A kemoterápia egyes típusai visszatérhetnek a petefészkek pubertásig

A nők több százezer reproduktív sejttel születnek, de nagy részük a pubertás kezdetével meghal. Később minden ovulációval a nő többet veszít belőlük, és ha élete során intenzív kemoterápiának is ki van téve, számuk még gyorsabban csökken, ami meddőséghez vezethet. Az Edinburghi Egyetem kutatóinak tanulmánya szerint azonban a tojásvesztés nem lehet visszafordíthatatlan.

típusai

Illusztráló fotó, forrás: flickr.com/ Phil és Pam Gradwell

Amikor úgy döntöttek, hogy megvizsgálják a kemoterápia egy bizonyos típusának a nők termékenységére gyakorolt ​​hatását, megállapították, hogy a kezelt betegek nem rendelkeznek sterilizáló hatással, de petefészkeikben nagyobb az éretlen petesejtek száma, mint az egészséges nőknél. A szám korukhoz képest szintén aránytalan volt.

A tanulmány eredményeit a Human Reproduction folyóiratban tették közzé 2016 decemberében.

Váratlan mellékhatás

A kemoterápia általában romboló hatással van a hajtásokra. Ezek a kutatók azonban megjegyezték, hogy a fehérvérsejtes rákos Hodgkin-limfóma kezelésében a kemoterápia nem csökkenti a betegek termékenységét. Ezenkívül a vizsgálat során új éretlen petéket találtak a petefészkekben.

A négy kemoterápiás gyógyszert - adriamicint, bleomicint, vinblasztint és dakarbazint (röviden ABVD) ötvöző kezelés következményei talán cáfolhatják azt a tényt, hogy a nők véges számú petével születnek.

A petesejtek olyan tüszőkben érlelődnek, amelyek hasonlítanak a hajszerű alagutakhoz, és mindegyikből csak egy petesejt termelődik. Az ovuláció során havonta csak egy tüsző érik meg, amely felszabadítja az érett petét.

A tüszők száma és elvesztése, és ezáltal a nő kapcsolódó termékenysége sok tényezőtől függhet. Számuk természetesen csökken az életkor előrehaladtával, amikor a tüszők elöregednek és már nem képződnek. Elvesztésüket felgyorsíthatja a rák és annak kemoterápiával történő kezelése, de a dohányzás, az elhízás vagy a cukorbetegség is.

Másképp viselkednek a tálban

A kutatók nyolc nő petefészkéből származó szövetmintákat elemeztek, akik ABVD kemoterápián estek át. A szöveteket három olyan nő mintáival hasonlítottuk össze, akik más típusú kemoterápiában részesültek, és tizenkét, közel azonos korú egészséges nő mintáival.

Valamennyi ABVD-kezelésben részesülő betegnek sokkal több éretlen tüszője volt petefészkében, mint azoknál a nőknél, akik más típusú kemoterápiában részesültek, vagy akiknél nem volt rák. Az első csoportban sokkal nagyobb számú tüsző is volt, mint amire életkoruk alapján számítani lehetett.

A tüszők még azoknak is megfeleltek, amelyek a pubertás lányok testében találhatók.

Ezen megállapítások alapján a második rész kutatói megpróbálták az éretlen petéket laboratóriumi környezetben növekedni hagyni. Ilyen körülmények között azonban az ABVD-kezelés által érintett tüszőknek csak mintegy 20% -ánál nőtt növekedés, szemben az egészséges nők és más típusú kemoterápián átesett nők sejtjeinek 42–46% -ával.

Érettek?

A kutatók célja most az lesz, hogy kiderítsék, mi volt a kezdeti lendület a tüszők kialakulásához, mivel még nem tudják biztosan, hogy a kemoterápia stimulálja-e őket. További probléma, hogy az ABVD-vel végzett kezelés után a nők újonnan kialakult petesejtjei éretlen állapotban voltak. Tehát, ha felfedezik az okát, meg akarják találni az érés módját. Még nem világos, hogy működhettek-e egyáltalán.

Az eddigi egyik elmélet szerint a petesejtek azért kezdtek kialakulni, mert az ABVD egyfajta sokkot okoz az őssejtekben. A sejtek védekezni kezdenek, és serkentik az új petesejtek növekedését.

A tudósok szerint a második lehetőség az, hogy a tüszők megsérülnek a kezelés során, és két vagy több új részre oszlanak. Az új reproduktív sejtek eredete mellett a kutatók külön-külön szeretnék megvizsgálni az egyes ABVD-gyógyszerek hatásait.

A transzplantáció is segít

A kutatók már régóta keresik a női meddőség kezelésének módjait, és az elmúlt évek fejlődése alapján úgy tűnik, hogy még a petefészkeket elpusztító intenzív kemoterápia sem biztos, hogy bizonyos esetekben akadályozza a fogamzást.

Ha egy nőt nagyon fiatalon - a menstruáció kezdete előtt - agresszív kemoterápiának vetnek alá, éretlensége miatt petéit nem lehet eltávolítani, és a petéket lefagyasztani. Ilyen esetekben a petefészek szövetátültetés segíthet.

2015-ben egy nő egészséges babát adott világra Belgiumban, miután tudósai saját petefészekszövetét átültetve oltották be a fennmaradó petefészkeket. Ezt tizenhárom éves korában elvették tőle és megfagyasztották, mielőtt intenzív kemoterápiát végeztek rajta.

A sikeres kezelés nem csak azoknak a nőknek terelheti meg a termékenységet, amelyek kemoterápiával károsítják a petefészket. A kutatók úgy gondolják, hogy ha segíteni tudnak egy károsodott reproduktív szervben szenvedő betegen, akkor lehetséges, hogy sikeresen kezelhetik a termékenységet olyan nőknél, akiknek nincs károsodott petefészke.