Egészségügyi és orvosi videó: Thomas Insel: A mentális betegségek új megértése felé (2021 február)
A rendkívül magas és alacsony hangulatú bipoláris rendellenesség a betegség fő jellemzője.
A bipoláris rendellenesség tünetei az adott betegség típusától függenek, bár a bipoláris rendellenesség minden formája az epizódok közötti hangulati periódusokból áll.
Az I bipoláris betegségre legalább egy mániás epizód jellemző, amelyhez depressziós epizód tünetei is társulhatnak (a bipoláris depressziós epizódban szenvedők túlnyomó többsége).
A bipoláris II kezelés során Önnek súlyos depressziós epizódot, valamint hypomania epizódot (amely kevésbé súlyos, mint a teljes mánia) kell tapasztalnia, és az epizódok között hangulati periódusok vannak.
Végül, enyhébb formában az emberek kevésbé súlyos mániás és depressziós epizódokat tapasztalnak, amelyek legalább két évig váltakoznak; ezek az epizódok nem felelnek meg sem a hipomania, sem a súlyos depresszió teljes kritériumainak. Tehát mi a mániás, hipomanikus vagy depressziós epizód?
Mániás és hipomanikus epizódok: Mi a különbség?
A pszichés rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, az orvosok által a diagnózis irányításához használt ötödik kiadás, a mániás epizódot a rendellenesen és tartósan megemelkedett hangulat időszakának írja le, amelyet legalább egy hétig tartó megnövekedett céltevékenység vagy energia jellemez. A mániás epizód irritáló hangulat időszakából is állhat. Mind az emelkedett, mind az irritáló mániás epizódok a következő tünetek egy részét kísérik:
- Könnyen elvonhatja a figyelmét.
- Úgy érzi, hogy a gondolatai versenyeznek.
- Élvezi a magas szintű önbizalmat.
- Csökken az alvásigénye.
- Szokatlan vagy túl beszédes.
- Impulzív, vakmerő magatartást tanúsít a következményektől függetlenül (például vásárlás, védtelen, kockázatos vagy túlzott szexuális tevékenység).
Fokozott és ingerlékeny hangulatú mániás epizódokban a tünetek a nap nagy részében, minden nap jelentkeznek.
A hipomániás epizódnak hasonló napi tünetei vannak, de kevésbé intenzívek és súlyosak. Az epizód is rövidebb, legalább négy napig tart.
A viselkedésváltozásnak kézi epizódnak tekinthetőnek a következő kritériumoknak kell megfelelnie:
- Jelentős és észrevehető változás a hangulatban és a működésben
- Jelentős problémákat vegyen fel a napi rutinjába, vagy kórházi kezelést igényel, hogy ne okozzon kárt önmagában vagy másokban
- Ez nem alkohol vagy drogfogyasztás, az Ön által szedett gyógyszer vagy bármilyen egyéb betegség eredménye
A mániás epizód megszakításokat (pszichózis) is okozhat, és hallucinációkat vagy téveszméket okozhat. Ezek a pszichotikus tünetek néha a skizofrénia téves diagnózisához vezethetnek.
Ha a viselkedés megváltozását hipomanikus epizódnak kell tekinteni, akkor annak meg kell felelnie a következő előírásoknak:
- Vegyen részt egy világos és észrevehető változásban a hangulatban és a működésben
- Ez nem elég jelentős ahhoz, hogy megzavarja a napi tevékenységeket vagy kórházi kezelést igényeljen
- Ez nem alkohol vagy drogfogyasztás, az Ön által szedett gyógyszer vagy bármilyen egyéb betegség eredménye
- Nincsenek társított pszichotikus tüneteik (ez egy teljes hamis epizódot jelentene)
A depressziós epizódok tünetei
A súlyos depressziós epizód a következő tüneteket tartalmazza:
- Depressziós hangulat
- Érdeklődés hiánya vagy a normális napi tevékenységek élvezete
- Jelentős fogyás vagy gyarapodás, vagy az étvágy megváltozása
- Álmatlanság vagy túlzott alvásigény
- Nyugtalanság vagy lassú viselkedés
- Fáradtság vagy energiaveszteség
- Értéktelenség vagy bűntudat érzése
- Képtelenség gondolkodni vagy koncentrálni
- Halál vagy öngyilkosság gondolatai
Ha súlyos depressziós epizódnak tekinthető, akkor ezek közül a tünetek közül legalább ötöt meg kell tapasztalnia naponta vagy szinte minden nap - a nap nagy részében - két héten keresztül. A tünetek közül legalább az egyiknek depressziós hangulatnak, érdeklődés elvesztésének vagy a tevékenységek élvezésének kell lennie.
A tüneteinek a mindennapi tevékenységeket, valamint a társas tevékenységeket vagy kapcsolatokat is meg kell zavarniuk.
Csakúgy, mint a mániás epizódok esetében, a depressziós epizódok nem lehetnek alkohol vagy drogfogyasztás, az Ön által szedett gyógyszer vagy bármilyen egyéb betegség következményei.
A bipoláris rendellenesség egyéb jelei és tünetei
Az I és II bipoláris egyéb lehetséges jelei és tünetei:
- Mániás epizód a depressziós epizód egyes tüneteivel vagy depressziós epizód a mániás vagy hipomán epizód egyes tüneteivel
- Üresnek vagy kilátástalannak érzi magát, ugyanakkor nagyon energikus is
- Az összes vagy a legtöbb tevékenység örömének elvesztése
- Catatonia (korlátozott vagy rendellenes mozgás állapota)
- Pszichózis (elválasztás a valóságtól, gyakran hallucinációkkal vagy téveszmékkel)
A katatóniában szenvedők általában nem reagálnak a környezetükre, testük szokatlan helyzetben lehet. Gyakran nem beszélnek.
A pszichózisban szenvedők a mánia vagy a depresszió súlyos epizódját élik meg, ami elválasztja őket a valóságtól. Fejleszthetnek hamis - de erősen elfogadott - hiedelmeket (téveszmék) és hallucinációik lehetnek.
A bipoláris I és a bipoláris II egyaránt előfordulhat egy nő teherbe esése után vagy egy hónapon belül a szülés után (peripartum megjelenése).
A rendellenességek egy úgynevezett szezonális mintát is követhetnek, amelyben az epizódok az évszakok szerint változnak.
Végül, van egyfajta rendellenesség, az úgynevezett gyors ciklus, amelyben négy vagy több hangulati epizódot tapasztalhat egy év alatt, a tünetek teljes vagy részleges eltűnésével az epizódok között.
Diagnózis: Van egy teszt a bipoláris rendellenességre?
A bipoláris rendellenesség okaival kapcsolatos megoldatlan kérdések miatt az állapot továbbra is diagnosztikai probléma. Ha Ön vagy orvosa gyanítja, hogy bipoláris rendellenességei lehetnek, akkor valószínűleg a következő teszteket végzi el:
- Fizikai vizsgálat, beleértve a vérvizsgálatokat is, a tünetek egyéb okainak kizárása érdekében
- , PET-vizsgálat vagy a bipoláris rendellenességhez kapcsolódó esetleges rendellenességek vagy változások azonosítása az agy felépítésében vagy kémiájában vagy más betegségek kizárása
- Pszichológiai vizsga, amelyben orvosa kéri Öntől a gondolatait, érzéseit és viselkedését (a beleegyezésével konzultálhat családjával és barátaival is)
- A hangulat és a viselkedés napi ellenőrzése a diagnózis megerősítésére
Számos bipoláris teszt is létezik. Ezeket a hivatalos klinikailag tesztelt kérdőíveket a tünetek azonosítására és tisztázására, valamint diagnosztizálására tervezték. Orvosa használhatja vagy sem használhatja ezt a kérdőívet.
Mivel a bipoláris tünetek hasonlóak lehetnek más rendellenességekhez, az állapot kihívást jelenthet a differenciálás és a megfelelő diagnózis érdekében. Ezenkívül az Országos Mentális Egészségügyi Intézet szerint sok bipoláris rendellenességben szenvedő embernek más kísérő állapota van, például "kábítószerrel való visszaélés vagy étkezési rendellenességek".
Bipoláris rendellenesség gyermekeknél és serdülőknél
Bár a bipoláris rendellenességnek ugyanazok a tünetei vannak a gyermekeknél és serdülőknél, mint a felnőtteknél, fiatalabb embereknél ezeket a tüneteket nehezebben lehet azonosítani. Ugyanis gyakran nehéz megkülönböztetni őket a szokásos hangulatváltozástól, amely stressz vagy trauma következtében jelentkezhet. Ennek eredményeként a bipoláris rendellenességben szenvedő gyermekeket gyakran tévesen diagnosztizálják más mentális betegségekkel. Ha gyermekének súlyos hangulatváltozásának tünetei eltérnek a korábbi vagy a szokásos hangulatváltozástól, forduljon orvosához vagy gyermekorvosához.
További hírek Deborah Shapiro.
Források Mi
Amerikai Pszichiátriai Társaság Országos Szövetség a Mentális Betegségekért Országos Mentális Egészségügyi Intézet