Minden autó hívása: Old Grad visszatér/Sérült térd/Az éjszaka nyugalmában/A vezetékes csuklók (2021 február)

Az égési sérülések az egyik legpusztítóbb sérülés lehetnek. A fejlett országokban a magnézium-sérülések ellátására és kezelésére vonatkozó gyakorlati irányelvek (PG-k) megfogalmazását követően a Nemzetközi Hőt megelőző Sérülések Társasága (ISBI) frissítette ezeket az ajánlásokat, hogy segítse az égési betegek ellátásának javítását a korlátozott HRD-vel rendelkező környezetben erőforrások. A Burnsben, az ISBI hivatalos folyóiratában megjelent irányelvek fontos lépést jelentenek az ISBI globális erőfeszítéseiben az "egy világ, egy ellátási színvonal" elérése érdekében.

égési

Az égés vizsgálata, különösen súlyos égési sérülések esetén, több lépést és több orvosi szakterületet foglalhat magában hosszabb idő alatt. Tekintettel a szolgáltatások szerénységére, valamint a tudományos publikációkhoz való hozzáférés és a kritikus szaktudás hiányára a fejlődő országok égési gondozói körében, az ISBI bizonyítékokon alapuló irányelveket javasol a gyúlékony ellátás világszerte történő javítására és egységesítésére.

Az ISBI átfogó irányelvei a tűzkezelési gyakorlatokról a legjobb gyakorlatokra vonatkozó ajánlásokat tartalmaznak a betegellátás és az eredmények, megbeszélések és költségmegfontolások javítására, különös tekintettel az erőforrásokkal korlátozott környezetekre. A témák átfogó skáláját öleli fel, ideértve a kezdeti felmérést és a stabilizálást, az újraélesztést, a sebkezelést, a lehetséges műtéteket, a fertőzések megelőzését, a táplálkozás kezelését, a hegek megelőzését és a rehabilitációt.

"Az ISBI által létrehozott 2015-16-os bizottság küldetése az volt, hogy létrehozzon egy PG-t az égési sérülések kezelésére, hogy javítsa az égett betegek ellátását a CRL-ekben és a magas erőforrás-beállítások mellett" - magyarázza Michael D. Peck, MD, a ScD, International Outreach and Ambulator Services, Arizona Burn Center, és az ISBI Irányelv Bizottság társelnöke. "Ennek az erőfeszítésnek fontos része, hogy konszenzusos álláspontot terjesszen ki az égési sérülések kezelésére vonatkozó ajánlásokról az égéskezelés különböző aspektusaiban." Az égéskezelési irányelvek lehetővé teszik az égési egységek összehasonlítását a világ minden tájáról, támogatva az égési kezelés minőségét. A másik cél a költségek csökkentése az égés-specifikus egészségügyi problémák kezelésére vonatkozó hatékony és eredményes ajánlások felvázolásával. Ezeket az ajánlásokat a legjobb kutatási eredmények támasztják alá. valamint - bár elképzelésünk az volt, hogy olyan klinikai irányelveket dolgozzunk ki, amelyek alkalmazhatók az RLS rendszerben, az égés kezelésére szolgáló ISGI PG-ket azért írták, hogy kielégítsék a barnító szakemberek igényeit szerte a világon. "

Rajeev B. Ahuja, MS, MCh, DNB, az International Society for Heat Injuries, Burns and Plastic Surgery elnöke, a Lok Nayak Kórház és a Maulana Azad Associated Medical School elnöke, az indiai New Delhi, az ISBI Útmutató Bizottságának elnöke. a gyakorlatban rávilágított néhány kihívásra, amelyek a tűzveszélyes anyagok gondozásával kapcsolatosak a fejlődő világban. Megjegyezte, hogy az alacsony és közepes jövedelmű országokban a tűzveszélyességi halálozási arány csaknem hatszor magasabb, mint a magas jövedelmű országokban, és hogy a tűz okozta égési sérülések az élet 10 millió évét jelentik, és minden évben csökkennek.

"Amikor több mint három évtizedig dolgoztam egy nagyon szegény országban, ahol rendkívül magas volt az égési sérülések előfordulása, akkor" nem gondoltam "arra, hogy a legtöbb égési beteget olyan szakemberek irányították, akik nem voltak képzettek égéskezelésre, léteznek a tantervben posztgraduális kurzusok a sebészetről "- mondta dr. Ahuja.

Az ISBI ezeket a gyakorlati irányelveket útmutatóként dolgozta ki a CRL ellátás elégetéséhez, amelyeket végül úgy írnának meg, hogy az megfeleljen a világ minden égetési szakemberének igényeinek. Dr. Ahuja megjegyezte, hogy "még sok randomizált, kontrollált vizsgálatra, metaanalízisre és szisztematikus felülvizsgálatra lesz szükség, mielőtt az egyetemes örökbefogadás költséghatékony gondozási modelljei megtervezhetők. A kiadások szükségességén alapuló ellátás".