Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Formák
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Hogyan fedezzük fel?
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • További információ a kezelésről
  • Gyógyszerek
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A bőr pikkelysömör - egy viszonylag jól ismert és gyakori betegség, amelyet a normális sejtosztódás megzavarása kísér. Azonban nem sokan tudják, hogy van még egy hasonló patológia, amely befolyásolja a körömlemezt - ez a köröm pikkelysömör. Ennek a betegségnek sok közös vonása van a közös pikkelysömörrel, és a sejtek együttes rétege jellemzi. Így történik az ún Psoriaticus plakkok.

kezelése

[1], [2], [3], [4], [5]

A köröm pikkelysömörének okai

A köröm pikkelysömörét viszonylag ritkán diagnosztizálják, és általában kiegészíti a pikkelysömör más típusait: például a bőr vagy az ízületek pszoriázisos elváltozásait. Esetenként a köröm pikkelysömör független betegség.

Eddig a tudósok nem határozták meg teljesen a betegség etiológiáját.

[6], [7], [8], [9]

Kockázati tényezők

Meghatározzák azokat a kockázati tényezőket, amelyek befolyásolhatják a köröm pikkelysömörének kialakulását:

  • gyakori vagy elhúzódó stresszes helyzetek;
  • anyagcserezavarok;
  • szisztémás krónikus betegségek;
  • elégtelen perifériás keringés;
  • túlérzékenység hideg vagy más külső tényezők ellen;
  • káros öröklődés;
  • immunrendszeri rendellenességek;
  • hormonális egyensúlyhiány.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Patogenezis

A köröm pikkelysömörének patogenezise a sejtproliferáció és differenciálódás zavara.

  1. A sejtciklus lerövidül.
  2. Túl sok sejt képződik.
  3. Megjelenés és megvastagodás jelenik meg a körömlemezen.

Általánosan elfogadott, hogy a pikkelysömör polietológiai betegség. A betegség epidemiológiája a következő: legfeljebb 40% a családi patológia eredménye, legfeljebb 25% a szervezet egyéb pszoriázisos folyamatainak eredménye. A pikkelysömör általános előfordulása a bolygón körülbelül 3%. A betegség nem fertőző és nem jelent veszélyt másokra.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

A köröm pikkelysömörének tünetei

A köröm pikkelysömörének klinikai tünetei változatosak, de vannak olyan jellegzetes tünetek is, amelyek felhasználhatók a betegség diagnosztizálására.

A betegség első tünetei a körmök homályosodása. Különböző irányú barázdái vannak, a körmök teljes felületén apró barázdák vannak, amelyek hasonlítanak egy varrókagyló felületére. Ezt a jelenséget nevezik - a "gyűszű" tünete.

A köröm pikkelysömörének második jele az onycholysis - ez a lemez elválasztása a körömágytól, amely nyilvánvaló gyulladásos változások nélkül jelentkezik. A leggyakoribb elválasztás a disztális részből származik, és a lemez egy részét vagy egészét érinti.

A köröm alatt fokozatosan üreg keletkezik, ahol végül szennyeződések, hámrészecskék stb. Halmozódnak fel. Emiatt a köröm piszkos fehérré válik, néha kellemetlen szaggal.

A köröm pikkelysömörének következő szakasza - a subungualis vérzés előfordulása, amelyek rózsaszínű vagy vöröses színű területek, sötétbarna vagy fekete színűek. A foltok sötétebbé válása a kapilláris által elszakadt.

A pikkelysömör elváltozásának utolsó jellegzetes jellemzője a trachionomychia - a körömlemez átlátszatlansága és érdessége, amely lapossá, sőt kissé homorúvá válik.

A gyermekek köröm pikkelysömör ritka, a gyermekkori pikkelysömör eseteinek körülbelül 15% -ában. A betegség tünetei gyakran megelőzik a pikkelysömör bőr megnyilvánulásait, amelyek a köröm tünetei után akár több évvel is kimutathatók.

Formák

Mint már mondtuk, a köröm pikkelysömörnek több egymást követő áramlási szakasza van:

  • Válok - a "gyűszű" jele;
  • 2. szakasz onyolysis;
  • III. Fázis - vérzéses;
  • IV. Szakasz - trachionichia.

Ezenkívül a köröm izolált és egyedi típusai.

  • A betegség leggyakoribb megnyilvánulása a Thimax típusú pikkelysömör, amelyet az jellemez, hogy egy ilyen tünet túlsúlyban van: gyűszűs tünet: a kis üregek szétszóródnak a körmök felületén.
  • A teljes vagy részleges onycholysis a fájdalommentes körömelválasztás túlsúlya.
  • Az onycholysis központi, disztális vagy laterális formája a köröm fájdalommentes, ellenőrzött elválasztása.
  • Onyhomadez - a körmök gyors elválasztása.
  • A paronychia pszoriázisos formája a pszoriázis általános lefolyását kísérő jel. A bőr és a köröm közelében lévő bőr gyulladása és tömörítése jellemzi.

[23], [24], [25], [26]

Bonyodalmak és következmények

A köröm pikkelysömör olyan betegség, amelyet nem lehet teljesen gyógyítani. Gyakran a betegnek sikerül megszereznie a végül megjelenő tüneteket.

A pikkelysömör körömelváltozásai általában a pikkelysömör egy általános formájának hátterében jelentkeznek vagy jelentkeznek, így az egyik szövődmény lehet érelmeszesedéses érrendszeri változás és a szív- és érrendszer betegségei.

Néha a pikkelysömör pszichológiai problémákat eredményezhet a környező beteg elutasításával. Gyakran a probléma elérése érdekében a betegek öntudatlanul új patológiákat szereznek: alkoholizmus, depressziós állapotok, neurózisok. A súlyos mentális rendellenességek a szív és az endokrin rendszer betegségévé, a rák kialakulásává válhatnak.

A hosszú távú pikkelysömör vizuálisan megváltoztathatja az ember körmét és bőrét, ami negatívan befolyásolja társadalmi alkalmazkodását. Az ilyen emberek gyakran zárkózottakká, titokzatosokká válnak, és elszigetelt életet járnak.

[27], [28], [29], [30], [31]

A köröm pikkelysömörének diagnózisa

Jellemzően egy bőrgyógyász képes azonosítani és diagnosztizálni a köröm pikkelysömörét. Bizonyos esetekben további vizsgálatokhoz kell folyamodni, amelyek segítenek a diagnózis "utolsó pontjának" elhelyezésében. Általában orvosa teszteket ír elő:

  • általános vérvizsgálat (leukocytosis, megnövekedett ESR);
  • biopsziás elemzés (köröm vagy pszoriázisos mérleg közelében lévő bőrelem).

Az instrumentális diagnosztikát általában nem hajtják végre.

[32], [33], [34], [35]

Hogyan fedezzük fel?

Különböző diagnózis

A differenciáldiagnózis a diagnózis egyik fő pontja. Így egyes esetekben a köröm pikkelysömör használható gombás vagy mikrobiális etiológiájú paronychia és onychia esetén, vagy disztrófiás körömváltozások esetén. Különösen gyakran összekeverik a pikkelysömöröt és a gombás körömelváltozásokat. Van egy logikus kérdés: hogyan lehet megkülönböztetni a körömgombát a köröm pikkelysömörétől?

Amikor a gombás körömfertőzést gyakran találják a lemez alatt, egy kellemetlen szagú gennyes tartalom és maga a betegség nem egy adott ujjon, hanem a felső vagy az alsó végtag összes körmén nyilvánul meg.

A diagnózis bonyolultabbá válik, ha a betegnek pikkelysömörét diagnosztizálják, és egyidejűleg pozitív gombás fertőzés kitörését kapja.

[36], [37], [38], [39]

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

A köröm pikkelysömörének kezelése

Mivel a betegséget gyógyíthatatlannak tekintik, a kezelési folyamat hosszú és hosszadalmas lesz, és egy életen át tart. Minden eljárás célja a remisszió szakaszának meghosszabbítása és a beteg jólétének megkönnyítése.

A fő kezelés mellett van néhány ajánlás, amelyet az orvosok adnak betegeiknek:

  • Mindig rövidre kell rövidíteni a körmöket;
  • Elfogadhatatlan bőrkezelés, manikűr és pedikűr folyamodása az érintett körmök számára. Egyszer s mindenkorra meg kell említeni: a manikűr köröm pikkelysömörével, valamint a köröm hosszabbítása pikkelysömörrel nem hajtható végre;
  • a függönyöket finom szemcsés manikűrrel kell eltávolítani, hogy a körmök javulhassanak;
  • a fertőzés megelőzése érdekében ajánlott a körmöket speciális lakkal letakarni;
  • minden munkát védőkesztyűvel kell végezni;
  • az alsó végtagok körmének pikkelysömörével jobb, ha kissé nagyobb méretű cipőt viselünk, hogy megakadályozzuk a lábujjak szorítását;
  • Rendszeresen használjon megfelelő kenőcsöket vagy krémeket az ujjak és a körmök táplálásához és hidratálásához.

A pikkelysömör kezelését mindig kombinálják, mert nincs megfelelő gyógymód: integrált megközelítésre van szükség. Fontos a krónikus és egyéb betegségek időben történő kezelése, az immunerősség és az idegrendszer fenntartása.

  • A köröm pikkelysömörének otthoni kezelése lehetséges, de némi erőfeszítést és türelmet igényel. A betegség ellenőrzése érdekében a szakértők javasolják az alábbi szabályok betartását:
    • Tartson diétát vagy vegyen be kalcium-visszatartó termékeket;
    • kellemetlen érzés és viszketés az antihisztaminok (például szupersztin, diazolin stb.) szedésekor;
    • tartsa be a személyes higiénia szabályait, mossa meg körmét gyógynövények infúziójával (orbáncfű, zsálya);
    • áztassa az érintett területeket naponta növényi olajokkal;
    • fenntartsa az immunitást, rendszeresen használja a multivitamin komplexeket;
    • a fő kezelést csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni.

Ezenkívül felhasználhatja az alternatív gyógyászat és más típusú kezelések receptjeit, amelyeket tovább megvitatunk.

  • Gyógyszerek a köröm pikkelysömörére:
    • Nail Tek Xtra - túl gyenge és vékony körmök orvossága;
    • Blaze Nail Force - lakk az intenzív körömerősítéshez;
    • Intenzív körömterápia Tek II - termék a körmök hígítására és hámlasztására.

Szakértők azt állítják, hogy a szokásos színtelen lakknak a szokásos gyógyító hatása van: megvédi az érintett területeket a fertőzéstől, és a körömlemezt is fényessé és vonzóbbá teszi.

Adagolás és adminisztráció

Hormonális kenőcs kezelés

Vigyen fel vékony réteget naponta legfeljebb háromszor.

Viszketés és égés.

Ne használja vírusos és gombás elváltozásoknál, amelyek szifilisz és a bőr tuberkulózisa.

A kenőcsöt naponta legfeljebb háromszor alkalmazzák.

Ne adjon el terhesség alatt, vírusos vagy gombás bőrbetegség esetén.

Vigyen fel egy kis réteget naponta legfeljebb háromszor. A kezelés időtartama - legfeljebb 2 hét.

Viszketés, égő érzés, folliculitis kialakulása.

Nem ajánlott nagy bőrfelületekre alkalmazni.

Kenőcs a köröm pikkelysömörére

Alkalmazza naponta 2-szer, legfeljebb 2 hétig.

Száraz bőr, viszketés.

Ne használja a terhesség első trimeszterében és kisgyermekeknél.

Szalicil kenőcs 2%

Naponta legfeljebb háromszor, egy-három hétig alkalmazza.

Esetenként - szárazság és bőrirritáció.

Naponta háromszor kell alkalmazni. A kezelés időtartamát egyedileg határozzák meg.

Hosszan tartó használat esetén a bőrirritáció lehetséges.

Használható gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

Köröm pikkelysömör krém

Használja naponta háromszor. A kezelés időtartama 3 hónap.

Emésztés naponta akár 4-szer minden nap, egy hónapig.

Naponta háromszor alkalmazza súrlódás nélkül.

Ne használja gyermekek kezelésére.

A köröm pikkelysömörével rendelkező proskutant naponta kétszer alkalmazzák. A kúra hosszú lehet, 2-től 12 hónapig.

Szárazság, bőrirritáció, allergia, hiperpigmentáció.

Terhesség és szoptatás, valamint a testfelület 30% -át meghaladó pszoriázisos elváltozások esetén nem írják fel.

Dermatotropin készítmények köröm pikkelysömörhöz

Vigyen fel egy vékony réteget, elkerülve az egészséges bőrt naponta egyszer. Terápiás tanfolyam - 1,5-2 hónap.

Allergia, belégzés, bőrirritáció.

A kenőcsöt csak meleg vízzel mossuk mosószerek hozzáadása nélkül.

Naponta 1-2 alkalommal vigye fel a bőr érintett területeire.

Allergia és pigmentáció az egészséges bőr közelében.

Az alkalmazás során védőkesztyűt kell használni.

Használja naponta egyszer.

A környező egészséges bőr szerkezetének változásai.

Nem használják a gyermekgyógyászatban.

Retinoid készítmények a köröm pikkelysömöréhez

Naponta kétszer vigye fel a tiszta bőrre.

Terhesség és szoptatás alatt nem alkalmazzák.

Vigyen fel egy vékony réteget egyik napról a másikra.

Viszkető és égő érzés, hiperémia.

Ne használja nyitott sebfelületen.

Használja naponta 1-2 alkalommal, különösen éjszaka.

Száraz bőr, irritáció.

Fehérítő hatása van.

Ha komplex vitaminokra van szüksége a köröm pikkelysömöréhez, a következő gyógyszerek egyikét választhatja:

  • Vitrum Beauty - speciálisan létrehozott komplex a körmök, a bőr, a haj egészségének javítására és javítására. Pikkelysömör esetén naponta háromszor 1 tablettát kell bevenni.
  • Intenzív multifunkcionális keverék - a vitaminok és ásványi anyagok gazdag összetevője segít támogatni a testet stressz és stressz idején, kiegészíti a vitaminok és mikroelemek hiányát. Naponta 1 tablettát ajánlott bevenni étellel.
  • Merz speciális drazsék - kiegyensúlyozott komplex, amely szükséges a pikkelysömör kezelésére. Az ajánlott adag napi 1 tabletta.
  • A központ kombinált gyógyszer, amely normalizálja a sejtosztódás folyamatát. A rosszindulatú daganatok megelőzésére szolgál. Napi díj - 1 tabletta.

Néhány beteg az olaj vitamin-oldatait külső gyógymódként használja a pikkelysömör kezelésére. Néha az ilyen alkalmazás indokolt és bizonyos terápiás hatást fejt ki. Például az A-vitamin kívülről a köröm pikkelysömörével megakadályozza a gyulladásos folyamatot, gyógyítja és erősíti a szöveteket. Az egyetlen feltétel: a gyógyszert rendszeresen, naponta kétszer (reggel és este) használja, enyhén áztassa az érintett felületet. Ne terítsen habarcsot!

  • A pikkelysömör kezelésének másik módja a fizioterápia. Ultraibolya sugárzást alkalmaznak, amelynek sugarai citosztatikus és antimitotikus hatást fejtenek ki. Az érintett területeket nyers kátránnyal vagy ditranollal kezelik.

Ezenkívül fotokemoterápiát - úgynevezett PUVA terápiát - alkalmaznak. Az ilyen kezelés különösen hatékony retinoidok alkalmazásával kombinálva.

A pikkelysömör kezelésében dinamometriát, magnetoterápiát, UHF-t, fonoforézist (hormonális gyógyszerekkel), hidegterápiát is alkalmaznak.

  • A köröm pikkelysömörének alternatív kezelése aktívan alkalmazható a betegség korai szakaszában:
    • Fürdő segítségével főzet egy babérlevelet. Öntsünk 40 g leveleket 1 liter forrásban lévő vízbe, főzzük 10 percig. Mártsa meg a kezét vagy a lábát meleg húslevesbe negyed órára. Ezenkívül a köröm pikkelysömöréből származó babérlevél szájon át beadható, az elkészített főzetből 40 ml naponta háromszor;
    • nyomja meg 0,5 liter forró vizet, 2 evőkanál. L. zabpehely és annyi keményítő;
    • fürdő zselatin hozzáadásával. Áztasson 2 teáskanálnyit. zselatint 200 ml hideg vízben, majd az oldatot testhőmérsékletre melegítjük, és az érintett ujjakat négy órán belül beletesszük. Az eljárás után az ujjakat és a körmöket krémmel vagy kenőccsel kenjük.

A gyógynövényes kezelés általánosított pikkelysömör esetén is alkalmazható. Ebben az esetben a növényeket mind külső, mind belső eszközként használják.

Belül gyógynövények, például csalán, ayr, elecampane, orbáncfű, csokornyakkendő, kamilla infúzióit szedheti. Napközben főznek és isznak, mint a tea.

A Celandint leggyakrabban a gyógynövényes fürdőkészítmények készítésére használják. 50 g nyersanyaghoz vegyen 2 liter forrásban lévő vizet, és fedél alatt tartsa legalább 1 órán át. Ez az infúzió nem kevésbé hatékony a tömörítéseknél.

Hasznos a pikkelysömör alapú koktél koktél tömörítésére. 4 evőkanál. L. A gyógynövényeket 0,5 liter vízben megfőzték és az érintett területekre felvitték. A tetejét celofán és törölköző borítja. Tartsa 15 percig. Az eljárás naponta megismételhető.

Jó hatás várható a zöldséges orbáncfű, a calamus párologtató, a bab, a zsinór, az áfonyalevél alapú infúziók folyamatos használatától. 1 teáskanál. Öntsön 250 ml forrásban lévő vizet. Vegyen be 50 ml-t naponta kétszer.

Nagyon gyakori a köröm pikkelysömörének kezelése nyírkátránnyal. Az érintett területet naponta egyszer megkenjük kátránnyal. Az első eljárás nem tarthat hosszabb 10 percnél. Ezenkívül a kátrányszegek retenciós ideje növekszik és fokozatosan fél órára nő. A szövetet meleg szappanos vízzel mossuk, majd a bőrt krémmel vagy kenőccsel összekeverjük. A kúra - legalább 2 hét.

Adagolás és adminisztráció

A pikkelysömör szokásos adagja felnőtt betegeknél 10 csepp a nyelv alatt.

Felírható terhesség és szoptatás, valamint gyermekgyógyászat során.

A kenőcsöt vékony rétegben alkalmazzák naponta háromszor, egy hónapig.

A bőr kivörösödése, viszketés, allergiák.

Nem alkalmazható 1 év alatti gyermekek számára.

Vegyünk 10 cseppet naponta háromszor étkezés előtt a nyelv alatt. Az átlagos kúra 1 - 1,5 hónap.

Néha - dyspeptikus rendellenességek, alvászavarok.

Gyakorlatban ne használja gyermekeket és immunszuppresszív betegségeket (AIDS, tuberkulózis, rosszindulatú daganatok, kollagenózisok).

Naponta kétszer kenje be az érintett területeket.

Kenje meg a körmöket és a bőrt naponta egyszer, éjszaka. A kezelés időtartama 10 nap.

A tünetek átmeneti növekedését okozhatja, ami nem a megfordulás jele.

Ne alkalmazzon gennyesedésre és nedves sebekre való hajlamot.

A homeopátiás szerek nem mérgezőek. Amint azt a gyakorlat mutatja, bizonyos esetekben az ilyen kezelés felülmúlhatja a legtöbb nem hormonális antipsoriatikus gyógyszer hatékonyságát.

  • A műtéti kezelést súlyos körömkárosodás esetén alkalmazzák, amikor más típusú terápia nem eredményezi a várt eredményt. A köröm eltávolítását ambulánsan, helyi érzéstelenítéssel végzik.