elemeket
absztrakt
Háttér:
Jelenleg korlátozott számú tanulmány vizsgálja a testtömeg mérésének eszközeit túlsúlyos és elhízott gyermekeknél (OW/OB), amelyek lépésszámlálót használnak. Célunk egy rugós kar (SC-T2) és két piezoelektromos lépésszámláló (NL-1000 és piezo) pontosságának meghatározása volt gyermekeknél OW/OB.
mód:
Összesen 26 fiú és 34 lány vett részt (n = 60). A lépésszámláló lépésszámlálóit összehasonlították a gyaloglás (gyaloglás, lépcsőmászás és tisztességes) és az ugrási tesztek megfigyelt lépéseivel. A lépésszámlálók pontosságát összehasonlítottuk a Friedman-tesztekkel, míg a Bland-Altman-grafikonok segítségével meghatároztuk az egyes lépésszámlálók pontosságát a közvetlen megfigyelések alapján.
az eredmények:
A fiúk (n = 26) és a nők (n = 34) 96 és 91% OB-vel rendelkeztek. Két piezoelektromos lépésszámláló (NL-1000 és Piezo) pontos volt a járáshoz és a lépcsőkhöz, de az összes lépésszámláló pontatlan volt az ugrási tesztekhez. Mindhárom gyalogos tevékenység átlagában az NL-1000 volt a legpontosabb, 6,7% -os átlagos hibával (interkvartilis tartomány (IQR): 0, 0-13, 3); Piezo követi 10,0% -os hibaaránnyal (IQR: 3,3-18,1); Az SC-T2 volt a legkevésbé pontos, -14.7% -os átlagos hibával (IQR: −54, 8–3, 5).
következtetés:
Ezek az eredmények alátámasztják a piezoelektromos lépésszámlálók használatát a gyalogosok számára és olyan lépcsős tevékenységeket, amelyek jellemzőek az OW/OB-s gyermekek számára, nem laboratóriumi körülmények között.
A fő
Tekintettel az elhízás világszerte növekvő gyakoriságára (1, 2), az elhízási beavatkozásokat már gyermekkorban meg kell kezdeni. A fizikai aktivitás (PA), hasonlóan más meghatározó tényezőkhöz, például az étkezéshez és a társadalmi-gazdasági állapothoz, fontos tényező, amely befolyásolja a testsúly változását (3, 4). A gyermekeknek (5–17 éveseknek) legalább 60 perc közepes vagy intenzív PA intenzitást kell felhalmozniuk naponta, több rövidebb időközönként (pl. 2 30 perces roham) (5). Az izmokat és a csontokat erősítő tevékenységeket legalább hetente háromszor kell elvégezni (5). A jelenlegi PA irányelvek teljesítéséhez a gyermekeknek körülbelül 12 000 lépést kell megtenniük naponta (6), de a kutatások szerint a fiúknak csak 9% -a és a lányoknak 4% -a teljesíti ezt az ajánlást (4).
A PA-k objektív értékelése kritikus fontosságú a beavatkozások kidolgozása és hatékonyságuk értékelése szempontjából, különösen, ha a beavatkozások támogatják a PA-kat (7). A lépésszámlálókat általában robusztus, költséghatékony és kényelmes eszköznek tekintik a PA értékelésére (8). A PA hosszának vagy intenzitásának mérése ellenére a vizsgálatok kimutatták, hogy a lépésszámlálók korrelálnak más objektív PA mérésekkel (9). A túlsúlyos és elhízott gyermekeknél a PA pontos és megismételhető becslésének elérése (OW/OB) azonban kihívást jelent. A kutatóknak tudniuk kell, hogy az elhízott gyermekeket meg lehet bántalmazni; a lépésszámláló viselése tovább tolhatja őket, ami csökkentheti a készülék viselésének való megfelelést (10, 11). Azt is felvetették, hogy nagyobb övkerületük, nem fokozott zsírosság (12), megnövekedett dőlésszöget, ezáltal pontatlan felvételi lépéseket okozhat (7, 10, 13).
Jelenleg tanulmányok vizsgálják az egészséges gyermekek (9, 13, 14, 15, 16) lépésszámlálóinak pontosságát ellenőrzött környezetben (pl. Futópadon járás), de ez nem tükrözi a környezetre jellemző tevékenységeket. Meg kell határozni hatékonyságukat az aktivitás pontos mérésében, amikor az elhízott gyermekek ugrással vagy pedálozással járó sportokban vesznek részt. A kutatások továbbra is ellentmondásosak a normál testsúly és a gyermekek OB/OB-vel való összehasonlításakor. Például egy kis vizsgálat (n = 27) körülbelül 25% -ot (P 0,05) talált. A gyalogtesztek eredményeinek további megerősítése érdekében további 13 résztvevő teljesített egy 100 lépéses tesztet (
2 perc) a fizikai aktivitás elhúzódó támadásának szimulálására. Hasonlóképpen a százalékos hiba is szignifikáns volt (P 
Bland-Altman különbségdiagramok (lépésszámlálók száma - megfigyelők száma) vs. megfigyelés egy 20 lépéses teszthez. ( a ) SC-T2, ( b ) NL-1000 a ( c ) Piezó. A hasított sorok átlagot képviselnek. A pontozott vonalak az átlagot + 2SD (felső) és a középsőt jelentik - 2SD (alsó).
Teljes méretű kép
- Töltse le a PowerPoint diát
Bland-Altman különbségdiagramok (lépésszámlálók száma - megfigyelők száma) vs. lépcsõmászás megfigyelése: ( a ) SC-T2, ( b ) NL-1000, ( c ) Piezo és lépcsős ereszkedés: ( d ) SC-T2 ( e ) NL-1000 a ( f ) Piezo tesztek. A hasított sorok átlagot képviselnek. A pontozott vonalak az átlagot + 2SD (felső) és a középsőt jelentik - 2SD (alsó).
Teljes méretű kép
- Töltse le a PowerPoint diát
Bland-Altman különbségi grafikonok (lépésszámlálók száma - megfigyelők száma) vs. komló megfigyelése egy lábbal:( a ) SC-T2, ( b ) NL-1000, ( c ) Piezo és kétlábú komló: d) ) SC-T2, ( e ) NL-1000, ( f ) Piezo tesztek. A hasított sorok átlagot képviselnek. A pontozott vonalak az átlagot + 2SD (felső) és a középsőt jelentik - 2SD (alsó).
Teljes méretű kép
- Töltse le a PowerPoint diát
A lépésszámláló pontossága és a testzsír/derék kerülete közötti összefüggés
Az öv kerülete negatívan korrelált a lépcső kijáratával az NL-1000-ben (r = −0, 27, P = 0, 035), így a magasabb WC-vel pontosabb számú lépésszámláló volt társítva (idősebbek hajtották). férfiak, akiknél a WC hiba és a legalacsonyabb hiba volt), más szignifikáns összefüggést nem találtunk az öv kerülete és a lépésszámláló pontossága között (r 0, 281). Nem találtunk szignifikáns korrelációt a lépésszámláló pontosságának változói között a% BF (r 0, 155) és az A/G arány (r 0, 115) között.
vita
Bár a kutatás megvizsgálta a gyermekek lépésszámlálóinak pontosságát (9, 13, 14, 15, 16), nincs elegendő kutatás a lépésszámlálók kifejezetten OW/OB gyermekeknél történő használatának vizsgálatához. Ezért ez a tanulmány kiértékelte a lépésszámlálók pontosságát OW/OB gyermekeknél, és három lépésszámláló pontosságának meghatározására összpontosított ebben a populációban. Összességében a piezoelektromos eszközök (NL-1000 és Piezo) voltak a leghatékonyabbak a három tesztelt lépésszámláló közül a Bland-Altman-grafikonok által meghatározott egyeztetési szint alapján.
Számos tényező magyarázhatja az OW/OB gyermekeknél a karos lépésszámlálóval (SC-T2) kapcsolatos pontatlanságokat. Ezek a lépésszámlálók mechanikus karral működnek, így ha a gyermek nem emelkedik elegendő függőleges gyorsítással, vagy ha a lépésszámláló nagyobb övkerület alatt dől meg, akkor a lépéseket nem lehet pontosan megszámolni. Míg az egészséges testsúlyú gyermekek idejük körülbelül 77% -át alacsony intenzitású tevékenységekkel töltik (VO 2 0, 284). Az 1. és 2. megfigyelő közötti átlagos különbség -0,07 alatt volt (95% CI: -0,16-0,02) minden tesztnél.
Az adatokat SAS 9.2 verzióval (SAS Institute, Cary, NC) elemeztük; a statisztikai szignifikanciát P = 0,05-nek határoztuk meg, a Shapiro-Wilk W statisztikával végzett normalitásvizsgálat nem volt normális; ezért az elemzés során nem paraméteres statisztikákat alkalmaztunk.
Az aranystandard (30) megfigyelt módszereként a (31) lépések számlálásához a lépésszámláló pontosságát a következőképpen számítottuk ki: (((lépésszámlálók száma - megfigyelt lépések)/megfigyelt lépések * 100), ahol "lépésszámlálók száma" "a lépésszámlálók által rögzített lépések és a" megfigyelt lépések "a megfigyelők által számlált megfigyelt lépések számát tükrözik (15, 32); az egyenletet megszorozzuk 100-mal a lépésszámláló pontosságának százalékos értékeléséhez. A lépésszámláló pontosságát mind az öt tesztre kiszámították A 0% -os pontszám a megtett lépésszámlálók tökéletes számát jelentette, a tényleges lépések alulbecsülését, a pozitív szám pedig a tényleges lépések túlbecsülését jelentette.
A lépésszámláló pontosságának különbségeit, a megfigyelt lépéseket és az egyes tesztekre kiszámított lépéseket Friedman-próbával teszteltük (az egyirányú ANOVA nem paraméteres alternatívája ismételt mérésekkel). A lépésszámláló és a megfigyelők száma közötti egyeztetés szintjének meghatározásához Bland-Altman grafikonokat készítettünk a GraphPad Prism 5.04-es verziójával (GraphPad Software, La Jolla, Kalifornia), ahol a különbséget (lépésszámlálók száma - megfigyelt szám) az y -tengely az x tengely átlagos lépésszámához (lépésszámláló + megfigyelt szám/2) képest. A testösszetétel és a lépésszámláló pontossága közötti összefüggés meghatározásához Spearman-korrelációkat számoltunk a lépésszámláló pontossága és mindegyikük között:% BF, derék kerülete és A/G aránya. A test összetételének paramétereire Wilcoxon-Mann-Whitney tesztet alkalmaztunk annak megállapítására, hogy a a paraméterek korcsoportonként eltértek. Két korosztályt határoztak meg egy nagyobb MY LIFE vizsgálat részeként (azaz fiatalok (6-8 évesek), idősebbek (9-12 évesek)) (Clinicaltrials.org: NCT01290016). Az adatokat mediánban (interkvartilis tartomány) mutatjuk be, hacsak nincs megadva.
Nyilatkozat a pénzügyi támogatásról
Ezt a tanulmányt részben a Tej- és Tejtermék Kutató Klaszter finanszírozta (kanadai tejtermelők és kanadai, valamint kanadai mezőgazdasági és élelmiszeripari vállalatok, kanadai tejipari bizottság). Ezen kívül dr. Weilert a kanadai Progam Research Chair (Montreal, Kanada) finanszírozásával támogatják. A DXA infrastrukturális támogatását a Kanadai Innovációs Alapítvány (Montreal, Kanada) nyújtotta.
közzététel
A szerzők nem jelentenek be összeférhetetlenséget.