A csukló scaphoidjának (tengeri csontja) törései

Egy kicsi, nem feltűnő csont, ha törött és kezeletlen, fájdalmat és korlátozott csuklómozgást okozhat az ember életében. Gyakran alábecsülik. Ma még mindig sok olyan orvos van, aki akár 12 hétig is vakolattal kezeli őket, amit a modern orvostudományban büntetendőnek tartunk.

A dátum felfelé irányuló eljárás - rövid immobilizáció, korai rehabilitáció és gyors visszatérés a munkába, a sportba és a szokásos tevékenységekbe.

Munkahelyünk szabványos megközelítést dolgozott ki a scaphoid törésekkel szemben.

Lényeges része a CT kezdeti megvalósítása - ideális a sérülést követő 3 héten belül elvégezni. A járóbeteg-rendelőben azonban olyan betegekkel is találkozunk, akik nem a korai stádiumban, hanem csak 3-7-8 hónapos időszak után érkeznek. CT mindig szükséges.

žilpo

A csonttöréssel járó páciens nehézségei meglehetősen szembetűnőek és csak kissé bosszantók. De! Ennek a kockának az a problémája, hogy ha nem gyógyul meg, akkor a törésvonal instabilitása továbbra is fennáll, és a törésfelületek egymáshoz dörzsölődnek, ami a törésvonal méretének további előrehaladását és másodlagos változásokat okoz a csontban a ciszta kialakulása, a szklerotizálás szempontjából. Az egyes töredékek elmozdulása az ún púpos/hrb/deformitás Ez már a folyamat előrehaladásának kifejezője.

Ha ebben az időben nem avatkozunk be, akkor ennek a törésnek más következményei vannak - befolyásolja a csukló stabilitását, fokozatosan degeneratív változások jönnek létre a csukló körüli kis ízületi hasadékokban. Az utolsó szakasz a csukló összeomlása klinikai deformitással és erősen bosszantó az elviselhetetlen fájdalmak miatt.

A megoldás - CT után - amikor megtudjuk a lapockatörés vonalának és eseményének jellegét. a fragmensek elmozdulása, a fragmensek helyzete alapján műtéti kezelést jelölünk. Normális esetben, ha 2 mm-nél nagyobb töredékeket mozgatunk, akkor azokat minimálisan invazív módon/a csuklón levő mini-vágásból/speciális, kettős menetes tömörítő csavarral rögzítjük. Az eljárást röntgen TV vezérléssel hajtják végre. A csavart szigorú kritériumok alá helyezzük a scaphoid központi helyzetében. Az eljárás után egy gipszsínt töltünk be, amelyet fokozatos elhalasztásával kb. 2 hét után plasztikus ortózissá változtatunk, és egy hónap múlva megkezdjük a rehabilitációt.