Biztos, hogy egészséges heréi vannak? Ez a leggyakoribb rosszindulatú daganat fiatal férfiaknál. Mivel az első szakasz nem árt, tudnia kell, miért nem érinti a hererák.

férfiak

Milyen tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni, és mikor kell azonnal orvoshoz fordulnia?

Válaszol a kérdésekre
prof. MUDr. Nagy Vincent, PhD., MPH, az kassai urológiai tanszék vezetője

A hererák gyakori betegség?
A hererák nem tartozik a leggyakoribb rákos megbetegedések közé. Évente több százezer férfiból hét-nyolcat érint. Korai befogás esetén a prognózis jó. A herék daganatai Szlovákiában a férfiak összes rosszindulatú daganatának kevesebb mint két százalékát teszik ki. A 20 és negyvennégy férfi korcsoportban ők a leggyakoribb rosszindulatú daganatok. 2005-ben 245 hererákos beteget diagnosztizáltak Szlovákiában, és ennek a ráknak az előfordulása csaknem ötszörösére nőtt az elmúlt harminc évben. A halálozás több mint tíz éve stabilizálódott, vagy kissé csökkenő tendenciát mutat a sugárterápia és különösen a kombinált kemoterápia miatt. 2005-ben húsz hererákos beteg halt meg Szlovákiában.

Mi is pontosan a hererák?
A herében kialakuló elsődleges daganatok túlnyomórészt csírázó eredetű rosszindulatú daganatnövekedés, ahol a daganat a herék magképző csatornáiban lévő csírasejtekből származik, amelyek a férfiak reproduktív rendszerének részét képezik. A daganat más, úgynevezett nem ivarsejtekből is származhat a Sertoli sejtekben, amelyek támogatják és táplálják a spermiumokat termelő csírasejteket, valamint a Leydig sejtekből, amelyek általában férfi nemi hormonokat - androgéneket, például tesztoszteront, de néha ösztrogéneket - termelnek. női nemi hormonok. A daganat a here más részeiből is származhat, például a mesenchymából. Ritkán a herét másodlagosan befolyásolhatja, mivel a herében más távoli daganatok áttétjei vannak, vagy hematológiai onkológiai betegségekben.

Kihez fordulhat egy kétkedő férfi? Ennek a betegségnek a diagnózisa az urológus kezét illeti?
A beteg kezdetben meglátogathatja háziorvosát, akit bizalommal vesz fel nehézségei és aggályai miatt. Általában a kezdeti objektív vizsgálat után elküldi egy urológusnak, aki objektív módszerekkel jogosult ilyen vizsgálatra.

Mi a prognózis a korai diagnózissal?
A csíranövényi heredaganatok kezelése optimista fejezet a jelenlegi klinikai onkológiában. A betegség prognózisa azonban elsősorban a daganat szövettani típusától és a betegség klinikai stádiumától függ, de a betegség prognosztikai és prediktív tényezőinek ismeretétől, azok helyes értelmezésétől és a terápiás rend szigorú betartásától is. Összességében a hererák miatt kezelt betegek hatvan-száz százalékának van esélye a hosszú távú túlélésre a diagnózis és az átfogó kezelés jelenlegi fejlődése miatt.

Amit a betegnek teljesítenie kell a kezelés során?
A heredaganat bizonyos diagnózisa vagy gyanúja esetén a herét inguinalis megközelítésből (gyengeség) történő műtéti revízió jelzi, és a tumor diagnózisának megerősítését követően a herék eltávolítása a szemüreggel együtt, ún. Radikális orchiectomia. A bilaterális orchiectomia után szenvedő betegeknél hormonpótlásra és a csontanyagcsere paramétereinek monitorozására van szükség, mivel a hosszú távú androgénmegvonás csontritkuláshoz vezethet. Szervmegőrző tumor enukleáció esetén a betegek endokrinológiai és pszichológiai előnyökkel járnak. A műtéti készítmény részletes szövettani vizsgálata előfeltétele más kezeléseknek, amelyek magukban foglalják a sugárterápiát (besugárzást) és a kemoterápiát (citosztatikumok beadását) az onkológiai kezelés során.

A gyógyult hereráknak is vannak következményei? Lehetséges a teljes gyógyulás? A beteg teljes partneri életet élhet?
A műtét és az onkológia utáni nehézségek kezelése és súlyossága összefügg a betegség azon szakaszával, amelynél a heredaganatot először észlelték. Az az ember, akinek egy heréje megmaradt, fenntarthatja a normális intim életet, miközben megőrzi a termékenységet. A sperma azonban a kezelés előtt úgynevezett spermabankban tárolható, különösen azoknál a férfiaknál, akik még mindig tervezik a gyermekvállalást, mivel a termékenységet a kemoterápia vagy a sugárterápia hátrányosan befolyásolhatja. Az a férfi, akinek mindkét heréje volt, műtét után terméketlen. Ha a spermiumvizsgálat során normális lelete volt, vagy spermája megmaradt, spermabankban tarthatja.

A betegség évek múlva visszatérhet?
A heredaganatokban szenvedő betegek bármilyen onkológiai kezelés után állandó vagy ideiglenes kórházban vannak. Ellenőrzésekre járnak, laboratóriumi vizsgálatok, vérvizsgálatok, különféle képalkotó vizsgálatok vannak, mivel egyes betegeknél a különböző rendszerek működésének jelei mutatkozhatnak. Lehetséges, hogy a betegség a kezelés után és több év múlva aktiválódhat.

Lehetséges-e megelőzés ebben a betegségben? Mit kell vagy mit nem szabad tennie egy férfinak a herebetegség elkerülése érdekében?
A heredaganatok okai nem ismertek. A heretumorok egyes szövettani típusainak magas előfordulása arra utal, hogy a kockázati tényezők befolyásolhatják a magzatot az intrauterin élet során. Ezek elsősorban a terhes anya hormonális rendellenességei, majd a posztnatális időszakban a hereszármazás rendellenességei, genetikai tényezők, inguinalis sérv, orchitis utáni állapotok (parotiditis), nemi szervi sérülések, a tumor korábbi előfordulása az kontralaterális herében és mások. Ebből a szempontból fontos a magzat egészséges fejlődése és az anya viselkedése, amely csökkenti a magzat károsodásának kockázatát. A férfiaknak lazább ruhát kell viselniük, hogy minimalizálják a szűk ruházat lehetséges hatásait, mint az egyik lehetséges tényezőt. A körülöttük lévő hőmérséklet fontos a herék és a spermiumok egészséges fejlődéséhez, amely általában egy-két Celsius-fokkal alacsonyabb a keverékben. Az egészséges életmód szintén ajánlott a rák külső hatásainak kizárására, mint más betegségek esetén. A nők megtanulják a mell önvizsgálatát.

A herék önvizsgálata is megtörténik, amelyet minden embernek el kell sajátítania? Ki tanítja meg, hogyan kell csinálni?
Számos röpcédula vagy információs anyag jelent meg, például a Liga a rák ellen. A heredaganatok késői diagnosztizálása ellen a legjobb védelem a korai felismerés gondos és rendszeres önvizsgálattal. A heréket tizenöt éves kortól minden hónapban rendszeresen meg kell vizsgálni. A legjobb idő azonnal meleg fürdő vagy meleg zuhany után következik be. Ha a herezacskó vagy a kezek hidegek, a herék összehúzódnak a testtel, ami megnehezíti azok vizsgálatát. A herékben bekövetkező bármilyen változás okot jelent az urológus felkeresésére.


Érdekelheti: