Forrás: Pixabay.com Pozsony, 2017. augusztus 22. - A krónikus sebek általában nem életveszélyes állapotok, "csak" súlyos orvosi problémák. A sebek általában rontják az életminőséget, csökkentik a munkavégzést, fájdalmat okoznak és ápolást igényelnek. A sebgyógyulás gyakran hosszadalmas és bonyolult, ha nem kezelik megfelelően. A közös seb kialakulása után azonnal több tipikus fázison megy keresztül. Először a rendszer leállítja a vérzést, hogy megállítsa magát egy friss sebben. Ezt követően a seb tisztítási szakaszon megy keresztül, ahol a szennyeződéseket és az elhalt szöveteket eltávolítják a sebből. Beszélünk az ún debridemente, amely jelenleg sokat emlegetett téma a krónikus sebgyógyító fórumokon. Lényegében a debridement a nekrotikus (devitalizált) szövet, valamint minden olyan nem kívánt szennyeződés és sebkomponens eltávolítását jelenti, amelyek megakadályozzák a megfelelő sebgyógyulást. Ez a szakasz általában több napig tart. Az összes szennyeződés és elhalt szövet eltávolítása után a seb környezete megváltozik, és új szövetek és erek épülnek fel néhány hétig, amelynek eredményeként egy kb. 1-ig érő heg formájában új bőrborítás jön létre. év. Ha a sebtisztítási folyamat túl hosszú ideig tart, a seb stagnál és krónikussá válik.

újítás

Sebkezelés

Történelmileg ez a legrégebbi, ugyanakkor a legtermészetesebb mechanikus eltávolítás . A sebek mechanikai törlését különféle tárgyakkal, gézzel, a szennyeződések és a varasodás eltávolítását az emberek ősidők óta használják. Ily módon lehetőség nyílt a seb makroszkóposan látható nem kívánt komponenseinek eltávolítására, és fájdalmas cselekedet árán a seb gyógyulására. Jelenleg gézes négyzetekkel és tamponokkal történő törlést használnak. Az előadást laikus, ápoló vagy orvos egyaránt előadhatja. Ez azonban egy nem szelektív módszer, amely a devitalizált szövet mellett a sebben az újonnan kialakult és létfontosságú szöveteket is megzavarja, így túl következetes és hosszan tartó elhárítással paradox módon megakadályozhatja a gyógyulást. A betegek nem örülnek lelkesen a mechanikus eltávolításnak, mivel fájdalmas művelet a kitett idegvégződések helyén mind a kötés eltávolításakor, mind a seb tisztításakor. Ennek ellenére egyszerűsége és hozzáférhetősége miatt a gyakorlatban még mindig használják.

Kifinomultabb és szelektívebb választás műtéti eltávolítás, amelyben éles sebészeti eszközöket és módszereket alkalmaznak. A műtéti debridement hatása kétségtelenül nagyobb, de relatív fájdalma miatt mégis változatosan tolerálható. Gyakorlatilag csak szakorvos végezheti, vagy könnyebb formákat ápoló is. A vérzés kockázata és a különféle műszerek eltávolítása miatt a használata többé-kevésbé egy speciális klinikához/osztályhoz van kötve.

A seb megtisztításának másik módja az fizikai eltávolítás célzott vízsugárral (HydroJet) vagy ultrahangos kavitációval 20 - 40 MHz ultrahangos frekvencián. A fizikai eltávolítás kategóriája magában foglalhatja a sebben szabályozott, folyamatos eszközvákuummal történő terápiát is (vákuumterápia), ahol a váladék és a szövetek centripetális gyűjtése és felszívása a sebből egy zárt tartályba ill. táska. A fizikai eltávolítás elvégzése ismét az orvos - szakember kompetenciájához kötődik. Ez azonban nem olcsó ügy, így a gyakorlatban meglehetősen ritkán találkozhatunk hasonló eszközökkel.

A laikusok és az egészségügyi szakemberek otthoni környezetben alkalmazható sebkezelési módszerek egyike enzimatikus eltávolítás. Előnye a fájdalommentes alkalmazása, a sebbel való érintkezés teljes időtartama alatt történő alkalmazás, hátránya a hatások lassabb megnyilvánulása és az enzimatikus kenőcs/gél összetevőire gyakorolt ​​esetleges reakció.

A könnyű használat és a könnyű kezelhetőség lehetővé teszi az orvos számára, hogy csak a gyógyulást felügyelje, vagy az elején, függetlenül attól, hogy a kezelés során minimálisan zavarja-e a seb eltávolításának egyéb formáit. A burkolat tömörségének és készenlétének köszönhetően laikusok, otthoni ápolói ápolói ápolók vagy maguk a betegek házi környezetben történő szállításra vannak előirányozva szállítás közben.

"Természetesen még ez a burkolat sem helyettesíti az orvos, a szakorvos munkáját azokban az esetekben, amikor maga a kéreg, az nekrózis nem teszi lehetővé a seb működését, vagy ha időbeli nyomás nehezedik a nekrózis gyors eltávolítására a fertőzés. Optimális, ha a sebet a kötszerek elején és bármikor makroszkóposan tisztítják (optimálisan műtéti vagy fizikai eltávolítás), és az ápolószemélyzet belátása szerint autolil eltávolítást vagy más típusú, folyamatosan ható eltávolítást alkalmaznak az előkészített sebágyra. " mondja MUDr sebész. František Špaček.

Akut és krónikus sebekben szenvedő betegeknél a gyógyulási folyamat hosszadalmas és gyakran bonyolult olyan fertőzések miatt, amelyek rontják a beteg általános állapotát. Ezért az orvos feladata, hogy korai stádiumban válassza ki a seb kezelésének megfelelő módját. "Mindazonáltal nem lehet elvárni a sikert sem a kiürítéstől, sem a sejttartás legjobb választott módszerétől, ha az összes kísérő és bonyolító betegséget nem kezelik a helyi sebkezelés mellett, és ha a seb okát nem lehet azonosítani, és Eltüntetett." hozzáteszi a végén MUDr. František Špaček.