt források

Abd TT, Eapen DJ, Bajpai A, Goyal A, Dollar A, Sperling L. A C-reaktív fehérje szerepe a koszorúér-érelmeszesedés kockázat-előrejelzőjeként: a JUPITER-vizsgálat következményei. Curr Atheroscler Rep 2011; 13: 154–61

Hillard Kaplan, Randall C Thompson, Benjamin C Trumble, L Samuel Wann, Adel H Allam, Bret Beheim, Bruno Frohlich, M Linda Sutherland, James D Sutherland, Jonathan Stieglitz, Daniel Eid Rodriguez, David E Michalik, Chris J Rowan, Guido P Lombardi, Ram Bedi, Angela R Garcia, James K Min, Jagat Narula, Caleb E Finch, Michael Gurven, Gregory S Thomas
A koszorúér-érelmeszesedés a bennszülött dél-amerikai Tsimane-ban: keresztmetszeti kohorsz vizsgálat
http://dx.doi.org/10.1016/ S0140-6736 (17) 30752-3

Vasunilashorn S. és mtsai. Vérlipidek, fertőzés és gyulladásos markerek a bolíviai Tsimane-ban. doi: 10.1002/ajhb.21074.

Lindeberg S, Ahren B, Nilsson A, Cordain L, Nilsson-Ehle P, Vessby B. A szérum trigliceridek és a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin meghatározó tényezői a hagyományos trobriandi szigeteken: a Kitava tanulmány. Scand J Clin Lab Invest. 2003; 63: 175–180.
Z. Foster, 1 E. Byron, 2 V. Reyes-Garcı´a, 3 T. Huanca, 3 V. Vadez, 3 L. Apaza, 4 E. Pe´rez, 4 S. Tanner, 5

Y. Gutierrez, B. Sandstrom, 1 A. Yakhedts, 1 C. Osborn, R.A. Godoy és W.R. Leonard1
A Tsimane fizikai növekedése és táplálkozási állapota ”

Bolíviai alföldi amerikai indián gyermekek AMERIKAI FIZIKAI ANTROPOLÓGIAI FOLYÓIRAT 126: 343–351 (2005)