Méhen kívüli terhesség (GEU) akkor fordul elő, amikor a megtermékenyített petesejt beágyazódik a méhen kívülre. Leggyakrabban a petevezetékben, ritkábban a petefészekben és ritkábban a hasban. A magzati petesejt nagyon agresszív, a szerv falába nő, megzavarja az ereket, és hirtelen és erős vérzéshez vezethet, ami veszélyezteti a nő életét.

terhesség

A terhesség kimutatható terhességi tesztekkel a nő vizeletében vagy vérvételsel és a HCG terhességi hormon szintjének meghatározásával. A terhességi hormon a petesejt megtermékenyítését követő kilencedik napon mutatható ki a vizeletben, amely megfelel annak az időpontnak, amikor a nő elmulasztja a menstruációt. A HCG hormon meghatározása a vérből néhány nappal korábban lehetséges, mint a vizeletből. A következő lépés egy ultrahangvizsgálat. Körülbelül öt héttel az utolsó menstruáció első napja után az ultrahang segítségével meg lehet különböztetni, hogy a magzat a méhben van-e tárolva.

A méhen kívüli terhesség nemcsak súlyos egészségügyi komplikáció, hanem a pszichével együtt is gyakorolhat.

Lea olvasónk leírja tapasztalatait: Amikor huszonegy éves koromban megtudtam, hogy terhes vagyok, nagyon nehéz volt megbirkóznom az új helyzettel. Nem terveztük, hogy teherbe esünk, pedig a barátommal két évig randiztunk, sőt együtt is éltünk. Amikor a párommal feldolgoztuk ezt a hírt, és várni kezdtük a babát, vérezni kezdtem.

Azt hittem, hogy ez egy vetélés, és nőgyógyászt rendeltem vizsgálatra. De a kórház nem erősítette meg a GEU ultrahang vagy hüvelyi vizsgálatát. Egy hétre kórházba kerültem, és úgy éreztem, feleslegesen voltam kórházban. A terhességi hormon szintje azonban nem csökkent, mint egy vetélés esetén. Hétvégére bérleten engedtek haza, és hétfőn laparoszkópos hasi "vizsgálatot" rendeltem el. Vasárnap este azonban éles fájdalmat kaptam az alhasamban, és csak így-így sikerült hívnom a mentőket. Szerencsére minden jól alakult, és nyolc évvel később természetes módon teherbe estem.

Okoz

A megtermékenyített petesejt fészkelésének okai a petevezetékben különbözőek. Ide tartoznak a veleszületett hosszú, nem mozgó petevezetékek, amelyek időben nem szállítják a petesejtet a méhüregbe, a gyulladás utáni állapotok vagy a petevezeték műtétei, a kialakult méhen belüli test és az endometriózis. A krónikus és visszatérő kismedencei fertőzések szintén gyakori szövődmények lehetnek.

A fertőzés elsősorban nemi úton terjedő betegség. A közelmúltban nagyon gyakran előfordult a Chlamydia trachomatis baktérium által okozott fertőzés.

Az endometriózis olyan betegség, amelyben a méh nyálkahártyája is kívül esik. Ha a petevezetékben van, fennáll annak a veszélye, hogy a tojás ott fészkel.

A mesterséges megtermékenyítés utáni terhesség szintén kockázatos. Ritka esetekben (1: 30 000) intrauterin és méhen kívüli terhesség egyszerre fordulhat elő. Amikor mesterséges megtermékenyítés során több petesejtet visznek be, egyesek megfelelően fészkelhetnek a méhben, mások pedig azon kívül.

A méhen kívüli terhesség kockázatát növeli:

  • korábbi méhen kívüli terhesség,
  • endometriosis,
  • petevezeték, petefészek vagy méh gyulladása,
  • kismedencei műtét, pl. akut vakbélgyulladás,
  • nemi betegség, pl. gonorrhoea vagy chlamydiosis,
  • terhesség a sterilizálás után,
  • terhesség méhen belüli eszközzel.

A méhen kívüli terhesség megnyilvánulásai és lefolyása

A növekvő intakt méhen kívüli terhesség tompa hasi fájdalmat okoz, amely egyoldalú lehet attól függően, hogy a megtermékenyített petesejt melyik petevezetékbe fészkelődött. Enyhe foltok előfordulhatnak abban az időben, amikor egy nő rendszeresen számít a menstruációra, de azon kívül is. A hasüregbe kiűzött magzati petesejt meghalhat. Ezért abortuszról van szó, amely enyhe hasi vérzéssel, görcsös fájdalommal és barnás váladékozással jár.

Olvassa el még:

Diagnózis és kezelés

A méhen kívüli terhességet általában vérvizsgálattal és a HCG terhességi hormon szintjének meghatározásával diagnosztizálják. Általában alacsonyabb, mint egy klasszikus terhesség esetén. Továbbá ultrahanggal és hüvelyi vizsgálattal megerősítik a diagnózist. Az ultrahangvizsgálat során kiderülhet maga az embrió, annak szövetei, megduzzadt petevezeték vagy vérrög. A hüvelyi vizsgálatnak köszönhetően a nőgyógyász megtalálja a fájdalom forrását vagy a megnagyobbodott petevezetéket a tojás beágyazódásának helyén.

A méhen kívüli terhességet általában laparoszkóposan kezelik, azaz. j. a megtermékenyített petesejt műtéti eltávolítása, akut esetekben nagy hasi műtéttel, amikor a hasüreg teljes felülvizsgálata szükséges. A legfontosabb, hogy ne halogassa a műtétet, különben a hasüregbe történő hatalmas vérzés következményei végzetesek lehetnek.

Például a Wobenzym-et tartalmazó enzimek fontos segítséget jelenthetnek az ilyen kiterjedt műtét utáni gyógyulásban. Az enzimek csökkentik a duzzanatot és felgyorsítják annak felszívódását, enyhítik a fájdalmat és lerövidítik a gyógyulási időt. Ezek az enzimek csökkentik a posztoperatív szövődmények előfordulását is. És ami a nők számára fontos - segítenek abban, hogy egy kisebb heg keletkezzen. A sérült petevezetékeket gyakran eltávolítják. Mindkét eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. A laparoszkópos műtét utáni lábadozás körülbelül egy hétig tart. Nagyobb hasi műtét után a kórházi kezelés körülbelül egy hétig, a lábadozás pedig további néhány hétig tart.

Terhesség méhen kívüli terhesség után

Természetes módon teherbe esni csak akkor lehet, ha a nő funkcionális petevezetéke az eljárás után is működőképes marad. A terhességet az orvosok legkorábban hat hónappal az eljárás után javasolják. A méhen kívüli terhesség megismétlődése (megismétlődése) viszonylag magas (10–15%), ezért azoknak a nőknek, akik túljutottak egy méhen kívüli terhességen és ismét teherbe esnek, minél előbb fel kell keresniük orvosnőjüket. Azok a nők, akik a károsodott petevezeték miatt nem tudnak teherbe esni, alkalmazhatják az IVF módszert.

Az ultrahangvizsgálat miatt a méhen kívüli terhességeket jelenleg általában időben diagnosztizálják. Kevesebb bonyodalmat hoz a nő számára, és annak valószínűségét, hogy újabb terhesség is fennállhat nagyobb problémák nélkül.