Egészségügyi és orvosi videó: Autódiagnosztikai foglalat (2021. február).

A genetikai vizsgálatok megmutatják, hogy jelen van-e a lisztérzékenység, és a vérvizsgálatok alapján bizonyos antitesteket keresnek, amelyek az aktív betegség jelei.

A lisztérzékenység diagnosztizálásához genetikai tesztet (vérvizsgálat vagy tampon bizonyos gének jelenlétének ellenőrzésére) és szerológiai tesztet (vérvizsgálat bizonyos antitestek keresésére) használnak.

genetikai

A cöliákia szerológiai vizsgálata: Hogyan működik?

Szérumtesztet végeznek valakin, aki az aktív jelenlétét vizsgálja. Szerológiai vizsgálat során orvos vagy orvos vérmintát vesz, amelyben a laboratórium elemzi bizonyos antitestek jelenlétét. Normális esetben az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek megvédik Önt a betegségektől. A lisztérzékenység esetén azonban az immunrendszer nem az olyan veszélyes betolakodókra reagál, mint a baktériumok és vírusok, hanem az általad fogyasztott ételek gluténjára (némi fehérje található a búzában, az árpában és más szemekben). A lisztérzékenység diagnosztizálásához többféle szerológiai teszt használható.

  • Szövetellenes transzglutamináz: Ez a teszt, más néven tTG vagy tTG-IgA, a rendelkezésre álló legérzékenyebb teszt. Az egyik hátrány az, hogy néhány más feltétel jelenléte hamis pozitív hatást okozhat az ilyen típusú vizsgálatokra.
  • Anti-endomysialis antitest teszt (EMA): Míg kevésbé érzékeny, mint a tTG teszt, az EMA teszt sokkal specifikusabb a lisztérzékenységre. Az EMA utóvizsgálatként használható olyan emberek számára, akiknek olyan körülményei vannak, amelyekről ismert, hogy hamis pozitív tTG eredményeket produkálnak.
  • Összes szérum IgA: Orvosa elrendelheti ezt a vérvizsgálatot, de nem diagnosztizálja a lisztérzékenység diagnózisát; ehelyett ez a teszt meghatározza, hogy hiányzik-e az immunoglobulin A nevű antitest. Ha alacsony az antitest szintje, sem a tTG, sem az EMA nem ad pontos vizsgálati eredményt. Ez a teszt értékes információkat nyújthat az immunrendszer általános működéséről is.

A cöliákia szerológiai vizsgálatának korlátai

A szerológiai vizsgálati módszerek csak azoknál az embereknél hatékonyak, akik rendszeresen fogyasztanak glutént tartalmazó ételeket. Tehát, ha egy személy abbahagyta a gluténtartalmú ételek, például kenyér, gabonafélék és tészták fogyasztását, mert gyanítja, hogy celiakia van, akkor hamis negatív szerológiai tesztet végezhet. "Ha a vérvizsgálat negatív eredményt mutat, de még mindig vannak tünetei, nézze meg a GI-t (gasztroenterológus), a [bél] biopsziája rendben lehet a negatív vér ellenére is" - mondja Carol Shilson, az Egyetem Celiac Disease Center ügyvezető igazgatója Chicago. Másrészt a pozitív tTg vagy EMA teszt nem azt jelenti, hogy az embernek meghatározott celiakia van - ezt csak a bél bélbiopsziája bizonyíthatja -, de mindenképpen jelzi a tünetekkel küzdő személy diagnózisát.

A lisztérzékenység genetikai vizsgálata: kit kell tesztelni?

"A szerológiai teszt szűrővizsgálat A genetikai teszteket csak szokatlan és összetett helyzetekben hajtják végre, ahol diagnosztikai bizonytalanságok vannak egy vagy másik ok miatt" - magyarázza Arthur DeCross, orvos, orvos, a gasztroenterológiai ösztöndíj program igazgatója a Rochester Medical Centerben, New York .

"Általában a [genetikai teszt] legnagyobb oka az, hogy a beteg gluténmentes étrendet folytatott, mielőtt a megfelelő tesztet elvégezte." Nagy hiba "- mondja Dr. DeCross, megjegyezve, hogy ez veszélyeztetheti más szűrési módszerek eredményeit, mint például a szerológiai tesztelés és az endoszkópos biopszia.

"Ez a (genetikai) teszt jó a betegség kizárására, különösen annak a személynek az első fokán, akinek biopsziát diagnosztizálnak" - magyarázza Shilson. "Első fokú rokonok (szülő, gyermek vagy testvér) esetében 22-ből 1-nek van celiakia, gyakran anélkül."

Emiatt genetikai teszt elvégezhető a lisztérzékenységben szenvedő személy közeli hozzátartozóin. Ha a genetikai teszt negatív, akkor a lisztérzékenységben szenvedő betegek szüleinek, gyermekeinek vagy testvéreinek nem kell életük végéig figyelemmel kísérniük a betegség kialakulását. Ha azonban egy közeli hozzátartozónak pozitív genetikai tesztje van, valószínűleg rendszeres időközönként szerológiai vizsgálatokkal szűrik őt celiakia miatt, hogy időben felismerhessék, ha.

A lisztérzékenység genetikai vizsgálata: előnyei és hátrányai

A genetikai teszt pontos, de az általa nyújtott információk korlátozottak. "A megbízható laboratóriumban elvégzett génteszt nagyon pontos" - mondja Shilson. A géntesztet pedig nem veszélyeztethetik olyan környezeti tényezők, mint például az étrend, amely befolyásolhatja a vérmunka eredményeit, és.

A pozitív eredmények nem véglegesek; csak azt jelzik, hogy fennáll a lisztérzékenység oka. "A genetikai vizsgálatok nem bizonyíthatják, hogy celiakia van, de sok esetben alapvetően azt bizonyíthatja, hogy nem áll fenn a veszélye annak, hogy elkapja" - mondja DeCross.

A genetikai tesztek és a vérszerológiai vizsgálatok információkat nyújthatnak az orvosoknak a páciens celiakia kockázatáról, és segíthetnek abban, hogy további vizsgálatokra, például biopsziára van szükség. Megfelelő diagnózis esetén a lisztérzékenységre utaló tünetekkel rendelkező betegek válaszokat kaphatnak állapotuk kezelésében.