A gyermek növekedése tükrözi egészségét. A genetikai tényezők hatásának, vagyis annak, amit szülőként adtunk neki a koszorúban, táplálkozásának, betegségeinek, amelyek éppen a növekedési rendellenességek miatt tudják felhívni magukra a figyelmet, és egyéb környezeti hatásoknak az eredménye.
Más szavakkal, még a családi háttér, a család társadalomban elfoglalt helyzete is közvetetten befolyásolja a gyermek növekedését. Az évszak és a fizikai aktivitás mértéke is befolyásolja a növekedést. Abban az időben, amikor a gyermek ritkábban beteg, azaz késő tavasszal és nyáron, általában gyorsabban növekszik. A megfelelő mozgás elősegíti a növekedést. A túlzott fizikai stressz viszont csillapítja.
Az emberi növekedés három időszakon megy keresztül. A gyermekkori békés növekedés középső periódusát két különböző, de kölcsönösen hasonló szakasz veszi körül - infantilis (csecsemő és kisgyermek kor) és pubertás szakasz. Mindkét időszakot jelentős fizikai növekedés és hasonló hormonális helyzet (a nemi hormonok szintjének emelkedése) jellemzi.
A gyermek növekedési státusának értékelése a növekedési örökletes potenciáljához viszonyítva jelenti a kiindulópontot annak a növekedési diagnózisnak, amelyet a háziorvosok végeznek gyermekek és serdülők számára a születéstől tizennyolc éves korig tartó megelőző vizsgálatok részeként. A növekedés örökletes potenciálja korlátozza a célmagasságot, amelyet neme és szülei beállított átlagos magassága határoz meg.
A népesség növekedési normáinak legelőnyösebb és az orvosok körében a legnépszerűbb formája a növekedési diagramok a világon és hazánkban (lásd alább). Világosak és világosan érthetők. Nagy informatív értékük van. Ezen növekedési (percentilis) grafikonok segítségével súlyos súlyos betegségek detektálhatók abban az időszakban, amikor a betegség egyetlen jele csak a gyermek növekedési rendellenessége lehet.
Ami befolyásolja a növekedési görbét?
A növekedést leggyakrabban a testmagasság szerint értékeljük. Értékeinek rögzítésével növekedési görbét kapunk. Ha a gyermek beteg, a növekedés lassul, és a görbe ellapul. Ha meggyógyul, a görbe általában visszatér eredeti útjára.
Kétéves korára a növekedési görbe ingadozása gyakori, és nem biztos, hogy túlságosan aggaszt minket. Később gyermekkorban gyakran a növekedési kudarc jelei. A csecsemőkorban lévő gyermek növekedési görbéje a magzat növekedésének folytatása a méhben. Befolyásolják az anya és a magzat terhesség alatti betegségei, a placenta vérében lévő hormonszint, a placenta funkciója, az alkohol, a drogok.
Így születéskor a gyermek méretét az anya nagyban befolyásolja. A szülőktől örökölt tényleges genetikai potenciált fokozatosan kezdik alkalmazni, és körülbelül kétéves korára a gyermek helyet foglal el a szülők által előre meghatározott növekedési diagramban. Ugyanabban a növekedési zónában, bizonyos ingadozásokkal, egész gyermekkorban növekedni fog. Ez a sáv felnőttkorában is meghatározza a magasságát.
Növekedési (percentilis) grafikonok
A testmagasság növekedési grafikonok a gyermekek magasságának matematikai átlagát adják a populáció életkorának megfelelően. A szülők megtalálják őket a csecsemő egészségügyi és oltási kártyáján, amelyet a szülészeten kapnak. A frissített táblázatok a táplálkozással és a gyermekgondozással kapcsolatos szövegek részét képezik. Miután a grafikonon ábrázoltuk a mért magasságot, azonnal összehasonlíthatjuk a gyermek jelenlegi magasságát társaival, és a bemutatott görbék alapján megbecsülhetjük a gyermek jövőbeni növekedését és valószínűleg a végső magasságát. A legfontosabb, hogy értékeljük a növekedési görbe jellegét az idő múlásával. Ha a görbe ellapul, vagy éppen ellenkezőleg, meredekebb, mint a görbék spektruma a grafikonon, akkor valami nincs rendben a növekedéssel. Ez lehet a gyermek súlyos betegségének első jele.
Növekedési ütem a gyermek életének különböző időszakaiban
Az élet első hónapjaiban és éveiben a növekedés a leggyorsabb. Az első évben a testhossz a kiindulási érték körülbelül 50% -ával nő. A növekedési sebesség folyamatosan csökken, így az első évben a gyermek körülbelül 25 cm-rel, a második évben körülbelül 12 cm-rel nő. Körülbelül 18 hónapos lányok, két év körüli fiúk érik el jövőbeli magasságuk felét.
A viszonylag nagy születésű, de kisebb szülőkkel rendelkező csecsemők kétéves korukra lassabban növekednek, hogy két év alatt elérjék genetikailag meghatározott növekedési zónájukat. Ez egy természetes fejlemény, amely időnként aggodalomra adhat okot a gyermek kudarca miatt. A kisebb, de születéskor egészséges babák, akiknek magasabb a szüle, ebben az időszakban gyorsan növekednek. A gyermekek növekedési ütemében mutatkozó különbségek tehát két éven belül jelentősen eltérnek egymástól. Ezután azonban a legtöbb egészséges gyermek a képzeletbeli kezdővonalra telepedik a növekedési zónában, amelyben aztán tovább növekszik.
Néhány gyermek, aki hosszabb távon súlyosabb növekedési rendellenességben szenved a méhben, nem jut el a kiindulási vonalig, és végső magassága alacsonyabb lehet, mint a szüleik által előírt.
Olvassa el még:
A második életév után a növekedési ráta továbbra is enyhén csökken, és a gyermek körülbelül 7,5 cm-re, később csak évi 5 cm-re nő. A növekedési sebesség eléri a minimumot a pubertás kezdete előtt. A két és tizenegy éves gyermekek növekedési görbéjének gyakorlatilag lineárisnak kell lennie. A rövid távú betegségek, a szezonális ritmusok, a stresszek és hasonlók kicsi növekedési ingadozásokat okozhatnak.
A pubertás alatt a növekedés jelentősen felgyorsul. A pubertás a fizikai érés és a növekedés felemelkedésének hormonálisan kondicionált folyamata. Általában a fiúknál kezdődik 12,5 évesen, és a csúcspontja 14 év körüli. A növekedési ütem ebben az időszakban körülbelül 10 cm évente. A lányok gyors növekedése két évvel korábban, azaz a 10. év körül kezdődik. A növekedési sebesség fokozatosan növekszik, és körülbelül 9 cm/év. A menstruáció kezdetével a növekedési sebesség csökken.
A gyermek egészségi és növekedési rendellenességei
A gyermek növekedési állapotának értékelése a növekedés örökletes potenciáljával összefüggésben és a növekedési diagnózis felállítása az egyik alapvető szempont a gyermek egészségi állapotának felmérésében a háziorvos által végzett rutinszerű nyomon követés során. A helyes növekedési diagnózis érdekében azonban a kapott növekedési és fejlődési paramétereket helyesen kell értékelni. A növekedési görbe eltérése a sávtól a növekedési (percentilis) grafikonon, általában mínusz értelemben, egy súlyos krónikus betegség, például cisztás fibrózis, celiakia, pajzsmirigy betegség, máj- vagy epehólyag-betegség vagy a növekedési hormon hiányának jele, de ez nem mindig így van, és minden körülmények között.
Az orvosnak képesnek kell lennie az eltérések megkülönböztetésére az ún normális növekedési minták. Ezek közé tartozik két nagyon gyakori: konstitutív késés, valamint a növekedés és a pubertás konstitutív gyorsulása.
Közös mutatójuk az egészséges népesség normális testmagassága. Gyakrabban a konstitutív késés, amelyet a növekedés elhúzódó periódusa és a pubertás késői megjelenése jellemez, olyan állapot, amely gyakran a szülőket orvoshoz fordítja, hogy aggódjon a kicsi vagy beteg gyermek miatt. A késleltetett biológiai érés miatt a gyermek hosszabb ideig nő társainál, és így késéssel ugyan utoléri a magasságukat. Természetesen a növekedési örökletes potenciál adta lehetőségekkel kapcsolatban.
Vegye figyelembe gyermekeink növekedését
Hagyjuk a növekedés részletes értékelését az orvosra. A gyermek magasságának figyelése és a mért adatok százalékos grafikonokban történő rögzítése az oltási kártyán azonban könnyen elvégezhető otthon. Áttekintést kapunk ágaik növekedéséről és egészségéről. Ha észrevesszük a növekedési görbe eltéréseit attól a zónától, amelyben a gyermek eddig mozog, akkor értesítjük a háziorvost, és értékelni fogja, hogy ez normális-e vagy sem. A legtöbb növekedési rendellenesség ma kezelhető. Akár a növekedési hormon hiányának beadásával, akár a növekedést hátrányosan befolyásoló betegség kezelésével. A hibát azonban időben észlelni kell.