A mióma a leggyakoribb jóindulatú daganatok közé tartozik, amelyek közvetlenül a méhizomban növekednek.

előrehaladtával

Előfordulási gyakorisága nő a nő életkorával, míg a 40-60 éves korosztályban a nők körülbelül 33% -ának van ilyen. Nem feltétlenül okoznak problémát viselőjüknek, de az esetek körülbelül felében súlyos tüneteket okoznak. A kezelési megközelítések változatosak - a hormonális gyógyszerek alkalmazásától a méh műtétig.

A jó hír az, hogy a mióma ritkán alakul rákká. Ezek olyan daganatok, amelyek normális méhizomsejtekből alakulnak ki. Előfordulásuk oka nem teljesen egyértelmű, csak azokat a tényezőket ismerjük, amelyek növelik előfordulásukat. Például azok a nők, akiknél fokozottabb kockázattal kezdődött a menstruáció, valamint azok, akiknek a menopauza (utolsó menstruáció) késik. Myomas az ún hormonfüggő daganatok, növekedésüket a növekedési hormonok, különösen a női nemi hormonok, különösen az ösztrogén mellett serkentik. Ez az egyik oka annak, hogy a reproduktív korú nőket érintik, vagyis azokat, akiknek teste még mindig hormonálisan aktív. Ezért a mióma nem alakul ki pubertás előtt, és általában még a menopauza után sem, amikor a petefészek aktivitása végleg megszűnik. A megnövekedett előfordulás okai közé tartozik a családi hajlam, az elhízás vagy a kontrollálatlan magas vérnyomás is.

Nincsenek tünetek, de súlyos tünetek is
A mióma különböző méretűre nőhet, és több is lehet. Egy nő általában csak egy rutinszerű nőgyógyászati ​​vizsgálat során ismer meg tünetmentes miómákat. "Megelőzéses nőgyógyászati ​​vizsgálat során véletlenül tudtam meg, hogy méhem van a méh üregében, amikor az orvos hüvelyi ultrahangot végzett rajtam" - mondja a pozsonyi Renáta (39). "Ez nem okoz nekem gondot, már nem tervezem a teherbe esést, és a nőgyógyász azt mondta, hogy ez meglehetősen gyakori diagnózis az én koromban. Tehát csak őt figyeljük."

A mióma azonban szabálytalan menstruációs vérzést, nehéz menstruációt okozhat, amelyhez vashiányos vérszegénység, fájdalom és nyomás társul az alsó hasban. Akár meddőséget vagy koraszülést is okozhatnak, mert a mióma mióma izomzatának fokozottan összehúzódik. "Közvetlenül az áhított terhesség előtt egy orvos két két centiméteres miómát fedezett fel a méhem külső részén" - emlékezik vissza Martina (41), a ma majdnem kétéves édesanya. Ennek azonban nem kellett olyan boldogan kiderülnie. Terhessége alatt a hormonszint meredek emelkedése miatt a mióma hirtelen megemelkedett, míg ultrahangon össze nem olvadtak. "Fenyegetőnek tűnt - egy kis csíra, mint egy borsó és egy hatalmas mióma mellette. Fokozatosan 10 cm-re nőtt, a méh falába nőtt és benyomódott. A terhesség szerencsére simán ment egészen a 24. hétig, amikor a mióma meghalt, azonban méhösszehúzódásokat okozott. Infúzióval kerültem a kórházba, hogy megállítsam az összehúzódásokat. Rendesen adtam a fiamat, de a méh elmondta, amíg nem szültem. "- mondja egy nő, aki sok évvel ezelőtt megpróbált teherbe esni.

Fontos a mióma elhelyezkedése és mérete
A mióma nőhet a méh nyálkahártyája és az ív belsejébe, kinövi a falát, és néhány kiáll a méhből kifelé. Míg az első két lokalizáció főleg a menstruációs vérzéssel vagy a teherbe esés problémáját okozza, a méh külső oldalán található nagy mióma akár el is nyomhatja a környező szerveket. Ezért azok helyétől, növekedésétől és méretétől függ. Például, ha a mióma megnyomja a húgycsövet, csökkentheti a hólyag ürülését, amely gyakori gyulladással jár. Még egy kis mióma a petefészkek szájánál is meddőséget okozhat. A myoma székrekedést okozhat, ha megnyomja a bél megfelelő részét stb. Mindenesetre a mióma nagyon kényelmetlenné teheti az életet, és a mióma invazív eljárásainak költségei a fejlett nyugat-európai országokban összehasonlíthatók a méhnyakrák kezelésének költségeivel.

"A terápia lehetőségei elvileg több csoportra oszthatók" - magyarázza MUDr nőgyógyász. Zuzana Vaclavová. "Ez magában foglalja a daganat méretének csökkentését, a vérzés súlyosságának csökkentését, és végül maga a mióma vagy az egész méh eltávolítását. Természetesen a méh eltávolításának (méheltávolítás) végső megoldásnak kell lennie. Bár ez az eljárás nem jelenti automatikusan a petefészkek eltávolítását és az ezzel járó korai menopauzát. Ez azonban jelentős nőgyógyászati ​​műtét, és emellett gyakran depresszióhoz, a nőiesség elvesztésének érzéséhez, a szexuális érzékenység megváltozásához és hasonlókhoz vezethet. Egy 314 nő bevonásával végzett tanulmány szerint kezdetben akár 90% -uknak kompenzálták a méh eltávolítását. A beavatkozástól számított három éven belül felük elismerte, hogy megbánta a termékenység elvesztését, és több mint 30% -uk érezte a.

Hormonok az invazív módszerekkel szemben
A kezelés lehet műtéti vagy nem műtéti. A gyógyszeres kezelés hormonális készítmények alkalmazását jelenti. Előnye, hogy nem invazív eljárás, a hatás főként a súlyos vérzés enyhítésében áll, amely azonban gyakran szabálytalanná válik. Csak kis mióma esetén ajánlott, de méretüket a terápia nem befolyásolja. Abban az esetben, ha a hormonális intrauterin test a méhben lokálisan felszabadítja a gesztagént, a levonorgesztrelt, a hatás hasonló a hormonális fogamzásgátló hatásához, de nem alkalmazható a méhen belüli nagy mióma és a a mióma ellentmondásos.

Hormonális gyógyszereket, más néven gonadoliberin agonistákat alkalmaznak a mióma méretének csökkentésére a műtét előtt. A legsúlyosabb mellékhatásuk a csontok elvékonyodása, de csak akkor, ha a kezelést több mint 6 hónapig alkalmazzák. Ezért fél évnek kell lennie a felső határnak ezen készítmények használatának. Mellékhatások, valamint a menopauza tünetei kísérik őket. Újdonság az uliprisztál-acetát hatóanyag, amely a női nemi hormon progeszteron segítségével blokkolja a miómák növekedését. A preoperatív kezelés részeként is használják, és három hónapra korlátozódik. A terápia előnye, hogy nem jár súlyos menopauzás mellékhatásokkal.

Sok szó esik a méhartériák embolizálásáról. A miómát ellátó vér akár 94% -át is biztosítják. Az ezen artériákon keresztüli véráramlás megszakadása a mióma csökkenéséhez vezet. Így egy speciálisan képzett radiológus blokkolja a mióma vérellátását azáltal, hogy röntgensugárzás mellett egy vékony katétert helyez be az ágyékban lévő kis defektből. Myomectomia is lehetséges, amely eljárás csak a miómákat távolítja el. Különböző technikákkal hajtható végre: hiszteroszkóposan (a hüvelyen keresztül behelyezett speciális optikai eszköz segítségével), laparoszkóposan vagy klasszikus műtéttel.
Az utolsó lehetőség a méh eltávolítása, amely végérvényesen megoldja a mióma problémáit, de számos hátránya van műtéti vagy posztoperatív szövődmények formájában, és mindenekelőtt a termékenység elvesztését jelenti.

Szöveg: Bianka Stuppacherová a Pravdy magazinnak
Fotó: SHUTTERSTOCK