Orvosi szakértői cikk

A petefészek-hiperplázia nőgyógyászati ​​betegség, amelyet a stroma és az endometrium proliferációja jellemez, ami a petefészkek növekedéséhez vezet. Vegye figyelembe ennek a patológiának az okait, a diagnosztikai módszereket, a kezelés típusait és a megelőzést.

jobb

A petefészek-hiperplázia az emlőmirigy proliferációja az androgének luteinizációs, proliferációs vagy hiperprodukciós folyamataival egyidejűleg. A betegség egy veleszületett patológia vagy egy átvitt betegség miatt fordulhat elő, amely a hormon kudarcát okozta. Megfelelő kezelés nélkül a patológia szöveti tekomatosishoz vezet, ami prekancerózus folyamatra utal. Ez a sejtek számának növekedését jelenti, amelyet a hormon szekréciójának megzavarása és a megfelelő klinikai kép bekövetkezése kísér.

A hiperplázia előfordulhat az egyik mirigyben, valamint a különböző mirigyekben. Nagyon gyakran a betegség a petefészek vagy a méh más rákos folyamatainak hátterében jelentkezik. Az Mzhet bármely életkorban előfordul, jelentős endokrin rendellenességeket és hiperplasztikus endometrium folyamatokat okozva. A betegség leggyakrabban a menopauza előtti és utáni időszakban fordul elő.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A petefészek hiperplázia okai

A petefészek-hiperplázia okait nem teljesen értik, de veleszületett és szerzettekre oszlik.

  • Veleszületett petefészek-hiperplázia előfordulhat örökletes nőgyógyászati ​​betegségek miatt. Ide tartoznak a nemi szervek vagy az emlőmirigyek tumorképződései. A pubertás alatti rendellenességek és bármilyen hormonális rendellenességek.
  • A megszerzett petefészek-hiperplázia olyan provokatív tényezők miatt következik be, mint: nemi gyulladásos betegségek, nőgyógyászati ​​műtét, hormonális nemi szervi betegségek (endometriózis, hysteromyoma, mastopathia) jelenléte.

A petefészek-hiperplázia az endokrin szervek, a máj, sőt a szív- és érrendszeri megbetegedések szövődményeként jelentkezhet. Különösen fontosak a betegség során olyan tünetek, mint: elhízás, magas vércukorszint, hiperglikémia vagy magas vérnyomás. A betegség oka - az ösztrogén nemi hormon megnövekedett termelése, amely felelős a női nemi szervek normális fejlődéséért és működéséért.

A fenti okok mellett számos állítólagos provokatív tényező vezethet e betegség előfordulásához, és vizsgálja meg őket részletesebben:

  • Retrográd menstruáció - a vérrészecskék a menstruáció során kitörnek és bejutnak a hasüregbe, ahol rögzülnek és úgy működnek, mint a valódi méhszövetek. Ennek eredményeként a vér nem ömlik, ami gyulladás, helyi vér és petefészek-hiperplázia kitöréséhez vezet.
  • Metaplasztikus ok - a menstruáció alatt a szövetrészecskék nem rögzülnek befelé, hanem az endometrium szerkezetének megváltozásához vezetnek. Ennek oka lehet az immunrendszer változásai és a petevezetékek patológiája.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

A petefészek hiperplázia tünetei

A petefészek hiperplázia tünetei a betegséghez vezető októl függenek. A mirigyelváltozások klinikai képét a korai vagy késői menstruáció (első menstruáció), a menstruációs rendellenességek, különösen a menopauza idején, a meddőség jellemzik. A cisztás tüszők jelenléte szintén a petefészek hiperplázia jele lehet.

Fő tünetek: szabálytalan menstruáció, véres váladék előfordulása, amely nem társul a menstruációhoz. A hormonális rendellenességek és a hormonális egyensúlyhiány, a túlzott szőrnövekedés, a túlsúly szintén jelezhetik a mirigy patológiáját.

Petefészek endometrium hiperplázia

A petefészek endometrium hiperpláziája hormonális eredetű betegség. Az endometrium hiperpláziájában a szövet bejut a hashártyába és a mirigyekbe, amelyet a menstruáció során a petevezeték perisztaltikájának megzavarása miatt elutasítanak. Ez a folyamat egészséges nőknél fordul elő, de a petefészek-hiperplázia hormonális rendellenességek és sok más tényező miatt alakul ki. A mirigyek felületén endometrioid gócok és ciszták alakulnak ki, ami a petefészkek növekedéséhez vezet.

A petefészek endometrium hiperpláziájának több típusa van, mindegyiket tünetek, kezelési módszerek és prognózis jellemzik.

  • A petefészek endometrium mirigy-cisztás hiperpláziája nagyon gyakori. A betegséget számos endometrium-szerű mirigy jelenléte jellemzi a mirigyek falain. Az ilyen petefészek-képződmények leggyakrabban kétoldalúak, endometriosis-lerakódások és ragasztási folyamat kísérik a kis medencében. Az elváltozás diagnosztizálására ultrahangot használnak.
  • A petefészek endometrium hiperpláziája nem tumor, hanem tumoros folyamatokat is magában foglal. A patológia cisztás formájában az endometrioid ciszták nagy méreteket érnek el, ami a mirigyek jelentős növekedéséhez vezet. Ez a fajta betegség szinte tünetmentesen, minimális megnyilvánulásokkal fordul elő. A nőgyógyász vizsgálata során hiperpláziát észlelnek. A részletesebb diagnózis érdekében ultrahanggal és szövettani vizsgálattal vizsgálják az endometrium szövetét.

A jobb petefészek hiperpláziája

A jobb petefészek hiperpláziája gyakoribb, mint a kétoldalú vágás. Első pillantásra a bal és a jobb petefészek nem különböznek egymástól, de az orvosok szerint ez nem így van. Ez a patológia a jobb petefészek megnövekedett vérellátásával jár, például az aorta artériája és a vese bal petefészke. Általános szabály, hogy a jobb petefészek hiperpláziája a nőknél 40 év után, azaz a menopauza alatt jelentkezik.

Számos oka lehet hiperpláziának. Alapvetően ezek a test hormonális változásai és a kis medence vérellátásának változásai. Előfordulhat egy elhúzódó gyulladásos folyamat hátterében a petefészekben más hormonfüggő betegségekkel.

A tünetek hullámos fájdalomként jelentkeznek a jobb petefészek területén. Egy nő diagnosztizálásához végezzen ultrahangot és szövettani elemzést, amely kezelési tervet eredményez. A terápiás terápia alkalmazható a kezelésre, különösen különösen súlyos esetekben - műtét.

A bal petefészek hiperpláziája

A bal petefészek hiperpláziája ritka, és különösen a kismedencei szervek és mirigyek működésének károsodását jelzi. A hyperplasia bármely életkorú betegnél előfordulhat. A betegség fő oka a hormonális változások a testben. A megnövekedett hormontermelés, vagy éppen ellenkezőleg, hiányuk az endometrium sejtjeinek és sztrómájának rendellenes növekedését okozhatja. Ennek eredményeként a mirigy rosszul kezd működni, megnő a mérete, és fájdalmas érzéseket okoz.

A fő tünetek közül, amelyek aggodalomra adnak okot, és a későbbi nőgyógyász általi kezelés, ez a gyakori hasi fájdalom, függetlenül a ciklustól, kellemetlen érzés vagy fájdalom a közösülés során, szabálytalan menstruáció, a vérzés megjelenése, gyakori betegségek. Az ultrahangot diagnosztizálják, ami hatékony kezelési tervhez vezet.

Petefészek-stromalis hiperplázia

A stromális petefészek-hiperplázia olyan betegség, amelyben a stromális mirigyek nőnek az androgén hiperprodukció folyamataival együtt. Általános szabály, hogy a stromális forma a nőknél a premenopauza és a posztmenopauza idején figyelhető meg. A sérülés ösztrogén vagy androgén lehet, elhízást, magas vérnyomást, glükóz anyagcsere rendellenességeket és egyéb okokat okozhat.

A fa hiperpláziája nem mindig vezet a mirigyek növekedéséhez. Ha a növekedés kicsi, homályos halványsárga csomók vannak a fán. A mikroszkópos vizsgálat során a sztrómasejtek oxidatív enzimeket észlelnek, amelyek felelősek a szteroid hormonok termeléséért.

  • A stromális petefészek-hiperplázia megerősítésére az orvosok differenciáldiagnosztikát végeznek fibromákkal, rákos folyamatokkal vagy stromalis endometrium szarkómával.
  • Ultrahang és laparoszkópos biopszia szükséges. A hormonális vizsgálatok azonosíthatják azokat a rendellenességeket, amelyek magas tesztoszteronszinthez vezettek.
  • Szövettani vizsgálat során a stromális formát nagy luteinizált sejtek jelenléte jellemzi, magas lipidtartalommal, kis számú atrétikus tüszővel.

A stroma forma és más hiperplasztikus folyamatok (tecomatosis, hypertexosis) kezelését kezdetben farmakoterápiával végzik. A nő gyulladáscsökkentő és mikrohullámú terápiára, endonazális elektroforézisre vár B1 és B6 vitaminnal. Ha ezek a módszerek nem adnak pozitív eredményt, a betegnek laparotomiát vagy laparoszkópiát kapnak. A reszekció lehetővé teszi a menstruációs funkciók és az általános állapot normalizálását. A reproduktív funkciókat azonban nagyon nehéz helyreállítani a műtét után. Ha a stromális forma idős betegeknél fordul elő, akkor a mirigyeket eltávolítják, mert nagy a rosszindulatú daganatok kockázata.

Hol fáj?

A petefészek hiperplázia diagnózisa

A petefészek hiperplázia diagnózisát klinikai tünetek jelenlétében állapítják meg. A fájdalmas érzések és kellemetlenségek okozzák a nőgyógyász vizsgálatát, aki meghatározza a további diagnózist. A petefészek-hiperplázia sokáig nem nyilvánulhat meg. És ez nem meglepő, mert nem minden nő fél a menstruáció utáni és a menstruáció közötti vérzéstől. A nőgyógyászt akkor kezelik, ha ez a patológia a menstruáció hiányát okozta, vagy a hold bőséges és nem állhat meg. A petefészek hiperpláziájában a premenopauza és a menopauza időszakában a tünetek nagyobb hangsúlyt kapnak. A nőnek hosszan tartó spontán vérzése és fájdalma van, ami vérszegénységhez vezet.

Az orvos összegyűjti a kórelőzményt, és nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez, amelyben petefészek-hiperplázia gyanúja merül fel. A pontos diagnózis érdekében használjon részletesebb vizsgálatot:

  • Ultrahangos diagnosztika - lehetővé teszi ennek a patológiának a megerősítését és a kismedencei területen lévő egyéb kóros folyamatok detektálását.
  • Szövettani vizsgálat és citológia - felfedi a mirigyek, a hiperplasztikus hám és a fák morfológiai változásait.
  • Hormonális kutatás - progeszteron- és ösztrogénszint-tesztek.

A diagnosztikai folyamatban nagyon fontos a betegség megerősítése, hanem annak morfológiai tulajdonságainak meghatározása is.

[18], [19], [20], [21], [22]

Mit kell feltárni?

Hogyan fedezzük fel?

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

A petefészek hiperplázia kezelése

A petefészek-hiperplázia kezelése a betegség morfológiájától és a mirigyek érintettségének mértékétől függ (mindkét petefészek, bal vagy jobb). A kezelés konzervatív módszerek alkalmazásával kezdődik. A betegnek gyulladáscsökkentő kezelést, kiszáradást és egyéb eljárásokat írnak elő. A terápiás kezelés alapja a kombinált orális fogamzásgátlókkal végzett hormonterápia. Az ilyen kezelés célja a hormonális háttér normalizálása az ösztrogénszint csökkentésével és a patológia kitörésének csökkentésével.

  • A kombinált orális fogamzásgátlókat leggyakrabban olyan fiatal kisgyermekeknek és nőknek írják fel, akiknek menstruációs ciklusa rendszertelen. Az ilyen kezelés lehetővé teszi a petefészkek normális működésének helyreállítását és a műtét megelőzését. A gyógyszeres kezelés ütemezését és időtartamát az orvos határozza meg.
  • Szintetikus progeszteron analógokat írnak fel minden életkorú nő számára, bármilyen patológiával. Hosszan tartó kezelés, körülbelül 6 hónap. A gyógyszeres eljárás során vérzés és fájdalom érhető el az érintett mirigyben.
  • A petefészek-hiperpláziát Dufastonnal és Norkolut-szal kezelik. A kezelés időtartamát és a gyógyszer beadásának ütemezését orvos írta fel. A nőgyógyász javasolhatja Marena méhen belüli spiráljának bevezetését. A spirál hormonterápia és fogamzásgátló.
  • A petefészek-hiperplázia konzervatív kezelésének másik módszere a gonadotropin-felszabadító hormon agonisták. A gyógyszer hatékony kezelési eredményeket mutat és kényelmes beadási móddal rendelkezik. A hatóanyagok blokkolják a nemi hormonok termelését, ami a szövetek és a sejtek proliferációjának gátlásához vezet. Az eredmény a hormonális háttér és a normál mirigy működésének helyreállítása.

A kezeléshez kombinációs terápia alkalmazható. Ez a módszer magában foglalja a sebészeti kezelés és a hormonterápia kombinációját. Hormonterápia végezhető a műtét előtt, hogy csökkentse annak mennyiségét és hatását a gócokra, amelyek meghaladják a műtéti eltávolítás körét.

Ha a gyógyszer hatástalan, a beteget gyorsan kezelik. Az ék reszekcióját a kezelésre használják. Lehetőség van laparoszkópos elektrokoaguláció elvégzésére, azaz. A petefészkek kauterizálása 4-8 ponton elektród segítségével. Ha a fenti módszerek egyike nem segített a kezelésben, akkor a nőnek eltávolítják a mirigyeit, vagyis az ovariectomiát. Általában ezt a kezelést posztmenopauza idején kapják a betegek. Az eltávolítás segít megelőzni a rosszindulatú daganatokat. Az ilyen kezelés után a betegnek hormonpótló kezelést írnak elő, amely megkönnyíti a műtét utáni általános állapotot.

A petefészek hiperplázia megelőzése

A petefészek hiperplázia megelőzése a betegségek megelőzésére irányuló intézkedések komplexuma. Mivel a patológia fő oka a hormonális rendellenességek, szükséges a hormonális egyensúly fenntartása és fenntartása. Ennek elérése érdekében ajánlott csökkenteni a testre gyakorolt ​​stressz hatásokat. A megelőzés másik módszere az elhízás elleni küzdelem. A túlsúly hormonális rendellenességekhez, menstruációs rendellenességekhez, petefészek-hiperpláziához és más nőgyógyászati ​​és endokrin rendellenességekhez vezet.

Különös figyelmet kell fordítani a menstruációs ciklusra. Ha jogsértés következik be, jobb konzultálni egy nőgyógyásszal és meggyógyítani. Ne felejtsük el a kismedencei szervek profilaktikus és ultrahangvizsgálatait. Ez lehetővé teszi a korai patológiák kimutatását a petefészkek működésében és a reproduktív rendszer egészében.

A fiatal betegek hyperplasia megelőzésére az orvosok olyan megelőző hormonális gyógyszereket javasolnak, amelyek jelentősen csökkentik a betegség kockázatát. Amikor a hiperplázia első jelei, amelyek menstruációk közötti vérzésként jelentkezhetnek, hasi fájdalom, kellemetlen érzés a mirigyekben, súlyos vérzés a méhből vagy a menstruáció hiánya, orvoshoz kell fordulni.

A petefészek hiperplázia prognózisa

A petefészek-hiperplázia prognózisa függ a betegség formájától, elhanyagolásának mértékétől, a beteg életkorától, egészségi állapotától, krónikus betegségek jelenlététől, beleértve a nőgyógyászati ​​betegségeket is. Ha a patológiát korai stádiumban fedezték fel, akkor a gyógyszerek segítenek megállítani a folyamatot, és a megelőzési módszerek megakadályozzák a jövőbeni előfordulását. Ebben az esetben kedvező előrejelzésről beszélhetünk. Ha a petefészek hiperpláziáját késői stádiumban észlelték, és cisztás vagy rákos folyamatgá fejlődött, a prognózis kedvezőtlen. A nő a mirigy műtéti eltávolításán és a későbbi hormonális kezelésen megy keresztül a gyógyulás érdekében.

A petefészek-hiperplázia olyan kóros folyamat, amely megfelelő kezelés nélkül súlyos következményekhez vezethet. Gondoskodó hozzáállás az egészségükhöz, a nőgyógyász rendszeres vizsgálata, a fertőző és gyulladásos betegségek megelőzése ideális módszer ennek a patológiának és más nőgyógyászati ​​betegségeknek a megelőzésére.