A COVID alkalmazásával az orvosoknak magasabb nyomáson kell szellőztetniük, mint gyakori tüdőfertőzések esetén.

beteg

Cikk megosztása

A járvány kitörése után koronavírus a mesterséges tüdőventiláció gyakran ragozott kifejezés volt. Az olasz kórházak, amelyek a nagyszámú beteg miatt nem tudtak kezelni, elrettentővé váltak. A szlovák kormány tehát készletben vásárolt felszerelést, amelyek életben tartják a COVID-fertőzés legsúlyosabb eseteit. Az Egészségügyi Minisztérium szerint a jelenlegi szlovák kórházakban 2000 eszköz áll a rendelkezésére.

A mesterséges tüdőventilációval való kapcsolat a betegség utolsó szakasza. Akkor fordul elő, amikor a tüdő annyira fertőzött egy fertőzéssel, hogy már nem képes önmagában működni. A készülék a beteg mögött lélegzik.

Szlovákiában is érvényes a szabály, hogy a mesterséges tüdőventilációhoz kapcsolódó betegek többsége nem élte túl. Mind a 43 ember közül, akiknek mesterséges támogatásra volt szükségük a COVID-19 számára, hét életben maradt. Jelenleg a szlovák kórházakban nyolc beteg csatlakozik a készülékhez. A számok szeptember 22-től érvényesek.

A miniszter megmutatta a statisztikákat

Marek Krajčí egészségügyi miniszter részletesebb elemzést tett közzé a szlovákiai COVID-19 esetekről.

A betegek átlagosan hét napig vannak az intenzív osztályon, átlagosan hat napig a tüdőszellőzésben. "Aneszteziológusaink és infektológusaink valószínűleg időben szellőztetik az embereket, és időben lekapcsolják őket" - mondta Krajčí a Visionaries konferenciának.

A statisztikák megerősítik, hogy az idősebb embereket fenyegeti leginkább a koronavírus. A 70 év felettiek 80 százaléka kórházba kerül. Közülük 16 százalék van az intenzív osztályon, 2,5 százalékuknak pedig szellőzésre van szüksége. Épp ellenkezőleg, a legkevesebb kórházba került a tíz-20 éves kategóriában. Ezek közül csak 2,6 százalék kerül kórházakba.

Hogyan működik ez az eszköz?

Marek Pastír, a Michalovce-i Egészségügyi Világkórház Aneszteziológiai és Multidiszciplináris Intenzív Osztályának osztályvezetője elmondja, hogy a betegnek a mesterséges tüdőventilációhoz való kapcsolódását több tényező határozza meg.

A COVID-19-ben pozitív beteg szubjektíven nehézlégzést érez, nem tud lélegezni, "tüdejét zárva" érzi és megfulladhat. Valójában ez azt jelenti, hogy több lélegzetet kap, mint kellene. Miután hamuszürke bőrszíne van, alacsony az oxigénszintje telítettség a vérben, amely pontosan mérhető.

"Itt az ideje, hogy gyorsan cselekedjünk. Ugyanakkor röntgenfelvételt vagy CT-t vesznek a tüdejéből. Mindezek a mutatók és a beteg egészségi állapotának figyelembevétele a fertőzés előtt meghatározza, hogy a beteget be kell-e kapcsolni a mesterséges tüdőventilációhoz.

A szakértő szerint a COVID-19 fertőzésben szenvedő betegek állapotának romlása nagyon gyors. A mesterséges tüdõventilációhoz akkor kell csatlakozni, amikor a beteg állapota romlani kezd. Ellenkező esetben túl késő lehet.

Amikor a tüdő mesterséges szellőztetéséhez kapcsolódik, a beteg már nincs eszméleténél, mesterséges alvásban van, és a kapcsolat egész ideje alatt benne marad. A COVID-19-hez kapcsolódó összes eset az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztályra érkezik a Fertőző Betegségek Osztályától.

"Miután a beteg elalszik, behelyezzük a kanült a szájon át a légcsőbe, és csatlakoztatjuk a szellőzéshez. Ezt követően kicseréljük a kanült egy másikra, amelyet a nyakon keresztül egy mini művelet útján vezetünk be a légcsőbe "- magyarázza.

Hozzáteszi, hogy ha a beteg spontán lélegzik, vákuumban lélegzik. Mesterséges szellőzés esetén az elv ellentétes. A negatív nyomást a készülék túlnyomása váltja fel, mert a beteg erőfeszítése nem elegendő ahhoz, hogy elegendő negatív nyomást alakítson ki a beteg tüdőben. A páciens állapotának javulásával a lélegeztetőgép nyomása fokozatosan csökken, amíg a páciens egyedül nem képes teljesen lélegezni. Ezután leválaszthatják a mesterséges szellőzésről. A bontás tehát mindig fokozatos.

Eddig két michalovi kórházi beteg került a mesterséges szellőzés nyomásának csökkentésére. Még senkit nem bontottak le. Egy beteg nem élt a kapcsolat megszakításáig.

A legrosszabb kombináció? Cukorbetegség, elhízás és idősebb kor

A szellőztetett betegek halálát leginkább csak a tüdő COVID-19 fertőzésben való részvételével járó szövődmények okozzák. Például a betegek baktériumokat kapnak tüdőgyulladás. Ha több szerv nem terjeszti a fertőzést, az az egész testben előfordulhat. Ez az ún vérmérgezés.

A Pásztor szerint a COVID-19 és a hosszú távú mesterséges szellőzés szükségessége együtt jár a tüdőgyulladással. A szövődmények a test elégtelen oxigénellátásával is összefüggésben lehetnek, ami változásokat okoz, különösen az agyban. Ezek a CT-képen egy stroke változásaként jelennek meg.

A legrosszabb azok a betegek, akik cukorbetegségben, elhízásban és idősebb korban szenvednek. A legtöbb beteg nem éli túl a pulmonális szellőzést.

A szlovák kórházakban eddig hét olyan szellőztetett beteg maradt életben, akik legyőzték az új koronavírust. Milyen hosszú távú következményekkel jár a betegség a tüdejükön - a szakemberek még nem tudják.

"A betegek egy közös tüdőgyulladás után normálisan visszatérhetnek az életbe. Ennek következményei lesznek, de nagyon egyéniek "- mondja Pastír.

Úgy véli azonban, hogy a COVID-19 rosszabb hosszú távú következményekkel jár. A magas nyomás alapján dönt, amelyen ezeket a betegeket szellőztetni kell. "Ez agresszív gyulladás" - teszi hozzá.