Okok, tünetek és a magas értékek csökkentésének módja

A vérnyomás mellett, amely a test szív- és érrendszeri problémáival függ össze, a szemészetben felismerjük a szem, ill. intraokuláris nyomás. Ez az intraokuláris folyadék képződése és kiáramlása közötti egyensúly megnyilvánulása. Ennek köszönhetően a szem megőrzi állandó alakját és a szem környezetének integritását. A magas szemnyomás a látóideg károsodásához és glaukómához vezethet.

szemnyomás

Az intraokuláris nyomás, mint a szemészetben használt kifejezés nagyon fontos klinikai tényező, mert normális, fiziológiai értékekben való fenntartása fontos a szem megfelelő működéséhez és az ép látás megőrzéséhez. A szemnyomás jelentőségét össze lehet hasonlítani a vérnyomással, amelynek megemelkedése vagy csökkenése, mint köztudott, kellemetlen következményekkel járhat az ember számára.

A szemnyomás funkció a látótávolságon belül

Az emberi szemet folyamatosan terheli az okulomotoros izmok nagy ereje, valamint a szemhéjak mozgása. A szemnyomás segít a szemgolyó stabil formában tartásában, és megvédi a szemet a deformációtól. Ugyanakkor segít megelőzni a duzzanatot azáltal, hogy folyadékot bocsát ki, amely hulladékmetabolitokat tartalmaz, és visszatér a véráramba.

Csökkentett intraokuláris folyadékképződés vagy könnyebb kiáramlás esetén az intraokuláris nyomás csökken. A túlzott folyadékképződés vagy a kiáramló csatornák elégtelen átjárhatósága éppen ellenkezőleg, magas szemnyomáshoz vezet.

A magas szemnyomás okai és tünetei

A szemnyomásértékek változó tartománya viszonylag nagy. Egészséges szemmel 10 és 21 Hgmm között van. Reggel, röviddel az ébredés után, értéke általában a legmagasabb, akkor csökkenő tendenciával rendelkezik.

Azonban az emberek körülbelül 20% -ánál lehet a legnagyobb nyomás este, vagy elérheti a napi két maximumot. Akkor ideális, ha a nyomás a nap különböző időpontjaiban mérhető. Minden 21 Hgmm feletti érték gyanúsnak tekinthető, és vizsgálni kell.

A megnövekedett intraokuláris nyomást a következők okozhatják:

  • okuláris (okuláris) magas vérnyomás - ebben a betegségben nincs idegkárosodás, rendszeres monitorozás szükséges, kezelés nem mindig szükséges
  • glaukóma - ez a látóideg betegsége és kezelést igényel

A szemnyomás monitorozása és mérése nagyon fontos glaukómában (glaukóma) szenvedő betegeknél, mivel a magas szemnyomás megakadályozza. A glaukóma veszélyes, mivel állandó és visszafordíthatatlan vaksághoz vezethet. A csökkent intraokuláris nyomás viszont a szemgolyó deformációját okozhatja. A szemnyomásértékek megelőzés részeként történő mérése segít más szembetegségek felderítésében vagy megelőzésében.

A tonometria, amelyet szakmailag a szemnyomás professzionális mérésének neveznek, a szemészeti alapvizsgálati módszerekhez tartozó vizsgálat. Az intraokuláris nyomást az egészségügyben évek óta mérik, és a mérésére használt eszközöktől függően különböző módszereket alkalmaz. A beteg számára a legkellemesebb és legkevésbé megterhelő, ha érintés nélküli méréssel vizsgálják, ami nem gyakorol nyomást a szem szaruhártyájára. Az ilyen eszközök az áramló levegő elvén alapulnak.

Az érintkezési módszerekkel az eszköz közvetlenül érintkezik a közepén lévő szaruhártyával, és a szaruhártyát helyileg altatni kell. Az ilyen mérésekkel bizonyos lehetőség van arra, hogy mérési hibák történjenek - akár a beteg akaratlan mozgása, akár a magas astigmatizmussal járó szaruhártya rendellenes görbülete miatt.

A normál szemnyomásnak azt tekintjük, amely nem károsítja a látóideget, és fenntartja a szem belső környezetének stabilitását.

A nyomásértékeket számos tényező befolyásolja. Ide tartoznak az életkor, a szív- és érrendszeri tényezők, az életmód, a stressz, az alkohol, a dohányzás, a testmozgás és a megterhelés. Például kimutatták, hogy a testmozgás paradox módon átmenetileg csökkentheti a szemnyomást. Nagy mennyiségű folyadék egyszerre és rövid idő alatt történő fogyasztása szintén okozhatja a szemnyomás ingadozását. A test helyzete a szemnyomásra is hatással van - fekvéskor akár 6 Hgmm-rel is növekedhet.

Intraokuláris nyomás és a betegség megnyilvánulásai

A szemnyomás fontos mutatója a glaukóma vagy glaukóma nevű állapot súlyosságának. A vizsgálatot mindig kiegészítik a teljes látómező feltérképezésével, a szemkörnyék és a látóideg állapotának vizsgálatával, mert a glaukóma egyes típusaiban a szemnyomás értékei még előrehaladottabb szakaszban sem érhetik el a kóros számokat. Szemészeti hipertóniában az intraokuláris nyomás ismét növekszik, de a glaukóma megnyilvánulásai nincsenek jelen. Ahogyan annak különböző okai és tünetei lehetnek, úgy a magas szemnyomásnak is lehetnek különböző megnyilvánulásai, és előfordulhat, hogy a beteg eleinte nem is tud a betegségéről.

A leggyakoribb megnyilvánulás az alkalmi szempír és fájdalom. A magas nyomásértékeknek már olyan drámai megnyilvánulásai vannak, mint: gyakori fejfájás, hányásra erőlködés, látásromlás és különféle fényjelenségek észlelése, a látómező fokozatos elvesztése. A genetikai hajlam hozzájárul a glaukómához is. Ez azonban egy multifaktoriális betegség, amelyet az idősebb kor, a magas vagy alacsony vérnyomás, a rövidlátás és a cukorbetegség is befolyásol.

A szemészeti és inhalációs kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása szintén kockázatos. Ezért tanácsos rendszeresen mérni és ellenőrizni az intraokuláris nyomás értékeit, és mindig megfelelő kezelést kell választani glaukómaellenes gyógyszerek vagy a nyomáscsökkentés elvén működő gyógyszerek formájában. Ma vannak olyan szemcseppek, amelyek naponta csak egyszer csepegnek, ami a betegek számára kényelmesebb. Ha a cseppek alkalmazása nem működik a betegen, szakértőink műtéti vagy lézeres szemműtétet végeznek. A glaukóma kockázati tényezőivel rendelkező betegeknek körülbelül 35 éves korukban mindenképpen szakmai vizsgálaton kell részt venniük.