A koronavírus/COVID-19 egy akut légúti vírusos betegség, amelynek kezelése jelenleg csak a hasonló betegségek (SARS, MERS) kezelésével kapcsolatos ismereteken alapszik. Mára Európa a COVID-19 járvány epicentrumává vált.

malíček

Nincs oltóanyag vagy hatékony terápia. Az eredetileg az Ebola vírus ellen kifejlesztett Remdesivir-t jelenleg tesztelik, és az eredmények ígéretesnek tűnnek. Azonban csak egy eset ismert, amikor a gyógyszert egy Ebola-vírussal fertőzött gyermeknek is beadták.

Mivel a COVID-19 fertőzés eseteiről terhes és szoptató nőknél nem számoltak be, nincsenek tudományosan megalapozott ajánlások.

Az egészségügyi szakembereknek gondoskodniuk kell a terhes nőkről és a szoptató anyákról is, akik megbetegedtek a betegségben, vagy kapcsolatban voltak fertőzöttekkel, és karanténban vannak. Terhes nők és szoptató anyák gondozásában a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának és a Betegségellenőrzési Központ (CDC) ajánlásait követik.

A szoptatás megengedett!

A mai napig nem számoltak be SARS-CoV-2 vírusról az anyatejben, ezért a szoptatás útján történő átvitel nem várható. A vírus átadása cseppfertőzés (köhögéssel, tüsszögéssel és közvetlen érintkezéssel).

A COVID-19 gyanúja vagy megerősített szoptató anyjának minden intézkedést meg kell tennie (a kezek alapos mosása és fertőtlenítése, megfelelő szájvédelem), hogy megakadályozza a betegség átterjedését a csecsemőre és lehetővé tegye a szoptatást. Feltételezzük, hogy a baba korábban, az inkubációs periódus alatt (2-14 nap) kapcsolatban állt az anyával, ezért nem szükséges megszakítani a szoptatást.

Ha a szoptatás az anya egészségi állapota miatt nem lehetséges, az anya manuálisan vagy mellszívóval permetezi az anyatejet. A csecsemőt alternatív módon táplálják anyatejjel. A maximális higiéniát be kell tartani mind a permetezés, mind az anyatej kezelése során (védőruházat, kendő). Az anyatej olyan antitesteket tartalmaz, amelyek védik a babát és támogatják védekezését. Amikor az anya állapota javul, a csecsemő tovább szoptatható.

Ha egy nő, aki pozitív a COVID-19 szempontjából és szoptatni akar, szült, a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni a babát. Ha a betegség megerősítést nyer a csecsemőben, akkor rá lehet vetni az anyát és az anyatejet (ha egészségi állapota lehetővé teszi). Ha a baba születése után negatív, akkor el kell különíteni az anyától. A szétválás hossza az orvosok döntésétől függ.

Terhesség és szülés

Az anya-gyermek fertőzés prenatálisan történő átadása nem valószínű (a szakirodalomban mindeddig nem számoltak be esetről). A betegség lefolyása egy terhes nőnél hasonló az azonos korú és egészségi állapotú emberekéhez. A SARS és a MERS fertőzés egyes eseteiben azonban a koraszülés gyakoribb volt.

A betegség átadása a csecsemőnek szülés közben (a szülőcsatorna keresztezésével) nem teljesen egyértelmű. Azt sem erősítik meg, hogy a szakaszon végzett műtéti szállítás csökkenti-e a betegség babának történő továbbadásának kockázatát. Egyértelműen ajánlott az egyéni megközelítés és a születési módszer megtervezése az anyával/apával együtt.

Születéskor döntő fontosságú, hogy a koronavírus fertőzését gyanítják-e vagy megerősítik-e a COVID-19. Abban az esetben, ha olyan nő szül, aki pozitív utazási előzményekkel rendelkezik és/vagy kapcsolatban állt olyan emberrel, akinek betegségét megerősítették, azonnal vizsgálatot kell végrehajtani. Ha a betegség beigazolódik, izolációra van szükség. A gyermeket el kell választani az anyától, karanténba kell helyezni (a COVID-19-ben fertőzött személlyel érintkezve), és a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni a SARS-CoV-2 vírus jelenlétét. A vizsgálatok eredményéig a gyermek gondozása és a gyermek védőruhában bánó apja (a legközelebbi személy) gondoskodik a gyermekről.