Egészségügyi és orvosi videó: Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentáció (2021. február)

szív

Arthur Agatston, orvos, különleges orvos

Ma az Egyesült Államokban több mint 50 millió ember - vagyis a lakosság körülbelül 36 százaléka - alacsony dózisú aszpirint használ a szívroham megelőzésére. Ha ezt az erős gyógyszert felírták Önnek, arra kérem Önt, hogy hagyja abba az aszpirin szedését és pontosítsa.

Ha orvosa alacsony dózisú aszpirint javasolt, érdemes újraértékelni.

Az Amerikai Amerikai Kardiológiai Főiskolán közzétett tanulmány kimutatta, hogy 10 vizsgált betegből több mint 1, 119 amerikai orvosi gyakorlatban több mint 68 000 kapott nem megfelelő aszpirint az elsődleges szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére (CVD). Az elsődleges megelőzés az első szívroham vagy a stroke esélyének csökkentését jelenti. A nem megfelelő alkalmazást a CHD megelőzésére vonatkozó elsődleges irányelvek az aszpirin használataként határozták meg olyan betegeknél, akiknek a szív- és érrendszeri betegségének 10 éves kockázata kevesebb, mint 6 százalék.

Ez a tanulmány azért fontos, mert a bizonyítékok azt mutatják, hogy az aszpirin nem csökkenti a szívből vagy agyvérzésből fakadó halál kockázatát, ha Ön egészséges és nincs jelentős kockázata. Ezenkívül, ha alacsony a kockázata, az agyból (agyból) és a gyomor-bélből (bélből) származó vérzés potenciális kockázata meghaladja az aszpirin által nyújtott bármilyen szívelőnyt.

Itt van 6 alapvető dolog, amelyet figyelembe kell venni, ha aszpirint szed a szív egészségére:

1. Az aszpirint nem szabad rendszeresen használni anélkül, hogy orvos megbízhatóan értékelné a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Amint a fenti tanulmányban említettük, sok orvos pontatlanul értékeli a beteget, és helytelenül írja fel az aszpirint megelőző kezelésként. Ez részben annak köszönhető, hogy túl sok ilyen orvos támaszkodik az elavult Framingham Risk Score-ra. Fontos felismerni, hogy a szívinfarktus vagy a stroke kockázata minden embertől számos tényezőtől függ, függetlenül attól, hogy ismertek-e vagy ismeretlenek, és hogy hogyan lépnek kapcsolatba egymással. A kockázat meghatározásához nem elegendő csupán algoritmusra vagy képletre támaszkodni. Az orvosoknak magát a betegséget egyszerű, biztonságos és viszonylag olcsó vizsgálattal kell megkeresniük.

Ma a legtöbb szakértő úgy véli, hogy a jövőbeni szívroham legjobb előrejelzője jobb, mint az összes többi kockázati tényező, kombinálva a szívkoszorúér-nem invazív szív CT-vel. Ennek a vizsgálatnak az eredményét hívják, és tükrözi az érelmeszesedés plakkjának mennyiségét, amelyet egész életében a koszorúereiben képzett. Minél magasabb a kalcium pontszám, annál több plakk van az artériákban, és annál nagyobb a jövőbeni szívroham vagy stroke kockázata.

Ez a kockázatértékelés szükséges annak eldöntéséhez, hogy egy személynek egész életen át tartó aszpirint kell-e kapnia. Arra kérem Önt, hogy kérje meg orvosát, hogy végezze el ezt a tesztet, ha harmincas éveiben járó férfi vagy nő vagy családjában korai szívbetegségben szenved; 40 évnél idősebb férfi; vagy 50 évesnél idősebb nő, aki posztmenopauzás.

Nemrégiben azt tapasztalta, hogy míg a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, az aszpirinkezelés védő előnyei szintén nőnek és felülmúlják a 65 év feletti nők (de nem férfiak) kockázatát. E vizsgálat eredményei ellenére nem írnék fel aszpirint egy idős nőnek, hacsak nem volt plakett az artériáiban. A kalcium pontszámok mellett gyakran használom carotis artériás vizsgálatokat, hogy idősebb felnőtteknél az agyba vezető artériákban érelmeszesedést keressek.

2. Ha szívrohama vagy szélütése volt, az aszpirin szedése megmentheti az életét.

A további szívrohamok vagy stroke kockázatának csökkentése másodlagos megelőzésként ismert. Szívrohamban vagy stroke-ban szenvedő betegeknél, vagy más bizonyítékokkal rendelkeznek, például angina, koszorúér bypass ojtás vagy az aszpirin ismert előnyei a másodlagos megelőzésben felülmúlják a vérzés kockázatát.

3. Ha cukorbetegségben szenved, nem feltétlenül kell megelőző aszpirint szednie.

Az American Diabetes Association javasolja az aszpirin kezelését elsődleges megelőzés céljából csak azoknál a betegeknél, akiknél a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata megnövekedett (vagy akiknek korábban nem volt érrendszeri betegségük), és akiknél nincs nagyobb vérzési kockázat. Ide tartoznak az 50 év feletti férfiak és a legtöbb 60 év feletti nő. Diabéteszes betegeimnél mindig ajánlom a kalcium pontszám megszerzését a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának pontosabb meghatározásához. Az, hogy cukorbetegségben szenved, nem jelenti azt, hogy plakkja van. Ha cukorbetegsége van, beszéljen orvosával az aszpirin kezelésről.

4. Ha a CVD kockázata elég magas ahhoz, hogy sztatinra kerüljön, akkor aszpirint kell szednie.

Ok: A gyógyszerek másképp hatnak. Az aszpirin nem csökkenti a koleszterinszintet, és nem akadályozza meg a plakkok kialakulását a sztatin működéséből. Inkább egy vérlemezke-gátló szer, amely korlátozza a vérlemezkék alvadási képességét, megakadályozva azok elégséges megnagyobbodását az erek blokkolásában és szívroham vagy szélütés kiváltásában. Mivel az aszpirin csökkenti a vér alvadási képességét, kezelőorvosa azt tanácsolhatja, hogy legalább 5 nappal hagyja abba az aszpirin szedését bármilyen műtét, teszt vagy fogászati ​​eljárás előtt, amely vérzést okozhat. Nem fogja hirtelen abbahagyni az aszpirin szedését anélkül, hogy beszélne orvosával.

Kapcsolódó cikkek:

5. Az aszpirin erős gyógyszer.

Még napi 81 milligramm aszpirin bevétele is növelheti az agy (agy) és a nyelőcsőbe, a gyomorba, a belekbe, a végbélbe vagy a végbélbe történő vérzés kockázatát kétszer-négyszer. Ezért soha nem szabad aszpirint szednie pontos kockázatértékelés nélkül. Ezenkívül a pufferolt és bélben oldódó bevonattal ellátott aszpirin nem szünteti meg a fekélyek kockázatát. Az aszpirin kölcsönhatásba léphet más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAIDS) is, mint például (Advil), (Aleve) vagy; vérhígítók, például (Coumadin); és vérlemezke-ellenes gyógyszerek, például (Plavix) vagy tiklopidin (Ticlid).

A vörös zászló vérzésének tünetei lehetnek, de nem kizárólag, a vörös vér hányása, ami a GI felső vérzésére utalhat; a kávébabhoz hasonló sötétbarna, szemcsés anyag hányása, amely a GI felső részének vérzésének lassulása vagy leállítása eredményeként jön létre; és fekete kátrány vagy véres széklet. Ha ezen tünetek bármelyike ​​fennáll, azonnal forduljon orvoshoz.

6. Az aszpirin nem varázslatos golyó.

Az egészséges életmódra vonatkozó intézkedések segíthetnek megelőzni a szívrohamot vagy agyvérzést, mint az aszpirin, különösen, ha elég korán kezdi őket. Próbálj egészségesen táplálkozni, rendszeresen mozogni és.

És mintha abbahagytad a dohányzást.

Alsó sor: Soha ne járuljon hozzá aszpirinnel, és győződjön meg róla, hogy pontos értékelést kap a szívbetegségek kockázatáról. Csak akkor tudja igazán - és orvosa -, hogy az aszpirin előnyei valóban felülmúlják-e a kockázatokat.

Arthur Agatston, MD, kardiológus és orvosi igazgató a dél-floridai baptista egészségügyi ellátásban és megelőzésében, valamint a floridai nemzetközi egyetem orvostudományi professzora, Herbert Wertheim Orvostudományi Főiskola. Úttörő szerepet játszik a szívműködés megelőzésében Dr. Agatston együttműködött a MUDr-rel. Warren Janowitz az Agatston-pontszám (más néven kalcium-pontszám) alakulásáról, a szívkoszorúér-szűrés módszeréről, amely az érelmeszesedés mutatója. Agatston a The South Beach Diet című bestseller könyv szerzőjeként ismert. Kardiológiai gyakorlatot és kutatási alapítványt tart fenn Miami Beachen.