Egészségügyi és orvosi videó: A károsodott fül okai és kezelése (2021. február)

Kockázati tényezők, tünetek, a rekeszizom-szakadás diagnózisa és kezelése.

okai

A prolapsus (rekeszizomcsík) a mellüregbe kerül a nyelőcsövön keresztül, amely megnyitja a gyomor membránt és/vagy a bélhurkot. Ez az állapot az 50 év feletti emberek 30-40% -ában és a 30 év feletti emberek 10,7% -ában fordul elő.

A rekeszizom szakadásának okai

A rekeszizom-repedés kialakításakor a legfontosabb tényező a membrán természetes nyílásainak kiszélesedése, amelyen keresztül a hasüreg mellkasa behatol a nyelőcsőbe, a nagy erekbe és az idegekbe.

Amíg nem következik be rekeszizomrepedés, a következőket okozhatja:

  • A membrán izomtónusának gyengülése, amely általában az életkor előrehaladtával vagy a beteg általános állapotának jelentős gyengülésével fordul elő: krónikus betegség, elhúzódó ágynyugalom stb .;
  • a rekeszizom nyílását képező szalagok fokozott rugalmasságával (veleszületettebb jellege);
  • műtét és trauma, amely megzavarja a hasüreg természetes tartós rögzítését;
  • időnként rövid, de deklarált intraabdominális nyomásnövekedés (ami súlyos és elhúzódó szüléshez vezet, terhesség, súlyemelés stb. során);
  • kis, időszakos nyomásnövekedés a has belsejében, amely a mellüregbe "nyomva" a membránnyílások szervei közelében található: a hasi nyelőcső és a gyomor szomszédos része nagyon ritka - a vékonybél kis területe . Ez gyakran krónikus székrekedéssel és állandó köhögéssel fordul elő (krónikus hörghurut, dohányos hörghurut, tuberkulózis stb.), Az áruk növekedésével kapcsolatos nehéz fizikai munkával vagy sporttal, hasi feszültséggel, hajlított akkumulátorokkal, törzs előre, túlevéssel, elhízással.

Ez az elmozdulás ritkán fordul elő az emberi test függőleges helyzetében, de főleg vízszintes helyzetben előre és lefelé döntött a bal oldalon, a hason, a háton. Ha valaki függőleges helyzetbe kerül, hryzhovohovypynannya súlya alatt vissza a hasüregbe - csúszó szakadásnak nevezik. Az egyetlen kivétel a hosszú fekvésű embernél kialakult szünetek, és ezért a mellüregben rögzített tüskék - ezeket "szilárdnak" nevezik.

A rekeszizomrepedés fő megnyilvánulásai

Break chastodiafrahmalnye véletlen felfedezése röntgensugarak vagy endoszkópos vizsgálat a beteg más okból. De sokuknak nehézségei vannak a has és a mellkas területén, a gyomorégés (reflux oesophagitis) megjelenése vagy a levegő gurgulázása olyan étel elfogyasztása érdekében, amely a testet előre hajlik vagy lefekszik. Ezek a betegek rendszeresen félnek a várakozási rohamoktól és a mellkasi fájdalomtól. Nagyon ritkán észlelt hányás. Ezek a tünetek idővel fokozódhatnak vagy változatlanok maradhatnak.

Megjelenésüket a gyomor savas tartalmának a nyelőcsőbe történő visszafolyása okozza. Ez a nyelőcső gyulladásához vezet - nyelőcsőgyulladás és még sebek is, néha vérzés lehet. Ritka esetekben a nyelőcső tapadásának ez a formája és a lumen szűkülete (szűkület) vagy a rosszindulatú átalakulás területe a fenntartható oesophagitis területén.

Egyes idős betegeknél reflexes szívfájdalom, sőt stroke is előfordulhat. Korlátozása hiatus szakadás nagyon ritka, és ez nem mindig otlychymo fájdalom a szívben.

Ez a funkció azt mutatja, hogy a rekeszizomcsík a szelep záróizomának gyomor-nyelőcső körkörös izomzatának diszfunkciójához kapcsolódik a nyelőcső és a gyomor összefolyásánál (szívizom) a nyelőcső falának gyulladásos elváltozásának károsodott beidegzése miatt,

Talán a rekeszizom diagnosztizálása

Fel tud tenni egy endoszkópos fibrogasztroszkópiára. A pontos diagnózis a röntgen irányába mutat, kontrasztos nyelőcsővel és gyomorral a bárium-szuszpenzió segítségével, és vízszintes helyzetben tanulmányozza a beteg testét. Ez a gyomortartalom savasságának - pH metriya - meghatározását is megmutatja a további kezelés érdekében.

A rekeszizom-repedés kezelésének és megelőzésének általános alapelvei

Súlyos esetekben gyakori klinikai fájdalom, szövődmények kialakulása és adhéziók kialakulása a műtétek elvégzéséhez más esetekben - konzervatív kezelés és az orvos összes ajánlásának végrehajtása:

  • frakcionált liszt (mechanikus és kémiai szempontból finom) kis adagokban, majd étkezés után 2-3 órára a test függőleges helyzetébe helyezve;
  • Kerülje a munkát az emelkedő intraabdominális nyomással járó lejtőn és fizikai megterhelésen;
  • meg kell gyógyítani azon betegségek és állapotok jelenlétét, amelyek a hasi nyomás növekedéséhez vezetnek (székrekedés, köhögés, az elhízás elleni küzdelem stb.);
  • étkezés után és éhgyomorra ajánlott nyelőcső nyálkahártya gyógyítására A-vitaminnal dúsított növényi olaj (rács, karatolin stb.) felhasználásával.
  • Szükséges továbbá olyan gyógyszerek használata, amelyek csökkentik a gyomor szekrécióját, és obvolakyvayuschym és érzéstelenítő hatásúak (vagy Almagel Almagel benzokainban), valamint gyógyszerek, görcsoldók (nem fürdők, platifillin és mtsai.).