A vérminták alapvizsgálatnak számítanak, amikor ellátogatnak a háziorvosi rendelőbe. Ez azt jelenti, hogy a rutin gyakorlatban ez megtörténik vérszűrés, ahol az ún. "májfunkciós tesztek". A májvizsgálatok laboratóriumi eredményei feltárják számunkra 6 paraméter, amelynek megemelt értékei különféle betegségekre utalnak, főleg a májra. Amik ők?
Magas májvizsgálata van, GMT, ALT, AST vagy egyéb paraméterek? De nem tudod, mit jelent ez? És meg lehet csinálni otthon? Az erről a területről szóló információk és sok más érdekes dolog megtalálható a cikkben.
Májbetegség Ők a hatodik leggyakoribb halálok Európában. Meglepő módon azok vírusos hepatitisz, amelyek nagyon gyakran fordulnak elő és általában az első számú májbetegség, ezért a kudarc és a halál leggyakoribb oka.
Közvetlenül a máj vírusos megbetegedései után anyagcsere károsodás, mérgező károsodás (főleg mérgező májkárosodás alkohollal és drogokkal) és végül tumor betegségek.
Mindezek a betegségek nagyon gyorsan felismerhetők, a háziorvos által végzett megelőző vizsgálat során. Alapértelmezés szerint megvizsgálják őket a vér alapvető paraméterei, beleértve i májenzimek. Megnövekedett értékeik nem mindig jelentenek súlyos betegséget, de soha nem szabad lebecsülni őket.
Fokozott májvizsgálatok és jelentőségük
Fokozott májvizsgálatok a betegeknél viszonylag gyakran fordulnak elő. Nem kell azonnal súlyos állapotot jelenteniük, de további differenciáldiagnózisra van szükség a hepatológiai vagy gasztroenterológiai ambulancián.
Fontos vérvizsgálatot végezni. Ha a májenzimek értéke hosszabb ideig emelkedik, akkor ő az krónikus károsodás. A krónikus májbetegségek közé tartozik például a máj steatosis vagy a májcirrhosis. Között akut okok ide tartozik például a máj tályog, áttét vagy vírusos hepatitis.
Krónikus májbetegségben ezeket a vizsgálatokat rendszeresen elvégzik, és a betegség lefolyásának indikátorai. Gyakoriságukat az orvos határozza meg a beteg állapota alapján.
Tájékoztatnak minket az állapot regressziójáról, vagy éppen ellenkezőleg, az állapot előrehaladásáról, és rámutatnak a jelenlegi kezelés hatékonyságára. Ugyanilyen fontosak a májbetegségek egyéb megnyilvánulásai.
A májteszt értékei a májkárosodás mértékét tükrözik
A májvizsgálatokat vénás (vénás) vér vételével végzik. A betegek általában éhgyomorra érkeznek, de ez nem feltétel. A vénás vért kémcsőbe gyűjtik, majd biokémiai laboratóriumba küldik.
A májvizsgálatok és azok értéke mindig tükröződik a májszövet károsodásának mértéke és rámutatnak az állapot súlyosságára. Lehetővé teszik a betegségek kimutatását a korai szakaszban, és ezáltal megkönnyítik a kezelést.
A legsúlyosabb prognózis a viszonylag gyakori alkoholos vagy gyógyszer által kiváltott májcirrózis, de ritkábban előforduló hepatocelluláris carcinoma is.
Az alapvető májparaméterek normálértékei:
Kiegészítő májvizsgálatok
Az alap májvizsgálatok mellett, amelyek feltárják az AST, ALT, ALP, GMT és a bilirubin fenti értékeit, specifikus májvizsgálatokat is végeznek. Ezek további vizsgálatok, amelyeket akkor végeznek, amikor az alap májvizsgálatok megemelkednek, vagy ha a máj súlyos diagnózisát gyanítják.
Specifikus májvizsgálatok:
- a máj szintetikus aktivitását mérő tesztek (albumin, prealbumin, CHE, protrombin faktorok)
- tesztek, amelyek mérik a máj kapacitását és a szerves anyagok keringésbe juttatásának, valamint az epefolyadék és a bilirubin eltávolításának képességét
- a máj endogén és xenogén anyagok metabolizálására való képességét mérő tesztek (ammónia)
- egyéb nem specifikus és kiegészítő vizsgálatok (antitestszintek meghatározása, hepatitis szerológiai vizsgálata)
Az AST és az ALT növekedése megnyilvánulás
májsejtek károsodása
AST - aszpartát-amino-transzferáz a ALT - alanin-amino-transzferáz májenzimek, amelyek megnövekedett értékei sejtes májkárosodásról árulkodnak, azaz. hepatocelluláris károsodás.
Melyek az emelkedett aminotranszferázok leggyakoribb okai?
Az aminotranszferázok növekedése leginkább krónikus betegségekben jelentkezik, amikor ezek az értékek hosszú távon növekednek, azaz. több mint 6 hónap.
A legfontosabb az, hogy már az elején kizárjuk vírusos hepatitisz, akinek a prognózisa kezeletlen állapotban súlyos. Ezt szérum antitestek (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe, HBV DNS, anti-HCV, HCV RNS) szerológiai vizsgálatával végzik.
Ezeket is növelik például máj steatosis, májzsugorodás, gyógyszer okozta májkárosodás, vagy hemochromatosis (a szérum vaskoncentrációt dif.dg-n határozzuk meg).
A hosszan tartó emelkedett aminotranszferázok leggyakoribb oka az alkohol okozta májkárosodás, mivel az AST kétszer olyan magas, mint az ALT. Ugyanakkor a GMT megemelkedik vagy megnő. Ugyancsak fontos az alkoholfogyasztás célzott kórtörténete, amelyre nehéz őket beismerni. A fizikai vizsgálat azonban felfedheti a krónikus alkoholizmus egyéb jeleit.
A megnövekedett ALP és GMT értékek hibákat tárnak fel
az epeutak szintjén
ALT - alkáli-foszfatáz a GMT - Gamma-glutamil-transzferáz májenzimek, amelyek megnövekedett értékei az epeutak szintjén a májkárosodásról árulkodnak, azaz. kolesztatikus májkárosodás.
Milyen betegségeket kell figyelembe venni az ALP és a GMT növelésekor?
Az ALT izolált növekedése azt mondja nekünk, hogy a károsodás az epevezetékek szintjén van, pl. az epeutak kőelzáródása. A diagnózis ebben az irányban halad még az ALT és a GMT egyidejű növekedésével is. A GMT és a normális ALP szint izolált növekedése a és b mellett általában nem súlyos betegség.
Szükség van azonban a májsejtek eredetére, mint pl. cirrózis, steatosis, Májtumor, az AST-vel és az ALT-vel is nőtt.
Az ALP és a GMT növekedésének vérvizsgálatait ki kell egészíteni további vizsgálatokkal, például USG, röntgen, CT, MRI és ERCP. Ezeket a vizsgálatokat a pontos diagnózis és a helyes kezelés meghatározása érdekében végzik.
Az epefesték bilirubin foglalkozik a problémával
3 szinten
Az epepigment megemelkedett szintje, majd a bőr és a nyálkahártya sárga elszíneződése problémát jelez a hematopoiesis, a máj és az epeutak szintjén. Egyedül hiperbilirubinémia és a sárgaság nem mond nekünk többet, ezért mindig további vizsgálatokra van szükség (szerológiai vizsgálat, oncomarkerek, szonográfia, ERCP).
A bőr, a nyálkahártyák és a sclera sárga elszíneződése nem csak az általunk ismert betegségeket jelenti. Különböző külföldi betegségek is okozhatják, amelyek végül májelégtelenséghez és halálhoz vezetnek.
A sárgaság típusa a károsodás helye szerint:
- prehepatikus sárgaság (⇑ n-Bil., norm. k-Bil.) - a vérsejtek szintjén fordul elő, amikor fokozott a vörösvértestek lebomlása (vörösvértestek hemolízise) és megnő a konjugált bilirubin koncentrációja. Leginkább újszülötteknél fordul elő. Hemolitikus sárgaságnak hívjuk. Felnőttnél is előfordulhat különböző betegség okai miatt (hemolitikus láz).
- máj sárgaság (⇑ n-Bil., ⇑ k-Bil.) - közvetlenül a májban keletkezik a májsejtek - hepatociták - károsításával. Ennek oka a májcirrózis, a vírusos hepatitis minden típusa (A, B, C) és más betegségek. A laboratóriumban kimutatták a konjugált és nem konjugált bilirubin koncentrációinak növekedését.
- poszthepatikus sárgaság (norm. n.Bil., ⇑ k-Bil.) - az epevezetékek szintjén keletkezik. Ezek az elzáródás miatt elterjedtek. Az obstrukció lehet például epekő vagy nyomást generáló daganat.
Az albuminnak kevés diagnosztikai értéke van
Albumin egy plazmafehérje, amely a test összes fehérjének csaknem 60% -át teszi ki. A megemelkedett albuminszintnek kevés diagnosztikai értéke van, ezért a máj- vagy májtesztekről szóló cikkekben nem számolnak be róla.
Az albumin azonban megköti a bilirubint, és fontos az oldódásában. Megköti különféle mérgező anyagokat (nehézfémek, drogok).
Csökkentett értékei egyes májbetegségeket, de vesebetegségeket, az emésztőrendszer egyéb betegségeit, anyagcserezavarokat, de szövetkárosodást (sérülések, égési sérülések) is jeleznek.
Májtesztek otthon?
Megvásárolhatók a gyógyszertárban és az interneten is otthoni tesztek a máj működésének szabályozására. Ne feledje azonban, hogy egyetlen sebességmérés sem egyenértékű a szakmai vizsgával.
Egyéb érdekes források
- solen.sk - Megnövekedett "májvizsgálatok" a hepatológiai klinikán - esettanulmányok a klinikai gyakorlatból
- wikiskripta.eu - Ikterus
- Hepatocelluláris sárgaság - akut hepatitis
Utolsó frissítés: 2020.09.18
A cikk szerzője
Orvosi dolgozó Bc. Lucia Sýkorová
A Középiskolát és az UKF-et végeztem sürgősségi orvoslás területén. 2008 óta 10 évig dolgoztam a Mentési Orvosi Szolgálatban mentősként. Sürgős kórház előtti ellátással és sürgősségi esetekkel sürgősségi orvosi szolgálat üzemeltetőjeként foglalkoztam a 155-ös sürgősségi vonalon
Feliratkozás a hírekre
Szeretne szöveges üzenetet olvasni a mobiltelefonján vagy egy könyvet, de a betűk megtekintéséhez öntudatlanul távolabb nyújtja karjait? Pislogjon a szemével tévénézés közben vagy.
A koronavírus Szlovákia, valamint a világ többi országának lakóinak életét érintette. Emberek ezrei fertőzöttek világszerte, és sokan engedtek a vírusnak.
Bemutatjuk Önnek a koronavírus szlovákiai terjedésének megakadályozására vonatkozó jelenlegi szabályozást és érvényes intézkedéseket.
Az új koronavírus, a COVID-19 továbbra is gyorsan terjed otthonunkban, és aggodalomra ad okot. Vessen egy pillantást velünk a koronavírussal kapcsolatos szlovákiai aktuális eseményekre.
Folyamatos és naprakész információkat nyújtunk arról, hogy mi történik a COVID-19 koronavírus-járvány körül a világon nap mint nap.