Ez év februárjában elkaptam a cikket: "A sönt nem örök". A "Večerná Moskva" újság tudósítója beszélgetett a kardiológiai kutatóközpont röntgenérrendszeri módszereinek laboratóriumának vezetőjével, az orvostudomány doktorával, A.N. Samko. Az aorto-coronaria bypass ojtás (CABG) hatékonyságáról szólt. Samko szomorú képet rajzolt: Egy évvel később a rövidítések 20% -a zárva van, 10 év múlva pedig általában minden! Ismételt váltás elvégzése véleménye szerint kockázatos és nagyon nehéz. Ez azt jelenti, hogy az élet csak 10 évig garantált.
Széles tapasztalattal rendelkező, két aorto-coronaria műtéten átesett szívsebészeti betegekkel kapcsolatos tapasztalataim azt sugallják, hogy ezek a kifejezések fokozódhatnak - főleg a rendszeres fizikai aktivitás miatt.
Betegségemet és műtétemet kihívásnak tekintem, amellyel aktívan és bátran szembe kell nézni. Sajnos a CABG utáni fizikai aktivitás csak a. Ezenkívül egyes betegekről úgy gondolják, hogy biztonságosan és hosszú ideig, könnyedén élnek a szívműtét után. Még soha nem találkoztam ilyen emberekkel. Amit el akarok mondani, az nem csoda, nem boldogság vagy szerencse, valamint az Orosz Tudományos Sebészeti Központ orvosainak magas szakmai felkészültsége és a kitartásom a saját programozott korlátaim és terheim teljesítésében (RON).
Az én történetem a következő. 1935-ben született. Fiatal korában sok éven át malária volt a háborúban - tífusz. Anya - mag, 64 éves korában hunyt el.
1993 októberében átterjedtem a bal kamrai szívizom kiterjedt transzmurális laterális infarktusát, és 1995 márciusában kaptam egy aorto-coronaria bypass-4 sönt. 13 év után, 2008 áprilisában egy sönt-angioplasztikát végeztek. A másik három rendesen működött. És 14 év és 3 hónap után hirtelen észrevettem a torokfájás rohamait, amelyek még nem fordultak elő. Bementem a kórházba, majd a tudományos kardiológiai központba. Újabb vizsgálatot végeztek az Orosz Sebészeti Kutatóközpontban. Az eredmények azt mutatták, hogy a négy kapcsolóból csak kettő működött rendesen, és 2009. szeptember 15-én B.V. Shabalkin második koszorúér bypass graft műtétet hajtott végre.
Mint látható, jelentősen meghosszabbíthattam a kapcsolók átlagos élettartamát, és meggyőződésem, hogy hálás vagyok a RON programomért.
Az orvosok továbbra is túl magasnak tartják a posztoperatív testedzésemet, ajánlott többet pihenni és folyamatosan inni a gyógyszereket. Ezzel nem tudok egyetérteni. Azonnal szeretnék foglalni - fennáll a kockázat, de ez a kockázat indokolt. Megértve helyzetem komolyságát, kezdettől fogva bizonyos korlátozásokat vezettem be a rendszerembe: eltávolítottam a kocogást, a súlyzó gyakorlatokat, a keresztléceket, a kezem letépését a padlóról és más erőgyakorlatokat.
Az orvosi klinikák általában műtéti CABG súlyosbító tényezőket tartalmaznak, és úgy vélik, hogy egy sorsra tervezték: békésen, békésen éli korát és folyamatosan drogokat fogyaszt. Az elmozdulás azonban biztosítja a normális véráramlást a szívben és a test egészében! És mennyi munkát fektettek be, munkaerőt és erőforrásokat költöttek a páciens halálától való megmentésére és az életlehetőség megadására!
Meggyőződésem, hogy egy ilyen súlyos műtét után is teljes lehet az élet. És nem tudom elfogadni néhány orvos kategorikus kijelentését, miszerint a munkám túlzott. Számomra kivitelezhetőek. De tudom, hogy ha pitvarfibrilláció lép fel, súlyos szívfájdalom vagy az alsó vérnyomáshatár meghaladja a 110 Hgmm-t. Azonnal orvost kell hívnia. Sajnos senki sem védett tőlük.
A RON programom öt pontot tartalmaz:
1. Fizikai edzés, állandó és fokozatosan növekszik egy bizonyos határig.
2. Étrendi korlátozások (különösen anti-koleszterinszint).
3. A gyógyszerbevitel fokozatos csökkentése, amíg teljesen el nem hagyják őket (csak sürgősségi esetekben szedem őket).
4. A stressz állapotok megelőzése.
5. Az állandó foglalkoztatás érdekes kérdés, amely nem hagy szabadidőt.
A fokozatosan megszerzett tapasztalatok új gyakorlatokkal jártak, ugyanakkor szigorúan ellenőrizték állapotát: vérnyomás, pulzus, ortosztatikus tesztet, szív állapot teszt.
A mindennapi fizikai tevékenységeim során a gyaloglás (3-3,5 óra 138-140 lépés/perc sebességgel) és a torna (2, 5 óra, 145 gyakorlat, 5000 mozdulat) adagolása alakult ki. Ezt a terhelést (mért gyaloglás és torna) két lépésben hajtották végre - reggel és délután.
Szezonális terheléseket adtak a napi terheléshez: síelés 2,5 km-es megállásokkal a pulzus mérésére (csak 21 km 2 óra 15 perc alatt 9,5 km/h sebességgel) és egyszeri vagy töredékes úszás - 50-200 m ( 800 méter 30 perc).
Az első CABG-művelet óta eltelt 15 év alatt 80 000 kilométert gyalogoltam, a föld mindkét egyenlítőjével megegyező távolságot megtéve. És 2009 júniusáig nem tudta, mi a szívroham vagy a légszomj.
Ezt nem abból a célból tettem, hogy bemutassam a kizárólagosságát, hanem az a meggyőződésem miatt, hogy a természetes és mesterséges erek (söntek) meghibásodnak (nem vannak eltömődve), nem fizikai erőfeszítésből, különösen feszültből, hanem a progresszív érelmeszesedés miatt. A fizikai aktivitás gátolja az érelmeszesedés kialakulását, javítja a lipid anyagcserét, növeli a magas sűrűségű (jó) koleszterin szintjét a vérben, és csökkenti a kis sűrűségű (rossz) koleszterin szintjét - ezáltal csökkenti a trombusképződés kockázatát. Számomra nagyon fontos, mert az összes koleszterin tartalma bennem van a felső határban. Pusztán azt a tényt rögzíti, hogy a magas és alacsony sűrűségű koleszterin, a trigliceridtartalom és a koleszterin aterogenitási együttható aránya soha nem haladta meg a megállapított normákat.
A gyakorlatok fokozatosan növelik az aerob hatást, erősítik az izmokat, segítenek fenntartani az ízületek mobilitását, növelik az azonnali vérkibocsátást, csökkentik a testtömeget, pozitívan hatnak a belekre, javítják az alvást, javítják a hangulatot és a hangulatot. Ezen túlmenően segítenek megelőzni és kezelni más korral járó betegségeket - prosztatagyulladást, aranyért. Megbízható kritérium, hogy a terhelés nem túl nagy, az orr-légzés, ezért csak az orromon keresztül lélegzem.
Az első műtét, a CABG után, súlyom 58-60 kg között maradt (165 cm magassággal), csak sürgős esetben vettem be gyógyszert: vérnyomás, hőmérséklet, pulzus, fejfájás és aritmiák növekedésével . Számomra a fő nehézséget a könnyen kimerítő idegrendszerem jelentette, amellyel alig tudtam megbirkózni, ami befolyásolta a vizsgálat eredményét. Az izgalom miatti hirtelen vérnyomás- és pulzusszám-zavartság megzavarta az orvosokat valódi fizikai képességeim miatt.
A hosszú testedzés statisztikájának elemzése után meghatároztam az operált szívem optimális pulzusát, amely garantálja a testmozgás biztonságát és aerob hatását. Az optimális pulzusszámom nem egyedi, mint ahogy Coopernak is nagyobb a aerob értéktartománya, a fizikai aktivitás típusától függően. Torna gyakorlatokhoz - 94 ütés/perc; gyalogos adagoláshoz - 108 ütés percenként; úszáshoz és síeléshez - 126 ütés/perc. A felső pulzushatárom meglehetősen ritka volt. A fő kritérium az volt, hogy az impulzus helyreállítása az eredeti értékre általában gyorsan haladt. Figyelmeztetni szeretném: a Cooper által ajánlott optimális pulzus egy 70 éves férfi számára 136 ütés/perc - miokardiális infarktus és CABG műtét után elfogadhatatlan és veszélyes! A hosszú távú testedzés eredményei évente megerősítik, hogy jó úton járok, és az első CABG-művelet után levont következtetések helyesek.
Lényegük:
• a fő művelet mélyA CABG műtét fontosságának tudatos megértése, amely megmenti a beteget, helyreállítja a szívizom normális vérellátását és esélyt ad a jövőben, de nem zárja ki a betegség okát - az érelmeszesedést;
• az operált szívnek (CABG) nagy lehetőségei vannak, ami a helyes életmódban és a fizikai edzésben nyilvánul meg, amellyel folyamatosan foglalkozni kell;
• a szívet, mint minden gépet, ki kell képezni, különösen miokardiális infarktus után, amikor a szívizom több mint 25% -a heggé vált, és a normális vérellátás iránti igény nem változik.
Csak életstílusa és az edzésrendszere miatt tudtam fenntartani a jó fizikai formát és megmozgatni az ismételt CABG tevékenységet. Ezért minden helyzetben, még a kórházban is, mindig megpróbáltam nem abbahagyni a testedzést, bár kisebb volumenben (torna - 10-15 perc, az osztályon és a folyosókon járás). A kórházban, majd a kardiológiai és az orosz sebészeti kutatóközpontban összesen 490 km-t tettem meg az újbóli CABG műtét előtt.
1985 márciusában négy csoportból két pajzsom 14,5 éven át fizikailag edzett. Ez nagyban hasonlít az "A söntök nem örökkévalóak" cikk (10 év) és az Orosz Sebészeti Tudományos Központ (7-10 év) statisztikáihoz. Tehát számomra úgy tűnik, hogy a szívizominfarktusban és az aorto-coronaria bypassban az ellenőrzött fizikai megterhelés hatékonysága bizonyított. Az életkor nem akadály. A fizikai aktivitás szükségességét és mennyiségét a beteg általános állapotától és egyéb fizikai aktivitását korlátozó betegségek jelenlététől kell meghatározni. A megközelítésnek szigorúan egyéninek kell lennie. Nagyon örültem, hogy mellettem mindig volt egy intelligens, érzékeny és figyelmes orvos - a feleségem. Nemcsak megfigyelt engem, de segített legyőzni az egészségügyi írástudatlanságot és a félelmet, hogy a szív- és érrendszer lehetséges negatív reakciója az egyre növekvő fizikai erőfeszítésekre.
Szakértők szerint az ismételt műtétek különös problémát jelentenek az orvosok számára szerte a világon. A második műtét után a rehabilitációm nem volt olyan zökkenőmentes, mint az első alkalommal. Két hónappal később az angina tünetei olyan terhet jelentettek, mint a járás adagolása. És bár egyetlen nitroglicerin tabletta segítségével könnyen eltávolíthatók, nagyon aggódtam. Értem? hogy nem lehet gyűlölködő következtetéseket levonni - túl kevés idő telt el a műtét után. Igen, a rehabilitáció a szanatóriumban kezdődött a 16. napon (az első műtét után többé-kevésbé aktív tevékenységet kezdtem 2,5 hónap után). Ráadásul nem lehetett figyelembe venni, hogy 15 évvel idősebb vagyok! Mindez igaz, de ha az ember a rendszerén keresztül bizonyos pozitív eredményeket ér el, akkor lelkes és magabiztos. És amikor a sors hirtelen visszadobja, ami kiszolgáltatottá és tehetetlenné teszi, ez egy nagyon erős érzésekkel járó tragédia.
Amikor a kezembe került, elkezdtem dolgozni egy új élet- és testnevelési programmal, és gyorsan meggyőződtem arról, hogy a munkám nem volt hiábavaló, mert az alapvető megközelítések változatlanok maradtak, de a terhek mennyiségének és intenzitásának inkább növekednie kell lassan, figyelembe véve az új állapotomat.és szigorú ellenőrzés alatt. Lassú sétákkal és 5-10 perces tornaedzéssel (fejmasszázs, forgó mozgások a medencével és a fejjel, felfújható lapáttal 5-10-szer) kezdve, 5 hónappal a műtét után a fizikai megterhelést az előző 50% -ára növeltem: torna 1 óra 30 percig (72 gyakorlat, 2300 mozdulat) és a járás adagolásához 1 óra 30 perc után 105-125 lépés/perc sebességgel. Csak egyszer csinálom őket reggel, nem kettőt, mint korábban. 5 hónappal az átszállás után 867 km volt. Ugyanakkor napi kétszeri önképzést végzek, ami segít ellazulni, oldani a feszültséget és helyreállítani a munkaképességet. Tornafelszerelésem tartalmaz egy széket, két tornaterem rudat, egy bordahengert, egy hengermasszírozót és egy felfújható labdát. Addig álltam meg ezeknél a terheléseknél, amíg az angina okai teljesen tisztázódtak.
Természetesen maga a CABS-művelet, nem is beszélve az ismétlődő, kiszámíthatatlan következményeiről, az esetleges posztoperatív szövődményekről, különösen a testedzés szervezésében, nagy nehézségeket okoz a művelet. Segítségre van szüksége, nemcsak drogokra. Minimális információra van szüksége a betegségével kapcsolatban, hogy megfelelően felépítse jövőbeli életét és elkerülje a mellékhatásokat. Szinte nem kaptam meg a szükséges információkat. Még M. Debakey könyve is, a szív új életének érdekes címmel az egészséges életmód fejezetben, főként a kockázati tényezők kiküszöböléséről és az életmód javításáról (diéta, fogyás, sókorlátozás, dohányzásról való leszokás) beszél. Bár a szerző tisztelettel adózik a testmozgásnak, arra figyelmeztet, hogy a túlterhelés és a hirtelen túlterhelés tragédiával zárulhat. De mi a túlterhelés, mivel jellemzik őket és hogyan kell "új szívvel" élni, nem mond semmit.
Kompetens megközelítés kialakítása Amosov és D.M. képzéséhez Aronov, valamint K. Cooper és R. Gibbs, bár valamennyien a szívroham megelőzésének szentelték magukat kocogással és nem befolyásolták a CABG műtétet.
A fő dolog, amit meg tudtam csinálni, a mentális és kreatív tevékenység mentése, a vidámság és az optimizmus szellemének fenntartása volt, és mindez ismét segített megtalálni az élet értelmét, az önbizalmat, a fejlődés képességét és az önfegyelmet., a lehetőség, hogy felelősséget vállaljak az életemért. Hiszem, hogy nincs más út, és továbbra is figyelemmel kísérem és tesztelem, hogy segítsek legyőzni a felmerült nehézségeket.