köldökzsinór

  1. Egyes típusú szilárd rosszindulatú daganatok
  2. A vér vagy a nyirokszövet rákja
  3. Preleukémiás szindróma
  4. Limfoproliferatív daganatok
  5. A vörösvérsejtek, vérlemezkék, immunrendszer örökletes betegsége
  6. Veleszületett anyagcserebetegségek
  7. Csontvelő-elégtelenség szindróma
  8. Myeloproliferatív betegségek

Új kezelési megközelítések a klinikai vizsgálatokban:

  1. A köldökzsinórvérsejtek szaporodása
  2. Két köldökzsinórvér-transzplantáció
  3. A köldökzsinórvér és a mezenhimális őssejtek hematopoietikus őssejtjeinek átültetése a köldökzsinór szövetéből egyszerre
  4. Vérképző őssejt-transzplantáció két forrásból (köldökzsinórvér és csontvelő; vagy perifériás vérből vagy placentából)
  5. Intraosseous beadás

Saját köldökzsinórvér transzplantációja - autológ (a donor és a recipiens ugyanaz a személy)

Saját vérképző őssejtjeinek átültetése azt jelenti, hogy az orvosok köldökzsinórvért alkalmaznak a születéskor szedett csecsemő kezelésére, élete során bármikor. A beteg így "saját sejtjeit adományozza". Nagy előnye, hogy a test és a köldökzsinórvér nem harcol egymás ellen, ezért a transzplantáció után nincsenek komplikációk, amelyek akkor fordulhatnak elő, amikor egy másik ember sejtjeit használják.

Saját köldökzsinórvér alkalmazható a kezelésben olyan esetekben, amikor a standard csontvelőt vagy perifériás vért alkalmazzák. A saját vérképző őssejtekkel történő kezelés szükségességét, valamint azok forrásának meghatározását a kezelőorvos határozza meg a transzplantációs bizottsággal együttműködve..

A gyermek saját köldökzsinórvérét eddig transzplantációra alkalmazták olyan betegségeknél: szerzett aplasztikus vérszegénység, neuroblasztóma, akut limfoblasztos leukémia, medulloblastoma, retinoblastoma, myelodysplasticus szindróma és más rákos megbetegedések. Saját köldökzsinórvér azonban más betegségek kezelésére is felhasználható.

Bár a köldökzsinórvér birtoklásának számos előnye van, néha szükség van a testvér vagy a külföldi donor köldökzsinórvérének kezelésére. Különösen ezek azok az esetek, amikor a betegség genetikailag meghatározott és ezért a köldökzsinórvér nem lenne megfelelő megoldás.

Saját köldökzsinórvér használata nemcsak gyermekkorban, hanem felnőttkorban is lehetséges. Az életkor előrehaladtával annak valószínűsége nő, mert olyan betegségek előfordulása, amelyek kezelésében saját vérképző őssejtjeiket használják. Manapság több donort végeznek saját sejttranszplantációval. Világszerte az arány kb. 60:40 saját sejtjeik javára. Valószínű, hogy az egyre növekvő számú gyermek köldökzsinórvért tart saját használatra (jelenleg Európában és Amerikában 2,5 millióra becsülik) a családi köldökzsinórvérbankban, így a köldökzsinórvérek száma is növekszik. Csak a nemrégiben született csecsemők használhatják ma saját köldökzsinórvérükben rejlő lehetőségeket, mivel a családi köldökzsinórvérbank kevesebb, mint két évtizede létezik. A gyógyulás valószínűsége szintén megnő a számos klinikai vizsgálat és a diagnózisok egyre bővülő száma miatt., saját köldökzsinórvérrel kezelhető.

A köldökzsinór vérátültetése - allogén testvér

A köldökzsinórvér beteg testvér kezelésére is használható. A teljesen idegen donor köldökzsinórvérének beadásához képest a testvérátültetéseknek jobb eredményei vannak, és alacsonyabb a súlyos szövődmények kockázata a transzplantáció után. Az egyik fontos indikátor annak megállapítására, hogy lehetséges-e testvérből köldökzsinór vért átültetni, a HLA markerek egyeztetése. Jelenleg ez a köldökzsinórvér használható:

  1. annak a gyermeknek a testvérei számára, akinek köldökzsinórvért gyűjtöttek, teljes kompatibilitás esetén (statisztikailag a testvérek kb. 25% -a, ami nagy előnyt jelent anonim donor keresése esetén a HLA jelek nagyon alacsony valószínűségével) ),
  2. haploidentitás esetén a gyermek testvérei számára (a testvérek további 2 negyede), ha nem áll rendelkezésre megfelelőbb donor,
  3. a gyermek anyjának (haploidentikus transzplantáció NIMA megosztással), ha nem áll rendelkezésre megfelelőbb donor,
  4. a gyermek apja számára (haploidentikus transzplantáció), ha megfelelőbb donor nem áll rendelkezésre,
  5. más rokonok (különleges körülmények között a köldökzsinór vére alkalmas lehet haploidentikus transzplantációra távolabbi rokonok számára).

A haploident transzplantációk nagyon igényesek a transzplantációs csoport munkája szempontjából. Az ilyen típusú transzplantációk vezető központjai az USA-ban és Németországban található transzplantációs központok.

Ha az idősebb testvér beteg, és az anya terhes, az orvosok javasolhatják a köldökzsinórvér vételét a testvér igényeinek megfelelően. Ebben az esetben a szülők nem fedezik a köldökzsinórvér összegyűjtésének, feldolgozásának vagy tárolásának költségeit. További információ egy beteg testvér ingyenes gyűjtéséről.

A köldökzsinór vérátültetése donorból - allogén nem kapcsolódik

Egyes szülők úgy döntenek, hogy nem tartanak köldökzsinórvért családjuk szükségleteinek megfelelően. Felajánlják az adományozók nyilvántartásának, ahol elérhetővé válnak a potenciális címzettek a világ minden tájáról. Ebben az esetben megmenthetik egy idegen életét. Tudatában kell lenniük azonban annak, hogy a köldökzsinórvér adományozásával elveszítik a használat szükségességét.

A donornyilvántartásból származó köldökzsinórvért főként gyermekek és felnőttek leukémiáinak, illetve gyermekgyógyászati ​​betegek vérképzésének és anyagcseréjének genetikai rendellenességeire használják. A donorok nyilvántartásáról és a köldökzsinórvéradás adatairól a Szlovák Placenta Vérképző Sejtek Nyilvántartásának honlapján (www.eurocord.sk) olvashat bővebben.

A köldökzsinór vért vagy a vérképző őssejtek más forrásait a következő betegségek kezelésére használták

köldökzsinórvér a vérképző őssejtek másik forrása betegség/betegségek csoportja (autológ) testvértől vagy más donortól (allogén) saját (autológ) testvértől vagy más donortól (allogén)
Onkológiai betegségek (nem hematológiai)
Neuroblastoma Igen exp Igen exp
Agydaganatok igen 4 exp Igen exp
Ewing szarkóma Igen exp Igen exp
Egyéb szilárd daganatok Igen exp Igen exp
Myeloproliferatív betegségek
Limfómák Igen igen 3 Igen igen 3
Myeloma multiplex Igen igen 3 Igen igen 3
Myelodysplasticus szindróma igen 1 igen 4 nem Igen
A vörösvérsejtek termelésének zavarai
Szerzett (Aplasztikus vérszegénység) Igen igen 4 nem Igen
Veleszületett (Fanconi vérszegénység) nem Igen nem Igen
Akut leukémia
Akut limfoblasztos leukémia igen 1.2 igen 4 igen 1 Igen
Akut mieloblasztos leukémia igen 1 igen 4 igen 1 Igen
Krónikus leukémia
Krónikus limfocita leukémia igen 3 igen 3 igen 3 igen 3
Krónikus myelocytás leukémia exp igen 3.4 exp igen 3
Fagocita rendellenességek nem Igen nem Igen
Örökletes anyagcserezavarok
Leukodystrophia nem igen 4 nem Igen
Mukopoliszacharidózis nem Igen nem Igen
Az eritrociták örökletes rendellenességei
Blackfan-Diamond vérszegénység nem igen 4 nem Igen
Sarlósejtes vérszegénység stb. nem Igen nem Igen
Az immunrendszer veleszületett rendellenességei (SCID) nem igen 4 nem Igen
Egyéb örökletes betegségek nem Igen nem Igen
Autoimmun betegség Igen exp Igen exp

Megjegyzések:

    1. Csak a betegség alacsony kockázatú altípusaiban, a magas kockázatú altípusokban a hematopoietikus sejtek részesülnének előnyben
      testvértől vagy más kompatibilis donortól, ha van ilyen.
    2. Az autológ köldökzsinór vért is sikeresen alkalmazták ALL-ben.
    3. Csak a betegség magas kockázatú altípusai esetében.
    4. A köldökzsinórvért a Cord Blood Center Group szakértői dolgozták fel ebben a betegségben. exp. = kísérleti felhasználás, alapértelmezés szerint nem ajánlott.

Hivatkozások betegségekre:

  • Az EBMT Handbook 2012, Hematopoietic Stem Cell Transplantation, 6. javított kiadás
  • parentguidecordblood.org
  • viacord.com
  • nationalcordbloodprogram.org
  • klinikai vizsgálatok.gov

Érdekli és szeretne többet megtudni? Forduljon hozzánk ingyenesen a 0800 11 12 33 telefonszámon.
Nem kötelező online regisztráció itt.