A vesék érhálózata rendkívül sűrű, így megbízhatóan ellenőrizhetik és fenntarthatják a vérben lévő fontos anyagok szintjét, és egyúttal eltávolíthatják a méreganyagokat is belőle. A krónikus vesebetegség (CKD) világszerte legfeljebb 500 millió embert érint, vagy körülbelül minden tizedik embert. Ebben a betegségben a vese működése fokozatosan csökken, és ha az eredeti "teljesítmény" körülbelül tizedére csökken, akkor veseelégtelenségről beszélünk.
A test veséi különféle funkciókat látnak el. A toxinok testének megtisztítása mellett számos fontos hormont termelnek, amelyek részt vesznek a vérnyomás szabályozásában, az egészséges csontok fenntartásában és a vörösvértestek előállításában. Ha nem sikerül, elveszítik minden feladatuk teljesítésének képességét, így a betegség valójában soha nem csak a vesét, hanem az egész szervezetet érinti. A CKD szövődményei közé tartozik például a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek, a vesecsont betegség és a vérszegénység.
A vérszegénység olyan betegség, amely a vörösvértestek hiányában nyilvánul meg a testben. A vérsejtek és a hemoglobin festékük oxigént szállít a tüdőből az összes sejtbe, majd visszaviszik a szén-dioxidot a tüdőbe. Amikor a szervezetben hiányzik a vörösvértestek száma és nincs elég oxigénellátása, a vesék elkezdenek termelni az eritropoietin hormont. A csontvelőbe utazik, ahol az őssejtekhez kötődik és vörösvértestek képződését okozza. A beteg vesék azonban nem képesek figyelemmel kísérni az oxigénszint változását, és így nem termelnek elegendő eritropoietint. Nem elég vörösvértest képződik a szervezetben és az ún vese vérszegénység. Az eritropoietin termelésének zavarai már akkor jelentkeznek, amikor a vesefunkció körülbelül 60 százalékra csökken. A CKD-s betegek fele vérszegénységben szenved, mielőtt dialízisre lenne szükségük.
A vérszegénység jelentősen csökkenti az életminőséget, és más egészségügyi kockázatokat is rejt magában.
Az oxigénhiányos betegeknél a vesebetegség gyorsabban előrehalad, légzési nehézségeik vannak, nő a szív- és érrendszeri betegségek és a szívelégtelenség kockázata. Nagyon gyorsan elfáradnak, lassúnak érzik magukat, bármilyen fizikai tevékenység nagy problémákat és fáradtságot okoz számukra, szédülésben, hidegségben szenvednek. A vese vérszegénysége a gyakoribb kórházi kezelés oka, és a betegek magasabb halálozását is okozza - a CKD stádiumától függetlenül.
"Amikor kevés hemoglobinom volt, nem tudtam hazajutni a kórházból" - mondja Ľudevít Baranay, egykori újságíró és beteg ", ez az ingadozó szint azt jelenti, hogy egy perc alatt mindent irányítasz, aztán semmit."
Az elmúlt években nagy előrelépés történt a vese vérszegénység kezelésében. Elkezdték használni az ún eritropoietinek (vagy ESA-k). Hormonreakciót válthatnak ki a szervezetben, amely stimulálja a vörösvértestek termelését, mintha a vesék egészségesek lennének. A dialízis önmagában nem pótolhatja a vesék fontos hormonális funkcióját. E kezelési lehetőség nélkül a betegek vérszegénységben, vérszegénységben halhatnak meg. Az orvostudományba történő bekerüléssel az eritropoietinek nagymértékben javítani tudták a betegek életminőségét, csökkentették a kórházi kezelések számát, valamint a halálozás kockázatát.
A gyógyszer hatásának időtartamáig, azaz egy hónapig stabil hemoglobinszintet képes fenntartani. Ezután a betegeknek meg kell kapniuk a gyógyszer újabb adagját.
"Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akik már szenvednek vese vérszegénységben, de még nem kell dialízisre menniük. Nem járnak kórházba egy-két hetente, de ha nincs más problémájuk, akkor havonta egyszer elég nekik "- mondja Eva Mizeráková, aki két sikertelen veseátültetés után élete részének tekinti a dialízist.
A modelladatok azt mutatják, hogy az orvosok és a betegek vérszegénység kezelésére fordított ideje ezzel a gyógyszerrel csaknem fél évvel csökken. A kezelés csak vényköteles. Alkalmasságát és mellékhatásait a dialízis központ orvosával kell megbeszélni.
A vesék jelentősége
A vesék létfontosságú szervek, és ugyanolyan nélkülözhetetlenek az emberi élet számára, mint a szív vagy az agy. A veseelégtelenség számos más betegséget okozhat, amelyek szintén látszólag nem rokon szerveket érintenek. Ha a vese megbetegszik, "mérgek" halmozódnak fel a testben, emelkedik a vérnyomás, folyadék halmozódik fel a bokában és a tüdőben, nő a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, és gyakran vérszegénység (vérszegénység) lép fel. Ezért a vesebetegség soha nem befolyásolja a veséket, hanem az egész szervezetre.
Anémia
Ennek oka a vörösvértestek alacsony termelődése (erythropoiesis), vagy ha a vérsejtek a kelleténél kevesebb vörösvért tartalmazó pigment hemoglobint tartalmaznak. A vérszegénységet okozhatja az idő előtti lebomlás is - a vörösvértestek elvesztése vagy a vérveszteség. Vesebetegségben ez a három ok gyakran kombinálódik.
A vérszegénység lehet sápadt bőr, fáradtság, gyenge teljesítmény, légszomj és szédülés. Ha hosszú ideig tart, akkor szívgyengeséget és más kardiovaszkuláris szövődményeket okozhat. Vassal, B12-vitaminnal és az eritropoietin hormon injekcióival kezelik. Támogatja a vörösvértestek növekedését és érését a csontvelőben, és ezáltal növeli azok számát, valamint a vér hemoglobin- és oxigénszintjét.