Orvosi szakértői cikk

A személy homeotermikus, azaz melegvérű, és állandó hőmérséklete van, amely a nap folyamán + 36,5 ° C és + 37 ° C között mozoghat. De ezen hőmérséklet felett vagy alatt bármely hőmérséklet kóros. És ha a testhőmérséklet a normálérték alatt van, akkor nem minden testrendszer működik megfelelően.

felnőttek

A testhőmérséklet a test által az alapvető anyagcsere folyamatában termelt hőmennyiség mutatója. A szabályozás módja reflex szinten történik - a hipotalamuszban, ami a diencephalon felosztására utal. A hipotalamusz a teljes endokrin és autonóm idegrendszerünk munkájának nyomon követéséért is felelős, és ott vannak a testhőmérsékletet szabályozó központok mellett az éhség és szomjúság, az alvási ciklus, valamint sok más fontos "emelők". fiziológiai és pszichoszomatikus folyamatok.

Végzetes alacsony testhőmérséklet

Az a potenciálisan halálos kimenetelű betegség, amelyben az ember testhőmérséklete +35 ° C alá csökken, az orvostudományban hipotermiának minősül.

Lehet enyhe - 32,2-35 ° C testhőmérsékletű és súlyos - 30,5-32,2 ° C hőmérsékletű. Végzetes vagy kritikusan alacsony testhőmérséklet - 30 ° C alatti, ami mély hipotermia.

A hőmérséklet csökkentésének hatása a testre alacsony, 35, 34,5, 34 ° C hőmérsékleten - koordinációs rendellenességekben nyilvánul meg. Az első tünetek között szerepel a sápadt bőr (az ajkak, a fülek, az ujjak cianózisával) és a hőveszteség miatt fellépő erős remegés: kialakulnak, az agy fiziológiai reakciókat és akaratlan izomösszehúzódásokat vált ki remegés formájában, hozzájárul a hőhőmérséklethez generáció az anyagcsere felgyorsításával.

Ha a hideg stressz túl magas, 32,2 és 30 ° C közötti szinten a remegés abbamarad, és vannak olyan tünetek, mint a dezorientáció, a látásromlás, az inkoherens beszéd, az izommerevség, a kábulat, a csökkent pulzus és a légzés. Előfordulhat azonban a pulzus rövid felgyorsulása (például a kamrai tachycardia), de amikor a halálos testhőmérséklet 28 ° C és ennél alacsonyabb, megkezdődik a kamrai fibrilláció. A test gyorsan kiszárad, a máj és a vese leáll, és klinikai halál következik be.

A statisztikák azt mutatják, hogy a hipotermia túlélhető, de a súlyos és mély hipotermia miatti halálozás továbbra is magas, becslések szerint 38-75%.

Mindez - elsődleges hipotermia, amelyben a test hőszabályozási mechanizmusai normálisan működnek (vagyis az ember egészséges), de a test súlyos hipotermián megy keresztül. És akkor másodlagos hipotermiáról beszélünk, amikor a testhőmérséklet 35-36 ° C alatt van. Ezt gyakran a hőszabályozás megsértésének nevezik, amelynek számos oka van.

Az alacsony testhőmérséklet okai

A testhőmérséklet + 36 ° C alatt gyakorlatilag egészséges embereknél lehetséges, például krónikus fáradtság szindrómában vagy vitaminok, különösen aszkorbinsav hiányában.

Ha a testhőmérséklet reggel alacsony, akkor annak fiziológiai csökkenése az eredménye - hajnali kettőtől reggel hatig (kb. 36,3 ° C-ig). A nagy fizikai megterhelés és a nap közbeni túlzott munka miatt az esti testhőmérséklet alacsony lehet. Orvosi szempontból az éjszakai alacsony testhőmérsékletet - miközben az izmok ellazultak és a hőtermelés lelassult - a hőszabályozási reakciók hiánya okozza (két és négy óra között).

Mindazonáltal figyelmet kell fordítani a lehetséges anyagcsere problémákra: az éjszakai hőmérséklet csökkenése oka lehet a cukorbetegek emelkedett vércukorszintje. Ugyanakkor a glükóz felszívódása a testben nem elegendő olyan energia előállításához, amely lelassítja az anyagcsere sebességét és megzavarja a hőháztartást.

A betegség utáni alacsony testhőmérséklet, különösen a fertőző-gyulladás, a test általános gyengülésével jár. Bizonyos gyógyszerek alkalmazása szintén befolyásolhatja: lázcsillapítókat (lázcsillapítókat); gyógyszerek, amelyek blokkolják az alfa- és a béta-adrenerg receptorokat (szív- és érrendszeri betegségekben alkalmazzák); pszichotróp, nyugtató, helyi érzéstelenítők.

A műtét során a műtét utáni alacsony testhőmérséklet (az általános érzéstelenítés kezdete és a műtét kezdete után 24 órán belül) eredménye: a hipotalamusz működésének elnyomása inhalációs vagy intravénás érzéstelenítő gyógyszerrel; a véráramlás átmeneti zavara, valamint a hőveszteség növekedése, amelyet a páciens teste egyszerűen nem képes kompenzálni a műtét során.

A legtöbb esetben a terhesség alatti alacsony testhőmérséklet vérszegénységet jelezhet a vashiány és az oxigént szállító vörösvérsejtek hiánya miatt. A terhes nőknél fokozott a vérszegénység kialakulásának kockázata, amelyet fáradtság, szédülés és fejfájás érez. Ezért, ha kismamának fejfájása és alacsony testhőmérséklete van, ellenőriznie kell a vér hemoglobinszintjét.

A szülésznők azt állítják, hogy a terhesség kezdetén (az első 6-8 hétben) az alacsony testhőmérséklet 10-14 napnál tovább tart, ez a spontán vetélés (abortusz) kockázati tényezője.

Szülés közben az alacsony posztoperatív testhőmérséklet a szülés utáni szepszis megnyilvánulása lehet, különösen akkor, ha megkezdődik a hányás, és nehéz lélegezni. Ezenkívül a szülés utáni hőmérséklet alacsony értéke, a Sheehan-szindróma vérveszteségének nagy jellemzőivel (ennek a betegségnek egy másik neve: a hasnyálmirigy diencephalic-hypophysis cachexia ischaemiás nekrózisa, szülés utáni hypopituitarismus, Simmonds-betegség).

Ismeretes, hogy a nők menstruációs ciklus alatti testhőmérséklete és az alacsony testhőmérséklet a bezárásuk után megfigyelt havi szinten következik be - az ösztradiol és az ösztrogén következő csökkenése (ha nem terhes).

A menopauza alatt szenvedő nőknél jelentős változások vannak a hormonális szférában, és a menopauzával járó alacsony testhőmérséklet az ösztrogénszintézis meredek csökkenésének eredménye. A hőszabályozó rendszer erre reagál a hőmérséklet enyhe csökkenésével és az éjszakai hiperhidrózissal (fokozott verejtékváladék).

Egyébként az 50 év feletti férfiak alacsony testhőmérséklete gyakran a tesztoszteronszint csökkenésével és minden életkorú férfival jár együtt - alkoholos mérgezés.

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyermek alacsony testhőmérséklete a cukorbetegség vagy a vérszegénység jele lehet. Valószínűleg a gyermek testének reakciója a normális megfázás kezelésére, naftilizin, Nazol vagy Otrivin injekciójával az orrba (és más eszközökkel az erek szűkítésére).

A születés utáni első két hónapban a csecsemő alacsony testhőmérséklete (különösen idő előtt) annak a periódusnak a hipotermikus reakciója, amelyben a csecsemő hőszabályozó rendszere alkalmazkodik. A gyermekorvosok azonban emlékeztetnek arra, hogy a hőmérséklet csökkenését az alultápláltság okozhatja, ha az anyának nincs elegendő anyateje. Ezenkívül a gyermek alacsony testhőmérséklete és hasmenése a veleszületett laktázhiánynak (a tejcukor felszívásának képtelenségének) köszönhető.

[1], [2], [3], [4], [5]

Alacsony testhőmérséklet a betegség jele

Az orvostudományban az alacsony testhőmérséklet okai különböző betegségekhez kapcsolódnak, mivel a hőmérsékleti mutatók szerepelnek tüneteik listáján. A hőmérséklet-csökkenés első jeleit általános rossz közérzet, gyengeség, hideg és fokozott álmosság jelzi.

A hideg alatti alacsony testhőmérséklet, amelyet leggyakrabban a rhinovírusok okoznak, az immunitás gyengülésének, az endogén interferon elégtelen termelésének és az általános anyagcsere csökkenésének az eredménye. Ezért katarralis állapotok gyakran kísérik a megfázást alacsony testhőmérsékleten.

Ugyanezen okból az alacsony testhőmérséklet nem ritka a hörghurut (krónikus vagy obstruktív) esetén, csakúgy, mint az alacsony testhőmérséklet és a tüdőgyulladásban nyálkás köhögés. És a tüdőgyulladásban szenvedő betegek többsége nem tudja, hogy az alacsony testhőmérséklet és gyengeség is társul a betegség tüneteivel. A testet is megtöri, hányást okoz és hányást okozhat.

Alacsony testhőmérséklet a tuberkulózisban nagyon ritkán figyelhető meg a betegeknél: a betegség extrapulmonalis lokalizációjával, autonóm rendellenességekkel együtt.

A gyengeség, fejfájás, szédülés és alacsony testhőmérséklet, valamint az émelygés és a túlzott izzadás szerepel a vegetatív-vaszkuláris dystonia tüneteinek listájában, amelyet a vérnyomás instabilitása jellemez.

Sok Parkinson-kórban szenvedő beteg testhőmérséklete alacsony és vérnyomása alacsony (ortosztatikus hipotenzió); ennek a rendellenességnek a patogenezise összefügg a degeneratív folyamatokkal a hipotalamusz sejtjeiben.

Nem ritka, hogy a betegek tartósan alacsony testhőmérsékletűek. Ebben az állapotban elsősorban a hipotalamusz diszfunkciójának gyanúja merül fel, amely genetikai rendellenességek, agy- vagy gerincvelő sérülés, stroke, gyulladás és agyduzzanat miatt következik be. Figyelembe kell venni ezeket a gipotamicheskogo szindróma kockázati tényezőket, mint például az ionizáló sugárzás, a daganat és az agy műtéte és az általános kimerültség - cachexia (gyakran anorexia vagy "éhes" étrend okozza).

A súlyos hipotalamusz szindrómára jellemző a magas vérnyomás alacsony testhőmérsékleten, megnövekedett pulzusszám, a fej kipirulása, alacsony testhőmérséklet és izzadás.

Pajzsmirigyproblémák, különösen annak gyulladása (pajzsmirigy gyulladása) esetén a betegek: alacsony testhőmérséklet, gyengeség, fáradtság és álmosság napközben, fejfájás és alacsony testhőmérséklet. Ebben az esetben a patogenezis abban áll, hogy csökken a tiroxin hormon szintje, amely korlátozott mennyiségben jut be a vérbe. Az agy különösen érzékeny erre a hormonra, és hiánya befolyásolja a hőszabályozást.

A szív- és érrendszeri problémák, a cukorbetegség és a hypothyreosis metabolikus szindrómát okozhatnak azon nem specifikus tünetek között, amelyek szerint az orvosoknak alacsony a testhőmérsékletük és izzadásuk, szédülésük és alacsony testhőmérsékletük van.

Tünet-mellékveseelégtelenség - Addison-kór - alacsony testhőmérséklet és hányinger, hányás, hipotenzió, a vércukorszint csökkentése stb. A termoregulációs rendellenességek patogenezise ebben a betegségben a kortizol csökkenésével jár, ami hipoglikémiához és cukorhiányhoz vezet. A vér, mint fent említettük, lelassítja az anyagcserét.

A hepatitis alacsony testhőmérséklete azzal magyarázható, hogy a hepatitis vírusok által okozott májkárosodás megakadályozza a hepatocitákat, amelyek kémiai hőszabályozást biztosítanak.

Az onkológusok megállapították, hogy alacsony a testhőmérséklet a rákkal. És ez a jelenség különösen gyakori a fehérvérsejtek és azok prekurzorainak rosszindulatú szaporodásában a vérben és a csontvelőben nyirok- és mieloid leukémiában, mieloid leukémiában és Hodgkin-limfómában szenvedő betegeknél.