Meg akarja szerezni a fő ellenséget? Ha igen, mondja el az osztráknak, hogy kövessen diétát. Többször kipróbáltam és többször megégtem. Ennek ellenére Ausztriában van egy szakápolói szakma - és valószínűleg az egész ország legcsalódottabb alkalmazottjáról beszélünk.
Egyszer volt egy barátom Skóciából, aki azt mondta, hogy a világ leghaszontalanabb hivatása az volt, hogy Amerikában tanítsak angolul. Ezt azzal indokolta, hogy a nyelvjárást nem lehet tanítani, és a tengerentúlon úgysem tanul senki angolul. Hozzá szeretném tenni nyilatkozatához, hogy Ausztriában a diétás nővér szakma ugyanolyan reménytelen. Hogyan mondhatna le egy igazi osztrák csigájáról, leberkäs-ről vagy sült sertéshúsáról, a sörről nem is beszélve. Cervantes egyszer könyvet írt Don Quijote-ról. Ha a bőrébe akarsz kerülni, légy diétatanácsos.
Diétás ápolónk egyik ideges összeomlását tapasztaltam, amikor megpróbálta elmagyarázni a rövid bél szindrómában szenvedő betegnek, hogy mit szabad enni és mit nem enni. A páciens mindössze 35 kilót nyomott, és súlyos hasmenésben szenvedett, emiatt többször is szakszerű segítséget kért osztályunkon. Az egész kezelés lényegében az étrend kiigazításából állt, és ezt a szegény hölgyet diétás nővérünk gondjaira bízták. Több nagyon elkeserítő napot töltött azzal, hogy elmagyarázza a hölgynek (a páciens egyetemi végzettségű volt, és nagyon intelligens és mindenekelőtt elszánt ember benyomását keltette), mit szabad enni és mit nem. És mindenekelőtt nem kell zsírt enni, mert nem emészti meg a belét, ami hasmenést okoz, ami annyira zavarja. Amikor egy ilyen órás előadás után a páciens sült kordon bleut rendelt ebédre, és előételként diétás nővér jelenlétében kipakolt egy májat egy zsákból, ez a szegény lény utánam szaladt az ebédlőbe, ahol éppen ebédelt, hogy elmondja a lemondásomat.
Ezért nem meglepő, hogy a farmakológiai ipar is számít ilyen mentalitásra ügyfeleink számára. A cukorbetegség kezelésénél megtudhatja, hogy a betegnek az első szakaszban metformint kell kapnia. Nincs semmi ellene. Ha azonban ezzel a gyógyszerrel nem sikerül kezelni, a Pioglitazont 15 milligramm dózisban kell beadni. Ha ez a kezelés nem elegendő, a Pioglitazone adagját 30 mg-ra kell növelni, és ha nem sikerül, akkor azt 45 mg-ra kell növelnünk. Ha ezek után a beteg nem éri el a stabilizált vércukorszintet, akkor és nem hamarabb meg kell kérdeznie tőle, hogy diétát követ-e. Ki akarna mégis ellenséget szerezni?
A kommunista korszakban az olomouci egyetemen minden teljesen más volt. A totalitarizmus feltételezte a fegyelmet, sőt követelni is tudta volna! Chlup asszisztens volt a felelős a cukorbetegségért és az elhízásért. Energikus ember, meggyőződve igazságáról, aki nem félt ellenségeket szerezni. Egy úgynevezett "zárt osztály" állt a rendelkezésére, ahonnan a betegek, akik egykor beleegyeztek a kezelésbe, egy pillanatra sem hagyhatták távozásukat. A rossz nyelvek azt állították, hogy azokat a betegeket, akiknek a súlya nem egyezett meg az asszisztens elképzeléseivel, bántalmazták a 0- diéta (nulla mínusz), amelynek során reggel almát kaptak, és este meg kellett mutatniuk, hogy még mindig van . És az az állítás sem segített, hogy egy ilyen ember nem is kövér, hanem egyszerűen alacsony testtömegű.
Mindenesetre soha többé nem jelent meg a klinikán. Vagy annyira elborzadt a tanító kórházban, hogy abbahagyta a túlevést, vagy nem hagyta abba a túlevést és fulladt, ahelyett, hogy kórházba szállította volna, és megkockáztatta, hogy újra felvegyék a súlycsökkentő osztályra.
Csak a pálya szélén - az asszisztens asszisztens felesége nagyon kedves hölgy volt, a klinika állomás ápolónője - csinos, kereken testes. Az otthoni asszisztens valószínűleg nem is próféta volt. Melyikünk?
Természetesen a diéták is fejlődnek, és ami jó volt egy ideje, az ma már nem biztos, hogy érvényes. Az 1980-as években a dialízis kezelése nem volt olyan magas, mint manapság, ezért a betegeket szigorú étrend betartásával javasolták mérgező anyagok termelésének csökkentése érdekében a szervezetben, amelyekkel a dialízis akkor még nem tudott megbirkózni. "Kartoffel-ei étrendnek" hívták, mert a beteg só nélkül is csak burgonyát és tojást ehetett. Mivel egy ilyen étrend egyáltalán ehető volt, nem merem kitalálni.
Az akkori Német Demokratikus Köztársaságban a dialízisben szenvedő betegeknél korábban ismeretlen tünetek jelentkeztek, különösen viselkedési rendellenességek és neurológiai változások. Időbe telt, mire az orvosok kiderítették, hogy ezeknél a betegeknél hiányzik az úgynevezett esszenciális aminosavak mennyisége. Ez hét aminosav, amelyek az emberi fehérjék építőkövei, amelyeket a szervezet önmagában nem képes előállítani, és az élelmiszer-ellátásuktól függ. Nem találtak burgonyában és tojásban, és ez a leírt tünetekhez vezetett. Minden világos, de Dzúrik professzor szlovák nefrológus a helyes kérdést tette fel magának - miért jelentkeznek ezek a tünetek csak Németországban, míg az akkori Csehszlovákiában egyetlen beteg sem szenvedett tőlük. Vizsgálni kezdte az ügyet, és a lányhoz jött. Országainkban egyetlen beteg sem követte az étrendet (szerencsére). Ennek ellenére közelebb állunk az osztrákokhoz, akikkel négyszáz évig közös államban éltünk, mint a fegyelmezett németekhez.
A diétának nem kell mindig gondot okoznia. Amikor feleségemmel meglátogattuk Campaniát, és Cilento partjain utaztunk, felfedeztük Pioppi városát, egy gyönyörű strandot és egy gyönyörű történetet. A híres fiziológus, Ancel Keys az USA-ban, Bostonban élt és dolgozott. Foglalkozott az étrend szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt hatásával, 1950-ben 1400 oldalas könyvet írt az "Emberi éhezés biológiája" témáról az étrendről, amelyet egykor az egészséges táplálkozás bibliájának számítottak. Amikor hetvenes éveiben visszavonult, Olaszországba ment nyaralni, és 1975-ben megállt Pioppiban - és valószínűleg életében először jól evett. Ezután minden elméletét elutasította, amelynek teljes tudományos karrierjét szentelte, és elkezdte tanulmányozni az olasz konyhát. Megállapította, hogy a nő nemcsak jó, hanem egészségesnek is nyilvánította. A „mediterrán diéta” című, „Hogyan kell enni és mediterrán módon maradni jól” című könyve (1975) bestseller lett - természetesen azért is, mert egy ilyen híres szakember írta. És megszületett a "mediterrán étrend" mítosza. És a mai napig él. Mivel Ancel Keys 101 éves volt - csak egy évvel a halála előtt költözött el a pioppi villájából, ahol 28 évig élt, és ahol múzeuma ma már visszatért az Egyesült Államokba - ennek a táplálkozásnak az egészséges hatása az emberre testet megerősítették.
Ebből az alkalomból nem fogom megbocsátani magamnak, hogy a mediterrán étrend szerves részét, a vörösbort kommentáltam. A geriátriai világkongresszuson 2012-ben vitát folytattak arról, hogy a vörösbor hasznos-e az idősek számára vagy sem. Alkalmasságáról alapvetően nem volt vita, minden résztvevő támogatta, a kérdés csak az volt, hogy mi a megfelelő adag. Függetlenül attól, hogy naponta vagy hetente boros takaróról van szó, vagy más mennyiségről van szó. A megbeszélés az ókori olasz elnökprofesszorral zárult, aki mikrofont vett fel, és meghatározta a hosszú élettartam eléréséhez szükséges vörösbor mennyiségét: "Amennyire társadalmilag elfogadható." Tehát az egészségre!