hónapos

  • elemeket
  • absztrakt
  • Háttér/Célok:
  • Tantárgyak/módszerek:
  • az eredmények:
  • következtetés:
  • bevezetés
  • Anyagok és metódusok
  • Vizsgálati minta
  • Adatgyűjtés és bevitel
  • Étrendi adatok
  • Antropometriai adatok
  • A gyermekek és az anyák társadalmi-demográfiai adatai
  • Az étkezési szokások elemzése
  • Élelmiszerek csoportosítása
  • A fő összetevők elemzése
  • Statisztikai analízis
  • az eredmény
  • Diétás tápszerek
  • Tervezze meg az étkezési szokások érvényességét
  • Étrendi szokások és szocio-demográfiai jellemzők
  • Étrendi szokások és zsírosság
  • vita
  • További információ
  • Word dokumentumok
  • Kiegészítő táblázat

elemeket

  • járványtan
  • Táplálék-kiegészítők
  • Elhízottság
  • gyermekgyógyászat

absztrakt

Háttér/Célok:

Korábbi kutatások kimutatták, különösen az európai lakosság körében, hogy az étkezési szokások már az élet elejétől nyilvánvalóak. Az ausztrál gyermekek korai gyermekkori táplálkozásáról azonban keveset tudunk. Összpontosítottunk az ausztrál kisgyermekek étkezési szokásainak ismertetésére, valamint a szocio-demográfiai jellemzőkkel és az adipozitással való kapcsolatukra.

Tantárgyak/módszerek:

A főkomponens-analízist háromnapos (1 × 24-órás és 2 × 24-órás) adatokhoz, 14 (n = 552) - és 24 (n = 493) hónapos gyermekadatokhoz használták két ausztrál vizsgálatból, a NOURISH és a bevitel a dél-ausztráliai csecsemőtápláléktól (SAIDI). A táplálkozási szokásokhoz való viszonyt regressziós elemzésekkel vizsgáltuk.

az eredmények:

Két mintát azonosítottak mindkét korcsoportban. 14 hónap elteltével az első mintát gyümölcs, gabonafélék, zöldségek, sajt és diófélék/magvak ("14 hónapos alapételek"), a második mintát fehér kenyér, tej, kenetek, gyümölcslé és fagylalt (") jellemezték. alapkombináció "). Hasonlóképpen, a 24. hónapban a "24 hónapos alapételek" mintája gyümölcsöket, zöldségeket, tejtermékeket, diót/magot, húst és vizet tartalmazott, míg a "mellékételek" fehér kenyeret, kenhető ételeket, cukros italokat, snackeket, csokoládét tartalmaztak. és feldolgozott hús. Az alacsonyabb anyai életkor és a szoptatás korábbi abbahagyása magasabb pontszámokkal társult az "alapkombinációval" és a "nem vágott ételekkel", míg a korábbi és későbbi bevezetés az "alapkombinációk" és a "24 hónapos alapételek" magasabb pontszámával járt, illetőleg. A mintákat nem rendelték hozzá a testtömeg-index (BMI) z-pontszámához.

következtetés:

Az étkezési szokások kimutathatók az ausztrál kisgyermekeknél, amelyek tükrözik a táplálékfelvételt a magban és azon kívül. Ezek az eredmények alátámasztják a szülők korai beavatkozásának szükségességét a gyermekek egészséges táplálkozásának elősegítése érdekében, és a jövőbeni kutatásokat szolgálhatnak a korai táplálkozás hosszú távú egészségre gyakorolt ​​hatásairól.

A táplálkozási kutatás kiterjedt az egész táplálkozásra az egyes tápanyagok és ételek mellett. 1 Több étrendi összetevő összevonása egy általános étrendi intézkedésbe az ételkombinációk hatásának vizsgálatával figyelembe veszi az étrendi összetevők közötti összefüggéseket. 1, 2

Az étrendi intézkedések alapulhatnak egy előre meghatározott index alapján értékelt táplálékbevitelen vagy empirikusan, statisztikai manipulációval a változókat kis számú komponensre redukálva. 1 Például faktoranalízist használnak az étkezési szokások pontszámainak levezetésére, amelyek tükrözik az egymással korreláló ételeket. 3 Felnőtteknél és kevesebb gyermekeknél 4 étkezési szokás összefügg a 4., 5., 6., 7., 8. egészségügyi eredménnyel és a társadalmi demográfiai tényezőkkel. 4, 8

Bár a korai élet jelentős időszak, amikor az étkezési szokások és szokások először kialakulnak, 2 év alatti gyermekeknél a felnőttek étkezési szokásainak alapját ritkán jellemezték 9, 10, 11, 12. 4 Mivel az étkezési szokások valószínűleg az életkortól függenek, fontos megérteni a korai táplálkozási szokásokat, azok meghatározó tényezőit és a későbbi egészségre gyakorolt ​​hatásukat a korai gyermekkori táplálkozás javítására irányuló stratégiák kidolgozása érdekében. Az alapkomponens-elemzés (PCA) a faktorelemzési technika 2 általános típusa, amely kimutatta, hogy az egészséges és egészségtelen szokások az élet első éveiben összefüggenek az adipozitás mértékével, 13 későbbi IQ-val, 13, 14, valamint az anyai életkorral és az iskolai végzettséggel. 3, 14, 15, 16 Ezeket a mintázatokat azonban túlnyomórészt európai népesség jellemzi. 3, 14, 15, 16, 17

Tudomásunk szerint egyetlen tanulmány sem írta le a PCA-ból származó ausztrál kisgyermekek étkezési szokásait. Mivel az étkezési szokások elemzése az adatoktól függ, és ezért nem általános más populációk számára, fontos megérteni az ausztrál étkezési szokásokat korai életkorban és azok előrejelzőit. Továbbá, tekintettel arra, hogy 2007-ben az ausztrál 2-3 éves fiúk és lányok 21 és 21% -a volt túlsúlyos, 18 érdekes megvizsgálni, hogy a korai táplálkozási szokások jósolják-e az adipozitást.

Célunk az volt, hogy (1) ismertessük a 14 és 24 hónapos ausztrál gyermekek étkezési szokásait; (2) meghatározza a megfigyelt étkezési szokások szocio-demográfiai meghatározóit; és (3) megvizsgálja az étkezési szokások és a gyermekek zsírosságának kapcsolatát.

Anyagok és metódusok

Vizsgálati minta

Ez a tanulmány a NOURISH és a dél-ausztráliai csecsemőtáplálkozási (SAIDI) vizsgálatok részeként gyűjtött adatok másodlagos elemzése. A NOURISH az elhízás megelőzése volt egy több helyszínen (Brisbane és Adelaide, Ausztrália), egy randomizált, kontrollált, anyákon végzett vizsgálat. 19 A SAIDI egy párhuzamos, hosszú távú vizsgálat volt a csecsemők és a kisgyermekek táplálékfelvételéről. Mindkét vizsgálatban standard táplálékfelvételi, értékelési és beviteli eljárásokat alkalmaztak. Az egységeket 2008 márciusa és 2009 áprilisa (NOURISH), valamint 2008 szeptembere és 2009 márciusa (SAIDI) között vették fel kétlépcsős folyamatban; az egészséges csecsemőket (~ 37. hét, terhesség, 00 2500 g) szülő anyákkal felvették a kapcsolatot, hogy körülbelül 3 hónappal később újra kapcsolatba léphessenek velük a tanulmány teljes beiratkozása után, miután írásos tájékozott beleegyezést kaptak. Ehhez az elemzéshez a NOURISH-nak kitett alanyok nem voltak jogosulatlanok. A résztvevők tehát NOURISH kontrollok és SAIDI anya-gyermek diadák. Az etikai jóváhagyást a Queenslandi Műszaki Egyetem Flinders Medical Center-től és az összes toborzóhely lefedéséhez szükséges etikai bizottságoktól kapták.

Adatgyűjtés és bevitel

Az adatokat két ponton gyűjtöttük; amikor a gyerekek körülbelül 13-16 és 22-25 hónaposak voltak.

Étrendi adatok

Az elsődleges gondozók telefonos beszélgetést folytattak a gyermekük étel- és italfogyasztásának szokásos protokollja alapján képzett dietetikussal, 24 órás visszahívás segítségével. 20 A sikeres kapcsolattartás maximalizálása érdekében korábban azonosítottak olyan időpontokat, amelyek nem voltak megfelelőek hívásra, és általános gyakorlat volt, hogy az elsődleges gondozók elkerüljék, hogy tudják, mikor kell az említett napon táplálékot biztosítani. Az otthon készített ételeknél a recepteket emlékeztették az alapanyagok és a gyermek által elfogyasztott mennyiségre. A szoptatást illetően rögzítették a csecsemő szoptatásával töltött időt (percben), és az anyatejfogyasztást takarmányonként 10 g/perc-ig, legfeljebb 10 percig számolták. 21 Az interjú után az elsődleges gondozónak 2 napot szántak, hogy gyermekük ételeinek és italainak bevitelét rögzítse az étkezési naplóban, így biztosítva a 3 napos táplálékfelvételt (2 munkanap és 1 hétvége). Mérőkanál és mérőszalag állt rendelkezésre valódi méretű kanalak, csészék és palackok képeivel, amelyeket a forgalomból történő kivonás adagméretének becslésére és nyilvántartások rögzítésére használnak.

Antropometriai adatok

A csecsemő súlyát (10 g-os, 13-16 hónapos vagy 50 g-os, 22-25 hónapos pontossággal) és hosszát/magasságát (0,5 cm-es, 13-16 hónapos vagy 0,1 cm-es, 22-25, 25 pontos pontossággal) mértük. ). ruházat nélkül (13 - 16 hónap) vagy lábbeli és nehéz ruházat nélkül (22 - 25 hónap) képzett tanulmányi személyzet a kinevezéskor. Ha nem tudtak részt venni a megbeszélésen, a gyermekeket megmérték és megmérték egy helyi gyermekklinikán vagy háziorvoson (kb. 17%). A testtömeg-indexet (BMI, kg/m2) kiszámítottuk és kor- és nemspecifikus próbákká alakítottuk át az Egészségügyi Világszervezet referenciaadatait tartalmazó számítógépes program segítségével. 24.

A gyermekek és az anyák társadalmi-demográfiai adatai

Asztal teljes méretben

Az étkezési szokások elemzése

Élelmiszerek csoportosítása

A fogyasztott ételek és italok nagy számát (1621, 13 - 16 hónap; 1967, 22 - 25 hónap) értelmezhető és értelmes kategóriákba sorolták, amelyeket input-változókként használtak a PCA-hoz. Először az étrend-kiegészítőket és a főzési segédanyagokat (például a zselatint, a bort) távolították el, mivel ezek nem a gyermekek szokásos bevitelét jelentik. Másodszor, az ételeket táplálkozási profiljuk, az ausztrál étrendi irányelvek 26 szerinti fogyasztási ajánlások és a kísérő ausztrál egészséges táplálkozási útmutató 27, valamint az új ausztráliai élelmiszer-modellezési kategóriák szerint csoportosították élelmiszer-érdekcsoportokba. 28 A napi fogyasztásra ajánlott ételeket "alapvető" élelmiszereknek nevezik, amelyek az öt alapvető élelmiszercsoportot tartalmazzák (gyümölcs; zöldségek/hüvelyesek; sütemények/gabonafélék/rizs/tészta/tészta; sovány hús/hal/baromfi/tojás/dió/hüvelyesek).; tej/joghurt/sajt). Az élelmiszereket, amelyek nem tartoznak a fő élelmiszercsoportokba, „melléktermékeknek” nevezzük (azaz alacsony energiatartalmú, alacsony tápanyagtartalmú élelmiszereknek). Hatvankilenc élelmiszercsoport jött létre 13-16 hónaposan, 73 csoport 22-25 hónaposan (S1 kiegészítő táblázat).

A fő összetevők elemzése

Statisztikai analízis

Összhangban a korábbi tanulmányokkal, amelyek az étkezési szokások megfigyelését mutatták 6–12 hónapos korban, 15–3, 4 és 7 éves korban, 31 tanulmányunk hasonló mintákat azonosított 14 és 24 hónapos korban („14 hónapos alapételek ”És„ 24 hónapos tápszerek az alapvető élelmiszerekhez; az „alapkombináció” és „az alapvető élelmiszerek kivételével” formulák). A 12 évesnél fiatalabb gyermekek kezdik gyakorolni önállóságukat az étel kiválasztásában és ízletes étkezési szokások kialakulásában, ami hozzájárul a mindennapi étkezési szokások gyorsan változóhoz. 32 Megállapításaink azonban arra engednek következtetni, hogy az étkezési szokások hosszú távon viszonylag stabilak, ami alátámasztja az étkezési preferenciák és étkezési szokások 9 és 11 év közötti fennmaradását, és aggodalmat kelt a korai életkorban rossz étkezési szokásokkal küzdő embereknél.

Leírtuk a kivont étkezési szokások tervezési érvényességét az energia- és tápanyagbevitel szempontjából a pontszám pontszámú kvartilisekben, amelyek megerősítették, hogy az étkezési szokások az alapvető tápanyag-beviteli kombinációk lényeges különbségeit tükrözik. Kevés tanulmány számolt be erről a kapcsolatról az élet első éveiben. 6 és 15 hónapos gyermekeknél a védő mikroelemek (például kalcium és vas) egészségesebb étkezési szokásokhoz és tápanyaghoz kapcsolódó tápanyagokhoz (például nátrium, telített zsír), kevésbé egészséges szokásokhoz társultak. A 14. hónapban a makrotápanyagok (fehérjék, poliszacharidok, telített zsírok) bevitele a várt irányokhoz kapcsolódott, "jó állapotú" és "nyugati jellegű" pontszámokkal. 17 Megállapításainkhoz képest a konzisztencia nyilvánvaló, mivel az egészségesebb minták a tápanyagok jobb bevitelével társultak, beleértve a rostot, a vasat, az A-vitamint és a C-vitamint a kevésbé egészséges mintákhoz képest. Összességében ezek a kapcsolatok segíthetnek abban a vitában, hogy az adatcsökkentési technikák mérik-e a tápanyag-sűrűség valós különbségeit, vagy a magasabb élelmiszer-fogyasztást tükrözik-e. 4

Ennek a vizsgálatnak a korlátja az a magasan képzett anyákból álló minta, akik nagyobb ismeretekkel rendelkeznek az étrendi ajánlásokról, és ezért kedvezőbb táplálékbevitelről számolhatnak be. 47 Ezenkívül az étkezési szokások társulását a szocio-demográfiai változókkal és a BMI z-pontszámokkal befolyásolhatják a különböző időszakokban hiányzó adatok vagy az asszociációk értékelése (például a születés után jelentett anya súlyállapota és a 14 és 24 év után jelentett étrend) ). hónapok). Egy másik szempont, hogy a gyermekgyógyászati ​​antropometriai adatok körülbelül ötödét háziorvosok vagy nővérek gyűjtötték gyermekekről, nem a tanulmányi személyzetről, ezért a pontosság megkérdőjelezhető. Mindazonáltal tanulmányunkat megerősíti az étkezési szokások vizsgálata két különböző korcsoportban, egy mintában, és a visszavétel és az adatok rögzítésének mintázataival összehasonlítva az étrendi gyakorisági kérdőívekkel 3, 14, 15, 16, 17, amelyeknél gyakran hiányzik az adagméret az előbbi módszerekkel átfogó adatokat szolgáltatnak az energiáról és a tápanyagokról, amelyek alapján értékelhető a konstrukció érvényessége.

Összefoglalva, az ausztrál kisgyermekek olyan étkezési szokásokként írhatók le, amelyek tükrözik a mag és a nem mag étkezésének bevitelét, és befolyásolja őket az anya életkora, a szoptatás hossza és a szilárd anyagok bevezetése a várt irányokba. Bár nem találtunk összefüggést a gyermekek étkezési szokásai és az adipozitás között, aggasztó, hogy ebben a fiatal korban azonosították az ócska ételekkel jellemzett étkezési szokásokat. Ezek az eredmények alátámasztják a szülők korai beavatkozásának szükségességét a gyermekek egészséges táplálkozásának elősegítése és az egész életen át tartó pozitív fogyasztási magatartás bemutatása érdekében. További hosszú távú vizsgálatokra van szükség annak bizonyításához, hogy az étkezési szokások 2 éves kor felett összefüggenek az adipozitással és az egészségügyi eredmények szélesebb körével.