Egészségügyi és orvosi videó: extrém terhesség (2021. február)
A betegek a terhesség alatt gyakran nem bánják a fekélyt. Azonban úgy kell kezelni, hogy elkerüljék az anyára és a gyermekre gyakorolt káros hatásokat.
Sok nő a gyomorfekély és a 12 nyombélfekély tüneteinek csökkenéséről számol be terhesség alatt. Számos magyarázat létezik:
- A nők gyakran lemondanak a rossz szokásokról, és rendszeresebben és megfelelőbben kezdenek enni;
- hormonális változás a testben, amely javítja a vérkeringést és az anyagcserét a belső szervekben, és pozitívan befolyásolja a hangulatot és az emésztést, segít helyreállítani a nyálkahártyákat.
A terhesség kedvező hatásáról az emésztőrendszer állapotára
Sok nő, aki korábban a gyomorfekély és a 12 nyombél kischki különböző megnyilvánulásaiban szenvedett, megjegyzi, hogy a terhesség alatt elfelejtették, hogy gyomorfekélyük van, és nagyon jól érezték magukat. Számos magyarázat létezik:
- Ebben az életszakaszban szinte minden nő felhagy a rossz szokásokkal, rendszeresebben és megfelelően étkezik;
- Terhesség alatt jelentős hormonális változások vannak, a biológiailag aktív anyagok aránya a testben, számuk (emésztési hormon gasztrin, szomatosztatin motilin és nemi hormonok ösztrogén és progeszteron, prosztaglandinok és neurotranszmitterek endorfinok). Javítja a vérkeringést és az anyagcserét a belső szervekben, pozitív hatással van a hangulatra és az emésztésre, segít helyreállítani a nyálkahártyákat.
Hogyan fordulhatnak elő fekélyek a terhesség alatt
- A toxikózis a terhesség első trimeszterében hosszú ideig (20 hétig) tarthat, és fokozott szagérzékenység, csökkent étvágy, nyálképzés és hányás (különösen reggel) kísérheti. Ez segíthet kimeríteni a vashiányból a hipokróm vérszegénységben szenvedő nőt.
- Szintén tárolt jellegzetes gyakorisága a gyomorfekély súlyosbodása a szezonban - gyakoribb tavasszal és ősszel.
- A páciensek fájdalmainak jellege, intenzitása és helye a terhesség alatt változhat - ezek még hangsúlyosabbak a terhesség első trimeszterében és késői szakaszában. A terhesség korai szakaszában akut fájdalom és spasztikus természet sugárzik a interscapularis térbe a terhesség végén. A fájdalom fáj, telítettnek és gyógyultnak érzi magát a hasi régióban.
- "Éhség" és a legjellemzőbb éjszakai fájdalom a duodenumban lokalizált fekélyes folyamatban szenvedő betegeknél.
- Mivel az egész terhességi hányinger és hányás kevésbé intenzív, de fokozza a gyomorégést, a levegő gurgulázását az alulhűlés és a megnagyobbodott méh gyomrába történő kis eltolódás miatt. Bizonyos esetekben a puffadás puffadás és visszatérő székletzavarok.
- A legtöbb beteg gyakran a toxicitás ezen tüneteinek, az érzelmi és mentális állapot változásainak, a bizonytalanság érzésének, az érzelmi labilitásnak, a jövőbeli ellátástól való félelemnek stb. Emiatt nem kezeli őket azonnal gasztroenterológus vagy orvos, aki elősegíti a fekély progresszióját
- Néha a fájdalom megjelenése a jobb felső negyedben, amelyet tapintással pontosabban észlelnek. Ennek oka az epehólyag diszkinézia, az epe stagnálása. Ezenkívül a terhesség után néhány nőnél epekő betegség alakul ki az epehólyag kiürülésének károsodása, valamint az epekomponensek terhesség alatti egyensúlyának és az azt követő alvadásnak a következtében, hogy vérrögök és kövek képződjenek.
Felajánlja a fekélyek diagnosztizálását a terhesség alatt
A fekélybetegség súlyosbodásának diagnosztizálásához, a klinikai tünetek elemzésével együtt. A páciens panaszaira, amelyeket a terapeuta az ellenőrzés során észlel, további klinikai és instrumentális vizsgálatot kell végezni, amely biztonságosan és minimális terhet jelent a a nő teste pontosabb diagnózist ad,
- A látens vérzés kiküszöbölése érdekében ajánlott rendszeresen elvégezni a széklet okkult vérének elvégzését (adott esetben panaszok esetén), és ellenőrizni kell a vörösvértestek számának, a hemoglobin és a hematokrit paramétereinek dinamikus változását a vérben. A terhesség alatt legalább kétszer kell bevenni a szérum vasszint és a mikroelem tartalom meghatározásához.
- Nehéz túlbecsülni ennek a módszernek a fontosságát, és meg kell vizsgálni, hogyan tapasztalták a fibrogastroduodenoscopiát (esophagogastroduodenoscopy), amelyet a betegek általában jól tolerálnak ennek az eljárásnak az átadásával. Lehetséges a fekélyek kimutatása a méret és az állapot becslésével, a folyamat szakaszával ("friss" rubtsuyuschayasya stb.), A szövődmények jelenléte (vérzés, hegdeformitás tünetekkel stenozyrovanyya stb.). Szintén ebben a tanulmányban feltárták a reflux oesophagitis tüneteit (a gyomortartalom bekerülése a nyelőcsőbe), a gyomor-nyelőcső záróizomzavarát, a rekeszizomrepedés jelenlétét, a túlzott gyomortartalmat az elemzéshez
- Nagy előny és ultrahang a hasban. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a bestravmatichno gyomormotilitás és hiperszekréció állapotát, az epekövek differenciáldiagnózisához, az epehólyag diszkinéziához és a nyombélfekély izzadásának súlyosbodásához, amelyek gyakran hasonló tüneteket és fájdalom elhelyezkedést adnak a jobb felső negyedben.
Felajánlja a fekélyek kezelését terhesség alatt
Az étrendhez rendelt betegek átfogó felmérése után (diétás első táblázat és többszörösen osztott étrend tápanyagokkal, vitaminokkal és nyomelemekkel dúsított, könnyen emészthető ételek) ajánlásokat és kijelölt terápiát ad, amelyet gyakran a kórházban végeznek.
Olyan fel nem használt gyógyszerek kezelésére, amelyek káros hatással lehetnek a magzatra (bizmut-készítmények, antagonisták és protonpumpák stb.). Ez a gyógyszer nem felszívódik az antacidok (Almagel, Maalox), amelyek elősegítik a sósav felszívódását és semlegesítését a a gyomor. A közelmúltban különösen széles körben és sikeresen használt Maalox (magnézium-hidroxid és alumínium keverékének elkészítése), amely jó ízű és hosszú távú használat esetén sem okoz székrekedést. 2 ml-es 15 ml-es adagokat neveztek ki naponta négyszer, egy órával étkezés előtt, az utolsó bejegyzéssel - lefekvés előtt.
Szükség esetén adjon a szubkután injekciókhoz a metatsina 5 napig, súlyos hányással - tserukal. A vérszegénység kezelésére és megelőzésére hypohromnoy vallomást írnak fel vagy ferrohradument ferropleks. Szintén vegyen be egy magas vitamintartalmú multivitamin kezelést, és ha szükséges, javítsa az emésztést és csökkentse a puffadást - emésztőenzimek étellel.
Rendszeresen ellenőrizni kell azokat a betegeket, akiknek kórtörténetében peptikus fekélybetegség volt, klinikai tünetek nélkül a terhesség alatt.