deformációi

A hirtelen kialakuló ízületi gyulladás nagyon fájdalmas.
Forrás: Shutterstock
A hirtelen kialakuló ízületi gyulladás nagyon fájdalmas.
Forrás: Shutterstock

Az ókorban ismerték a napot. Kellemetlen fájdalmas ízületi betegség a gazdag rómaiakat is zavarta, akik gyakran lakomáztak.

Az emberek bűnbaknak is hívják. A köszvény vagy latinul Arthritis urica metabolikus betegség. Azoktól az emberektől, akik szenvednek, a szérum húgysavszintje megemelkedik.

A köszvény az akut ízületi gyulladás, azaz az ízület gyulladásának alkalmi rohamaiban nyilvánul meg. Az érintett ízületek később károsodnak, tofu képződik - húgysav mikrokristályok csoportjai.

Több kiváltó rohamnap lehet. Valójában azt okozhatja, hogy nagy mennyiségű purinokban gazdag ételt fogyaszt. Ezek olyan anyagok, amelyek lebomlanak a húgysav előállításához. Főleg húsban, húslevekben, kolbászokban, alkoholban találhatók.

A roham azonban traumát, műtétet, fertőzést, szokatlan erőkifejtést, mentális stresszt vagy néhány dehidratáló gyógyszert is okozhat.

Maori és filippínó

A köszvény elsősorban a felnőtt férfiakat érinti, általában ötvenéves kor körül kezdődik. Az esetek csak körülbelül öt százalékában nő, a betegség általában a menopauza után következik be. Idős korban ezek a különbségek elmosódnak.

A köszvény előfordulása Európában a lakosság 0,5–1 százaléka, az egyes országokban eltérő esetek száma. A megnövekedett húgysavszint (hiperurikémia) és a köszvény kialakulását számos tényező befolyásolja, az egyik a genetika.

Az esetek 20 százaléka olyan családokban fordul elő, ahol a betegségről már beszámoltak. Érdekes módon a hiperurikémia és a köszvény egyre gyakoribb az új-zélandi és a filippínó népek maori etnikai csoportjaiban.

A napok előfordulása természetesen befolyásolja az életmódot is. Gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akik keveset mozognak és egyre inkább purinokat fogyasztanak. Ezek nagy mennyiségben találhatók meg például zsíros húsban és sörben.

Ezért nevezték a köszvényt egykor a királyok betegségének vagy a betegségek királynőjének. Korábban csak a gazdag emberek engedhették meg maguknak az ilyen étkezést. Ma természetesen más.

A láng színében

Az első köszvényes roham hirtelen, teljes egészségi állapotból származik. Nagyon kellemetlen állapot. A köszvényes rohamot átélt emberek olyan fájdalmat írnak le az érintett ízületben, hogy nem tudnak rajta takarót viselni.

Az akut köszvényes ízületi gyulladás fájdalmas rohamban nyilvánul meg. A fájdalom általában éjszaka a legerősebb, de a nap bármely szakában jelentkezhet. Az érintett ízület fáj, a láng színére vörösödik, hamarosan duzzanat jelenik meg.

Az ízület feletti bőr melegebbtől forróbbá, fényesebbé, nedvesebbé válik, és később még ibolya színt is kap. Kimerülés, izzadás, fejfájás, láz fordulhat elő.

A köszvény általában a nagylábujj ízületét érinti. A roham azonban a test bármely ízületét érintheti (nagy ízületekből: térd, boka, könyök) vagy egy kis végtagízületet (csukló, ujjak).

A köszvény első rohama általában csak egy ízületet érint. Ugyanakkor egyszerre több ízületre is hatással lehet, mivel egyik oldalról a másikra "mozog". Így egy beteg ember hosszú ideig fájdalmas gyulladásban szenvedhet.

Néha az inakat és az inak kötődéseit is érinti a támadás. A roham hét-tíz nap múlva spontán megszűnik. Megfelelő kezeléssel, általában 24-36 óra elteltével. A fájdalom fokozatosan enyhül, a bőr az ízület felett sápadt, vagy viszket és hámlik.

A laboratóriumi képen megnövekedett húgysavszint található, és a roham során megnőnek a gyulladásos paraméterek. Ha az érintett ízületből szinoviális folyadékmintát veszünk, kicsapódott nátrium-húgysav kristályai jelenhetnek meg, amelyek irritálták az ízületet.

Az ízületről az ízületre

Roham után az ízület gyulladása általában teljesen eltűnik, és a rohamok között nyugtalan tünetmentes szakasz lép fel. Ez az intervallum hetekig, hónapokig vagy évekig tarthat.

Néhány ember számára a köszvény újabb rohama soha többé nem fordul elő. A legtöbb beteg esetében azonban egy éven belül megjelenik egy másik. A következő rohamok általában ismét egy ízületet érintenek.

Kicsit gyakoribb azonban, ha egymás után több ízületet vagy több rohamot érintenek a különböző ízületeken. Hangjuk után ismét tünetek nélküli béke van.

Az életkor növekedésével a rohamok gyakrabban fordulnak elő, de egyes esetekben általában gyengébbek. Nagyon gyakran jelentik őket az év azonos időszakában, például tavasszal és ősszel.

Visszafordíthatatlan deformitások jelenhetnek meg az ismételten érintett ízületeken, és a betegség előrehalad a toph stádiumig. Az üledékek néha igazán furcsának tűnnek, a felettük levő bőr elvékonyodik, fényessé válik, és fehér hús látható rajta.

A tofy nátrium-húgysav mikrokristályok csoportjainak lerakódása. Szilárd formációk, akkorák, mint a galambtojás tűgombja. Leggyakrabban az ujjak és a lábujjak ízületei körül, a könyökön, a fül porcában, az inakon és még a belső szerveken is, például a veséken.

A tofób köszvény gyakoribb, ha a köszvény fiatalabb korban kezdődik, ez az esetek mintegy 15 százalékát teszi ki.

Óvakodjon a gyógyszerektől

A húgysav-anyagcsere zavara általában zsír- és cukoranyagcsere-rendellenességekkel, elhízással és magas vérnyomással jár.

Ezért a köszvényben szenvedő embereknek már a betegség kezdetétől figyelniük kell az alacsony tartalmú étrendre, és abszolút kerülniük kell az alkoholt. Azokban az időszakokban, amikor semmi sem fáj, gyakran figyelmen kívül hagyják, ami újabb rohamot eredményez.

Akut köszvényes roham esetén a fájdalmat a lehető leghamarabb enyhíteni kell, a gyulladást pedig elnyomni. Szükséges az ágyon maradni, puha párnával támasztani az érintett ízületet, és az egész végtagot kissé megemelt helyzetbe hozni.

Hideg tömörítést alkalmaznak az érintett területeken. A támadás első napján böjt és sok folyadék használata ajánlott. Csak kekszet, kekszet és almát lehet enni.

Akut köszvényes roham kezelésekor a szérum húgysavszintjét nem szabad azonnal csökkenteni! Ha a beteg a roham alatt is szed a húgysavszint csökkentésére szolgáló gyógyszereket - antiuratikumok -, akkor a roham paradox módon meghosszabbodik. Ezért ezeket a gyógyszereket el kell hagyni egy támadás során.

Kolchicint tartalmazó speciális gyógyszert alkalmaznak. Ha a kezelést korán kezdik, akkor a köszvényes betegek csaknem 90 százaléka pozitív választ kap. Még a betegség súlyos formái esetén sem fordulhatnak elő az ízületek visszafordíthatatlan deformációi, és az életminőség megmarad.