Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) új ajánlásokat fogalmaz meg, amelyek célja az egészséges terhes nők ellátásának globális normáinak meghatározása és a felesleges orvosi beavatkozások csökkentése. Évente hozzávetőlegesen 140 millió születés történik világszerte. A legtöbb esetben a nők és gyermekeik nincsenek kitéve semmilyen szövődménynek. Mindazonáltal az elmúlt 20 évben jelentősen megnőtt az olyan orvosi eljárások alkalmazása, mint például az oxitocin beadása a vajúdás vagy a császármetszés felgyorsítására, amelyeket korábban csak magas kockázatú szüléseknél vagy születési szövődményeknél alkalmaztak.
"Azt akarjuk, hogy a nők biztonságos környezetben szüljenek szakképzett szülészek jelenlétében, jól felszerelt egészségügyi intézményekben. De a normális szülés növekvő orvosi kezelése gyengíti a nő saját szülési képességét, és negatívan befolyásolja a születési tapasztalataikat,"Mondja Dr. Nothemba Simelela hercegnő, a WHO család, nő, gyermek és ifjúság főigazgató-helyettese. "Ha a szülés normális, a nő és a baba egészsége jó, akkor nincs szükség további beavatkozásra a szülés felgyorsításához" - teszi hozzá.
A szülés egy normális fiziológiai folyamat, amely a legtöbb nő és gyermek számára komplikációk nélkül zajlik. A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy az egészséges terhes nők jelentős része legalább egy klinikai eljáráson esik át a szülés során. Ugyanazon a gyakran felesleges és potenciálisan káros rutin orvosi eljárásoknak vannak kitéve.
Az új WHO-szabvány 56 tudományosan megalapozott ajánlást tartalmaz a nőnek és gyermeknek a szülés során és közvetlenül utána történő gondozásáról. Ezek az ajánlások a következőket tartalmazzák, de nem korlátozódnak rájuk: a szülés során a nőt kísérő személy kiválasztásának lehetősége; az ő igényeit tiszteletben tartó ellátás biztosítása, valamint a nők és az egészségügyi szolgáltatók közötti jó kommunikáció; a magánélet és a titoktartás biztosítása; annak lehetősége, hogy a nők szabadon dönthessenek a fájdalomcsillapítás módjáról, a szülésről és a születési helyzetről, valamint tiszteletben tartják a nő természetes szükségét a nyomásra.
Minden születés egyedi, és másként zajlik
Új standardjában a WHO elismeri, hogy minden egyes születés egyedi, és hogy az aktív első szülés időtartama minden nő esetében eltérő. Az első anyáknál általában nem tart tovább 12 óránál, a későbbi születéseknél általában nem haladja meg a 10 órát.
A felesleges orvosi beavatkozások számának csökkentése érdekében a WHO szabvány kimondja, hogy a méhnyak tágulatának korábbi referenciaértéke 1 cm/h volt az aktív első vajúdási időszakban (egy grafikon vagy táblázat alapján értékelték a normális vajúdás menetének dokumentálására). egyes nők számára irreális lehet, és nem pontos a hátrányos szülés kockázatának kitett nők azonosításában. A szabvány hangsúlyozza, hogy a nyak lassabb kitágulása önmagában nem jelenthet rutinjelzést a szülés felgyorsítását célzó eljárás végrehajtásában.
"Sok nő természetes úton akar szülni, és a szülés során saját testére akar támaszkodni, anélkül, hogy orvosi eljárásokat kellene igénybe venni" - mondta Ian Askew, a WHO reproduktív egészségvédelmi és kutatási igazgatója. "Még azokban az esetekben is, amikor az orvosi beavatkozás kívánatos vagy szükséges, fontos, hogy a nők részt vegyenek a számukra nyújtott ellátással kapcsolatos döntéshozatalban, hogy az ilyen döntések hozzájáruljanak pozitív születési tapasztalataikhoz."
Kiváló minőségű ellátás minden nő számára
Szükségtelen orvosi eljárások a szülés során elterjedtek alacsony, közepes és magas jövedelmű környezetben, néhány országban gyakran megterhelik az elégtelen forrásokat, és tovább súlyosbítják az egészségügyi egyenlőtlenségeket.
Egyre több nő szakképzett egészségügyi személyzet jelenlétében szül korai orvosi ellátás után, ezért jobb ellátást érdemelnek. A terhességgel vagy a szüléssel kapcsolatos szövődmények következtében naponta körülbelül 830 nő hal meg a világon, és ezeknek a halálozásoknak a többségét meg lehet előzni, ha a terhesség és a szülés során magas színvonalú ellátást biztosítanak számukra.
Számos egészségügyi intézményt tiszteletlen és illetlen bánásmódban részesítenek a vajúdó nőkkel szemben, ami sérti az emberi jogokat, és megakadályozza őket abban, hogy hozzáférjenek a szülői gondozási szolgáltatásokhoz. A világ számos részén a szülés lefolyását egy egészségügyi szolgáltató irányítja, amelynek eredményeként a nők további szükségtelen orvosi eljárásoknak vannak kitéve, amelyek megzavarják a szülés természetes lefolyását.
Annak érdekében, hogy mind a nő, mind gyermeke számára a lehető legjobb fizikai, érzelmi és szellemi élményt érhessük el a szülésről, szükség van egy olyan ellátási modellre, amelyben az egészségügyi ellátórendszerek minden nő számára hozzáférést biztosítanak az elsősorban anyára és gyermekre összpontosító ellátáshoz.
Az egészségügyi szakembereknek tájékoztatniuk kell az egészséges terhes nőket arról, hogy a szülés időtartama anyánként jelentősen változik. A legtöbb nő természetes úton akar szülni, ugyanakkor rájön, hogy a szülés során előre nem látható és kockázatos körülmények merülhetnek fel, amelyeket szorosan ellenőrizni kell, és amelyekben bizonyos esetekben orvosi beavatkozásra lehet szükség. A végéig még abban az esetben is, amikor az ilyen beavatkozások kívánatosak vagy szükségesek, a nők általában azt akarják érezni, hogy személyesen vesznek részt a szülésben, és úgy irányítják őket, hogy képesek legyenek dönteni a születés menetéről, és születésük után egy szobában helyezzék el az újszülöttet..