gyermekcikkek

Találkozhatott olyan gyerekkel, aki nem volt hajlandó válaszolni egy üdvözletre, amely néma volt, amikor megismerkedett veled, annak ellenére is, hogy megkérdezted tőle a leggyakoribb dolgokat, amelyek "Anya szoknyája" mögött rejtőzködtek, amikor édességet nyújtottál neki. Lehet, hogy ez a gyermek makacsnak, talán újnak, talán engedetlennek és durván tűnt.

A szelektív csend - elektív mutizmus (EM) kifejezést M. Tramer svájci gyermekpszichiáter vezette be az irodalomba. 1934-ben több olyan esetet ismertetett, amikor a hallgatás nem általános tünetként jelentkezett, hanem csak egy bizonyos emberkörrel érintkezve. A mutizmus (latinul mutus - néma) a beszéd hiányát vagy elvesztését jelenti, amelyet nem az idegrendszer szerves károsodása okoz, hanem a beszéd elvesztése. Ez egy átmeneti funkcionális állapot, amikor a gyermek nem beszél, nem válaszol a kérdésekre, legfeljebb gesztusokkal válaszol, megvédi az embereket, mert kerüli a beszélgetést.

Választható mutizmus (a latinból. pretendent - select, mutus - néma) akkor fordul elő, amikor a betegség csak bizonyos személyekre vagy helyzetekre korlátozódik. Néhányan tévesen nevezik az elektív mutizmust aphrasia voluntaria-nak. Bár úgy tűnik, hogy a gyermek nem önként beszél, valójában hallgat, mert neurotikus gátlásai vannak. A látszólagos önkéntesség benyomása abból adódik, hogy a gyermek beszélhet valakivel, és nem valakivel.

Miért merül fel az "onemenia" problémája?

A csend általában a gyermekkorhoz kötődik. Általában egy bizonyos helyzetben bekövetkező kudarctól való félelem rendkívüli fokozódása vagy bizonyos emberekkel való kapcsolattartás eredményeként merül fel.

Ennek több oka lehet:

1.) azonnal fellépő helyzetek, amelyek a betegséget okozták (akut pszichotrauma) - pl. iskolakezdés, a mozgás miatti környezeti változás, aránytalan büntetés, gúnyolódás stb.

2.) a személyiség alkata és a sokáig frusztráló hatások által előidézett hajlamosító tényezők.
a) tényezők, amelyek befolyásolják a gyermek általános működését, alkalmazkodóképességét és társasági életét (értelmi hiány, beszédhiba, testi fogyatékosság),
b) családi tényezők - túlságosan védő nevelés, amely az anyától való elszakadástól való félelemhez kapcsolódik, vagy éppen ellenkezőleg, túl szigorú nevelés és túlzott büntetés, érzelmi támogatás hiányával, súlyos konfliktusok a szülők között, amelyek a "gyermekért folytatott küzdelemhez" kapcsolódnak, testvérek vetélkedése,
c) személyiségjegyek - szorongás, bűntudat és alkalmatlanság érzése, ellenzéki viselkedés, a környezet manipulálására tett erőfeszítések,
d) krónikus stressz - szigorú tanárok, félelem a büntetéstől, osztálytársak;

3.) olyan pillanatok tartása, mint a fent említett hatások fennmaradása és a környezet reakciója a mutizmusra (büntetések, gúnyolódások, elszigeteltség, a gyermek "megvesztegetése" és a beszédre gyakorolt ​​nyomás).

Az elektív mutizmus beszédneurózisnak minősül, tekintve, hogy létezése szinte mindig neurotikus jellegű. Beszédneurózisokban azonban az enyhe agyi diszfunkció megállapítása viszonylag gyakori, ezért nem mindig tiszta neurózis. A neurózis, a félelem és a szorongási reakciók mechanizmusa a tanulás alapelveivel is magyarázható, abból a feltételezésből kiindulva, hogy az ember megtanulja a félelmet - pl. ha a gyermeknek van egy bizonyos beszédhibája, amely miatt mások gúnyolódnak rajta, kerüli a verbális érintkezést, az emberek kerülik önmagukat. Csendje ily módon megerősödik. Amikor hallgat, senki sem nevet rajta. Az emberek elkerülése és a hallgatás sikeres válaszként megalapozódik benne. Ezért a szorongásos viselkedés nagyon ellenáll a korrekciónak. Feltételezhető, hogy ez a nem megfelelő mechanizmus a legtöbb mutista gyermeknél működik, mivel a mutisták több mint 50% -ának beszédzavarai vannak.

Hogyan nyilvánul meg a demencia? A gyermek csak hallgat, vagy más nehézségei vannak?

Az elektív mutizmus tünetei bizonyos helyzetekhez vagy bizonyos emberekhez kötődnek. A mutista gyermek beszélhet, de nem hajlandó kommunikálni egy bizonyos környezetben vagy bizonyos emberekkel. Más helyzetekben azonban verbális produkciója elegendő a kommunikációhoz. Általában nem beszél az iskolában vagy bármely más otthontól eltérő környezetben, miközben normálisan kommunikál a szüleivel. Azonban ellentétes esetek is ismertek.

Enyhébb esetekben a gyermek nem beszél egy bizonyos helyzetben, de legalább nem verbálisan reagál. Kérésre játékot vagy képet ad, teljesít egy kérést vagy könnyű megrendelést, nem kerüli el a simogatást és elfogadja az adott kezet. Néhány gyermeknél fenntartható a verbális kommunikáció. Néha suttogás vagy egyszavas válaszok lehetnek jelen. Elvileg a gyermek normálisan viselkedik, de nem beszél.

Az elektív mutizmus súlyosabb formáiban a helyzet bonyolultabb. A gyermek nem mozdul el a helyről, a széklethez tapad, az arca meglehetősen homályos, néha sápadt és félve néz ki. Nem reagál a beküldött játékokra és képekre, nem teljesíti az apró igényeket, és nem verbálisan kommunikál. Objektív szempontból az izmok feszültségének jelentős fokozódása figyelhető meg, még összekulcsolt kezeken is látható. Miután megpróbáltak simogatni vagy kezet rázni, az izomtónus és a feszültség még jobban megnő. Néha a baba meg sem mozdul, máskor kitér, vagy éppen anyja mellé ül, és elrejti az arcát.

A mutizmus következménye a gyermek funkcionalitásának általános csökkenése. Nem tudja kezelni az életkorának és a mentális szintjének megfelelő helyzeteket. Életminősége és társadalmi alkalmazkodási foka csökken. A gyermek másodlagosan más negatív hatásoktól szenved - elszigetelődés és gúny a társaktól, büntetés a szülőktől vagy pszichológusoktól, a bűntudat érzése és a kényszer különféle formái, csak azért, hogy beszéljen. A csend azonban profitot is hozhat. A gyermek a figyelem és gondozás középpontjába kerül. Így azonnali elégedettségérzetet kap, ami erősíti a rendellenességet. A másodlagos nyereség lehet az iskolai válaszadás elkerülése is, a készségek és ismeretek gyengeségeinek leplezése. Bár egyes osztálytársak gúnyolják a gyereket, vannak, akik még csodálják is. Csodálatuk a bátorságára irányul. A gyermek nem tartja tiszteletben a tanár kéréseit, amelyek rendkívül "engedetlen" módon próbálják megtörni a hallgatását.

Az uralkodó tünet mellett az EM-ben szenvedő gyermekek több szembetűnő sajátossággal rendelkeznek a személyiség jellegében és az általános viselkedésben. Leggyakrabban visszafogott, feszes, félénk, félénk, érezhetően bizonytalan gyermekek idegenekkel, különösen felnőttekkel érintkezve, túl érzékenyek, könnyen kiszolgáltatottak a gúnyolódásnak, az elutasító magatartásnak és a hangulati diszharmóniának.

A választható mutizmus leggyakrabban óvodás korban vagy az iskolalátogatás kezdetén jelentkezik. A társadalmi környezet (iskola) megnövekedett igényei és a tanár eddig szokatlan tekintélye a kommunikáció megtagadásával befolyásolja a gyermeket. Az előfordulás kissé túlsúlyban van a lányoknál.

Mennyi időbe telik, amíg a gyermek újra beszélgetni kezd?

A mutizmus tartóssága változó. Néha eltűnik néhány óra múlva (szituációs mutizmus - a gyermek gyakori megnyilvánulásai, amelyek rövid távúak és pszichológiailag világosak - például átmeneti nem beszélés új környezetben, félelemről való beszéd elmulasztása stb.), Néha néhány hét (átmeneti mutizmus - a leggyakoribb, amely általában az iskolakezdéshez kapcsolódik és az év folyamán spontán alkalmazkodik). Néha azonban a mutizmus hónapokig vagy évekig fennáll. Van reaktív mutizmus is - ez a feltétel hirtelen felmerül, a nyilvánvalóan indukáló pszichotrauma látszólagos időbeli összefüggésében. Ennek a formának rövidebb a lefolyása és időtartama, mivel a csend megszűnik a kiváltó ok vagy a stresszélmény megszüntetése után. Bizonyos esetekben lassan elavulhat.

Hogyan segítsünk egy néma gyermeknek?

A mutizmus korrekciója elsősorban a mutizmust kiváltó ok (trauma) kiküszöbölését célozza. Több módszer kombinációját alkalmazzák.

A pszichoterápiás módszerek kiemelkedő jelentőségűek a mutizmus kezelésében. Helyénvaló fokozatosan létrehozni a verbális kapcsolatot más gyermekek csoportjában - pl. játékterápia és a verbális érintkezés kezdeti alkalmazása, a verbalizáció fokozatos erősítésével. Olyan technikákat alkalmaznak, amelyek általában a neurózisokra vonatkoznak. A tünetek ellen hatékony közvetlen harcot alkalmaznak - azaz. aktív erőfeszítések ezek kezelésére, vagy fordítva, a tünetektől való elszakadás, önérvényesítő edzés, a félelem fokozatos leküzdése és a mentális megkeményedés (ez korai felkészülést jelent a stresszes helyzetre).

A pszichiátriai munka részeként gyógyszeres terápiát végeznek, néha kórházi kezelésre is szükség van a pszichiátriai osztályon. Elektív mutizmus esetén a gyógyszerek többé-kevésbé kiegészítő terápiát jelentenek. Különösen a kapcsolódó érzelmi rendellenességeknél és a szorongás elfojtására irányuló erőfeszítések során alkalmazzák más emberekkel érintkezve. A kezelés célja a mutista gyermekek szorongásának csökkentése, ezért a pszichoterápiás módszerek támogatásának és megerősítésének a feladata. Gyorsabb és hatékonyabb "indítást" és további munkaidőt tesz lehetővé.

Az EM-ben szenvedő gyermek logopédiai ellátásában egyre inkább népszerűsítik a kollektív módszereket: különféle kártyajátékok, szerepjátékok, kollektív improvizációs játékok, ritmikus gyakorlatok és mozgásjátékok, kezdetben beszéd igénye nélkül stb., Amelyekben az érzelmi elkötelezettség fokozódik mennyire elfelejti a gyermek a beszédet, és spontán kifejezi magát szóval, felkiáltással, mondattal. Úgy tűnik, hogy ezek a megnyilvánulások nem reagálnak ezekre a megnyilvánulásokra, ahogy korábban sem válaszoltak a csendre. A gyermekkel való kezdeti kommunikáció megteremtésének másik módja szintén játékos: a gyermek egyedül marad egy másik szobában, és a felnőtt felhívja. A logopédiával kapcsolatban fontos megemlíteni az iskolai speciális intézkedéseket. Leggyakrabban logopédus jelenti be a tanároknak, ill pszichológus írásban. A gyógypedagógiai megközelítés legfőbb alapelve, hogy ne hívja fel a figyelmet a gyermekre, lehetőséget adjon neki olyan beszédet nem igénylő feladatok elvégzésére, hogy ne kérje meg őket szóban válaszolni, feltűnés nélkül támogassa önkifejezési vágyát. Ebből a célból helyénvaló a kórus szavalatát, a közös olvasást és az éneklést használni. Ha megtörténik, hogy a mutisztikus tanuló beszédet mutat, a tanár természetes jelenségként fogadja el. Elég elégtelenül megmutatja elégedettségét, például mosolyogva vagy simogatva.

A terápiás pedagógia a mutizmus korrekciójának fontos szempontja a megközelítésével. A legfontosabb tényező a terápiás kapcsolat megteremtése, amely előfeltétele a kezdeti kapcsolatok és az azt követő mély kapcsolatok kialakulásának. Az elfogadás, a hitelesség és a biztonság jellemzi. Az orvospedagógus feltételeket teremt és lehetőséget keres a gyermek képességeinek és képességeinek fejlesztésére és alkalmazására, és vele együtt valósítja meg. A terapeuta aktuális ingereket kínál, erősíti az önkompetenciát, érzelmileg és társadalmilag „lehorgonyozza” a gyermeket, oktatási hatásokat, követelményeket és tapasztalatokat szervez. Kiválasztja a gyakorlatokat és eljárásokat, hogy azok azonnal hasznosak legyenek, megtervezi az öröm élményeit, pozitív életperspektívákat teremtsen, kreativitásra és pozitív tevékenységre ösztönöz. Egészen specifikus lehetőségeket kínálnak a mutizmus kezelésére egyéni bánásmóddal és pedagógiai módszerekkel. A nem verbális kommunikáció használata fontos a játékterápiában, a zeneterápiában, az aktivitásterápiában, a művészetterápiában, a dramatoterápiában, a biblioterápiában és a pszichomotoros terápiában. Az egyéni megközelítések sok elemét a szülők maguk is felhasználhatják néma (de egyébként szorongó) gyermekeik nevelésében.

Hogyan segíthetnek a szülők néma gyermekükön?

A mutizmus megelőzésében a családmegelőzésnek kell elsőbbséget élveznie. Ugyanakkor a családban több olyan hiba is előfordul a nevelésben, amelyek negatívan befolyásolják a gyermeket. A szülői nevelés súlyos hibája a gyermekek iskolai rémítése. A szülőknek nem szabad megijeszteniük a gyereket az iskolában, hanem fel kell készíteniük rá. Ugyanakkor több a szülők hibája, akikkel szintén dolgozniuk kell. Megy pl. o Nem megfelelő és különösen igazságtalan büntetések, a gyermekek beszélgetésre kényszerítése, túlzott érdeklődés, túlzott dicséret és zűrzavaros reakciók, amikor a gyermek beszél. Bár a felnőtt ezt jó módon segíti a gyermek megsegítésében, a valóságban ez visszahúzza és elmélyíti a rendellenességet.

Az oktatás módszere a megelőzésben és a korrekcióban is döntő jelentőségű. A szorongó és mutista gyermekek felnevelésével a megnyilvánulások olyan mértékben csökkenthetők, hogy ne okozzanak további nehézségeket és kellemetlenségeket a gyermek számára. Ezen jellemzők mély megalapozottsága miatt nincs szükség magas célok kitűzésére. Még a szülőket is folyamatosan emlékeztetni kell arra, hogy nem tudják teljesen megváltoztatni a gyermek személyiségét, de mégis hatékonyan tudnak neki segíteni. Bizalmat, bizalmat, biztonságérzetet adhatnak neki. Megtanítani a gyermeket arra, hogy hatékonyan kezelje az erősségeit és ellenőrizze a gyengeségeit. Építsen neki egy "biztosítási" rendszert, amely időben jelzi a gyermek számára a kudarc veszélyét. A felnőttek - különösen a szülők - hajlamosak jutalmat ígérni a gyerekeknek, vagy büntetéssel fenyegetik őket, hogy csak beszéljenek. Ígéretek megfogadása vagy jutalmazás ígérete a beszédért lényegtelen. A gyermek mindent jó erőfeszítéssel ígér. Ugyanakkor csalódás és lehetőségek elvesztése jutalomért, mivel a gyermek nem képes betartani az ígéretet. Ebben a helyzetben a frusztráció nem kívánatos. Pontosan az ellenkezője fontos a kommunikációs blokk kezelésekor. Tegyünk úgy, mintha minden rendben lenne, még akkor is, ha a gyermek nem beszél. Vegyél állást: "nem mondod ki, de ez semmi különös, senki sem lepődik meg".