Bár a vese gyulladása ma nem ritka betegség, a kombinációt, amelyet a címbe adtunk, gyakran az életről szól. Gyakran fordul elő, ha a hólyag gyulladásának kezelése nem megfelelő. Népszerűen szólva - az egyik hideg "alulról". Ezután a baktériumok "kimásznak" az ureterből, és gyulladást okoznak az egyik, néha mindkét vesében. Az ilyen gyulladás általában a csípő fájdalmával jelentkezik. Jellemző a megemelkedett hőmérséklet, sőt a hidegrázás és a borzongás.
Az esetek döntő többségében konzervatív módon folytatjuk a kezelést - a megfelelő antibiotikum-terápia kiválasztásával. De mi történik, ha az ureterben elakadt kő okozta vese kólikát adnak a gyulladáshoz?
Rossz kombináció
A vese kólika önmagában is nagy fájdalom. Erről már írtunk itt. Amikor azonban a vizeletkő baktériumok jelenlétében elakad az ureterben, a helyzet jelentősen bonyolultabbá válik.
A kő dugóként viselkedik. Eltömődött a vizelet kiáramlása a veséből. Ilyen környezetben a baktériumok gyorsabban szaporodnak és gyulladást okoznak. A fertőzött vizelet nem folyik le, felhalmozódik a vese gyűjtőrendszerében. A baktériumok tovább szaporodnak, a gyulladás terjed. Később kezd felszívódni a véráramba. Ez a mechanizmus baktériumokkal történő vérmérgezést okoz - szepszis. Ha a beteget nem kezelik, hamarosan törődik az életével.
Működnünk kell!
A diagnózis felállításához ultrahangos eredményre támaszkodunk. Az úgynevezett "sono" vizsgálat megmutatja nekünk a fülledt vese képét. A vizeletben található mikroszkópos lelet kiegészül, felmérjük a beteg tüneteit. A diagnózist vérminták igazolják, különösen a gyulladásos paraméterek megnövekedett értékének jelenléte. A CT vizsgálat, ideális esetben kontrasztanyag felhasználásával, alkalmas az ok végleges meghatározására. Nem mindig szükséges a "CT" elvégzése, néha nem is használhatunk kontrasztanyagot.
Az ilyen gyulladás kezelésének első lépése a vizelet kiáramlásának biztosítása az érintett veséből. Ha a baktériumokkal teli vizelet nem tud szabadon áramolni, az antibiotikumok nem segítenek. A legtöbb esetben szükség van egy vízelvezető cső műtéti behelyezésére az érintett vesébe. Különböző típusú tömlőket ismerünk, szakszerűen beszélünk a stentekről. Szerencsére ez gyakran rutinszerű művelet. Se vágás, se seb. Vékony huzallal közvetlenül az urethrán keresztül jutunk el az eltömődött vesébe. Az egész eljárás során röntgen készüléket használunk a navigációhoz. A tömlő diszkréten a testben marad. Az akadály - vizeletkő - megkerüli és lehetővé teszi a vese és a hólyag összekapcsolódását.
Ugyanilyen fontos a további kezelés. Az intravénás antibiotikum-terápia korai alkalmazása az eljárással kombinálva gyakran megmenti a beteg életét.
Mi következik a vizeletkővel?
Ha figyelmesen olvasol, nem hiányzott semmi. A cső - a sztent - most a vizeletet üríti. De hagytuk a vizeletkövet az ureterben beragadva! Még mindig ott van. Ez egy szokásos eljárás.
Hosszan tartó műtéttel nem zavarjuk a vese gyulladásával való küzdelmet. A kő eltávolítása szokásos eljárás, de ez már igényesebb művelet. Ezért a gyulladás akut fázisának leküzdése után még nem nyertünk. Helyénvaló, hogy a beteg megtervezze a legmegfelelőbb műtéti megoldást és eltávolítsa a követ. Bizonyos típusú műveletekről itt írtunk.
Szerzők: Milan Chalachan, Ján Švihra, Jr.
Urológiai osztályt keres a környékén?
Szlovákiában kiváló minőségű urológiai osztályok és klinikák működnek, amelyek az urolitikus műveletek teljes skáláját képesek elvégezni. Ne feledkezzen meg azonban a megelőzésről, beleértve a megelőző ellenőrzéseket sem.