Egészségügyi és orvosi videó: Hogyan kezeljük a hosszú utakat? (2021. február)
Az emlőrák diagnosztizálása és kezelése mély hatást gyakorolhat valaki életére. De egy dologra sok fiatal nőnek nem kell felkészülnie: a menopauza.
Forró villanások és álmatlan éjszakák azok a tünetek, amelyeket a nők tapasztalhatnak, amikor az emlőrák kezelése megváltoztatja hormontermelésüket.
Ha kemoterápiával kezelik mellrák miatt, nem ritka, hogy átmeneti menopauza tüneteit tapasztalja, például hőhullámokat és rendszertelen vagy hiányzó időszakokat. Minél fiatalabb, annál valószínűbb, hogy ezek a tünetek átmeneti jellegűek lesznek, és menstruációi visszatérnek - általában a kezelés abbahagyásától számított egy éven belül - írja a Breastcancer.org.
De ez nem mindig így van. Néha a kemoterápia tartós menopauzába sodor. Az emlőrák egyes típusainak kezelése után alkalmazott antiösztrogén gyógyszerek fennmaradhatnak vagy súlyosbíthatják ezeket a tüneteket, és ezeket a terápiákat általában 10 évvel vagy annál hosszabb ideig alkalmazzák a kemoterápia befejezése után.
Míg az Egyesült Államokban a menopauza átlagos életkora 51 év, az emlőrák kemoterápiájában részesülő premenopauzás nők esetében ez sokkal korábban bekövetkezhet.
A kemoterápiás kezelésekben alkalmazott egyes gyógyszerek, amelyek a gyorsan osztódó sejtek elpusztításával működnek, károsíthatják a petefészket - a petesejtet termelő szerveket a gyors sejtosztódás során.
Az átmenet sokk lehet. A legtöbb természetes menopauzán átesett nő ezt fokozatosan teszi, és testük "Az elmúlt menstruáció előtt legalább néhány év nagy, alacsony és magas ingadozás van" - mondja Dr. Cynthia Stuenkel, az egyetem orvostudományi klinikai professzora kaliforniai, San Diego és egy, a fent idézett tanulmány. Ez a folyamat általában négy-nyolc évet vesz igénybe.
De azok számára, akiknek teste megszokta a magasabb ösztrogénszintet, a kemoterápia miatt a hormonszint hirtelen csökkenhet - mondja Dr. Stuenkel.
Az eredmény? Súlyosabb menopauzás tünetek, mint hőhullámok, alvászavarok, koncentrációs nehézségek, izom- és ízületi fájdalmak, ingerlékenység és hüvelyi szárazság. A legtöbb nő nincs "pszichésen felkészülve" erre a gyors változásra - mondja Courtney Hennelly, a New York-i Sloan Kettering Memorial Cancer Center gyakorló ápolója.
A Journal of Thoracic Disease-ben 2013 júniusában megjelent tanulmány megállapította, hogy ezeknél a nőknél nemcsak a testi tünetek voltak súlyosabbak, hanem a korai menopauza miatt nagyobb valószínűséggel szenvedtek depresszióban és más mentális egészségügyi problémákban.
a menopauzás tünetek egyik lehetséges kezelési módja, de a legtöbb szakértő javasolja annak alkalmazását mellrákban szenvedő nőknél, attól tartva, hogy az ösztrogén hozzáadása elősegítheti a tartósan rákos sejtek növekedését - mondja Stuenkel.
Közben van néhány biztonságosabb, nem hormonális módszer a menopauza tüneteinek kezelésére. Az emlőrák menopauzás tüneteinek kezelésére vonatkozó ajánlások átfogó áttekintése a Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism magazinban jelent meg 2017 augusztusában, és életmódbeli stratégiák széles skáláját emelte ki a tünetek kezelésére, ideértve a dohányzásról való leszokást, a túlsúlyosok fogyását és a korlátozást vagy alkoholfogyasztás, megfelelő kalcium és D-vitamin fogyasztása és rendszeres fizikai aktivitás.
A specifikus tünetekre vonatkozó egyéb ajánlások a következők:
Hangulatok, alvászavarok és hőhullámok esetén
Az ingadozó hormonszint miatt érezheti magát kontroll alatt, ronthatja az elalvás vagy elalvás képességét, és a belső termosztátja leküzdheti.
- Az antidepresszánsok két fajtája - (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók) és (szerotonin- és norepinefrin-újrafelvétel-gátlók) - kimutatták, hogy hatékonyak az emlőrákban szenvedő nők tüneteinek kezelésében - mondja Stuenkel. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják. a.
- Egyéb nem hormonális gyógyszereket, például a hőhullámok kezelésére irányuló vizsgálatot folytatnak.
- Ha túlsúlyos, a fogyás segíthet a hőhullámok enyhítésében és az alvás minőségének javításában - mondja Hennelly.
- Az áttekintő cikk bizonyítékokat talált a kognitív viselkedésterápia, a hipnózis és az akupunktúra hőhullámokban történő alkalmazására.
Hüvelyi tünetek esetén
A menopauza miatt alacsonyabb ösztrogén hatására a hüvely bélése elvékonyodhat. Ez csökkent kenést és fájdalmas közösülést okozhat, és pirossághoz, irritációhoz, égéshez és viszketéshez vezethet.
- A vény nélkül kapható hüvelyi krémek - például a Replens - rendszeres használata segíthet a napi kényelmetlenségben - derült ki egy tanulmányból, amelyet 2015 júniusában tettek közzé a Journal of Personalized Medicine .
- A vízben oldódó kenőanyagok, például az Astroglide vagy a KY Jelly segíthetnek a fájdalmas érintkezés enyhítésében.
- Kerülje az illatosított szappanokat és toalettszöveteket, az öblítőket, a habfürdőket, a zuhanyokat és a hüvelyi dezodorokat, valamint a szintetikus fehérneműt (inkább pamutot válasszon).
A hüvelyi ösztrogén alacsony dózisa nagyon hatékony lehet, de a szakértők általában nem hormonális kezeléseket javasolnak első osztályú megközelítésként, különösen azért, mert egyes emlőrákok ösztrogénfüggők. 2016 márciusában az Egyesült Államok szülész- és nőgyógyász kongresszusa közleményt adott ki, amelyben kijelentette, hogy a kutatások eddig nem mutatták ki a betegség súlyosbodását vagy a megismétlődés fokozott kockázatát az emlőrákkal kezelt nőknél vagy azoknál a betegeknél, akiknél ez korábban is volt. De a szakértők még mindig óvatosak és a lehető legalacsonyabb dózist javasolják.
A menopauza tüneteinek hatékony kezelésére alkalmas egyéb nem farmakológiai lehetőségek közé tartozik az akupunktúra, a hipnózis és a fogyás. A kutatások azt mutatják, hogy a jóga és a meditáció segíthet a menopauza különféle tüneteinek javításában is.