A kellemetlen sebek és fekélyek, az úgynevezett nyomásos fekélyek nagy fertőzésveszélyt hordoznak, ami közvetlenül veszélyezteti a beteg életét. Szakértők arra figyelmeztetnek, hogy egyes esetekben a 24 órás idő elegendő a súlyos felfekvések kialakulásához.

nyomási

Ágyfekély akkor jelentkezik, ha a bőrre és a bőr alatti szövetekre nehezedő nyomás olyan erős, hogy megakadályozza a vér áramlását egy adott helyen, és a kis erek bezárulnak.

A nyomásfekélyes betegek legnagyobb hányada mozdulatlan és ágyas beteg (például hirtelen stroke, gerincvelő sérülés, műtét, végstádiumú rák, sclerosis multiplexes betegek és kómás betegek után). A felfekvések azonban előfordulhatnak rövid ágyban tartózkodás alatt is, például sérülés után.

"Minden fekvő betegnek fennáll a veszélye, hogy nyomásfekély alakul ki. Bizonyos esetekben egy ilyen seb egyetlen napon belül kialakulhat az ágyban, ezért olyan fiatalot érinthet, aki töréssel vagy tüdőgyulladással érkezik a kórházba, ami összefüggésben állhat például egy új koronavírus jelenlegi járványával. .,Mondja Marián Rošák a kassai L. Pasteur Egyetemi Kórház Traumatológiai Sebészeti Osztályáról.

A nyomásos fekélyek kockázatát növeli az elhízás és az alultápláltság, a tudatzavarok, a magas hőmérséklet és a nyugtató kezelés. Az állapot súlyosbodhat az idősebb életkor, az érrendszeri változások, a májműködés károsodása, az immunrendszer változásai miatt is. Hosszan tartó stressz vagy dohányzás is befolyásolhatja őket.

Először a sebet, majd a fekélyt

A nyomásfekély kezdetben fájdalmas bőrpírként jelentkezik, amely órák, maximum napok alatt fokozatosan feketére változik. Ha ez a hiba megszilárdul, akkor száraz nekrózisról beszélünk. Ha puha és zavaros folyadék szivárog alulról, nedves nekrózisról beszélünk. A nyomási fekélyek szövődménye a későbbi baktériumfertőzés.

A súlyosság szerint négy szakaszra osztjuk a nyomásos fekélyeket:

  • piros pont
  • hólyag, szakadása után, hogy lássa a bőr alsó rétegeit, fokális nekrózist képezve
  • határolt nekrotikus csapágy (sötétlila-fekete)
  • fekély, amely kiterjeszti és feltárja a mély struktúrákat (izom, csont)

A kezelés hosszú távú, a megelőzés olcsóbb

A nyomásos fekélyek kezelése hosszú távú, igényes a beteg számára, és magas egészségügyi költségekkel jár. Sok esetben a felfekvés okozza a halált. Az Európai Bizottság becslése szerint a nyomásfekélyek a betegek körülbelül 4-17 százalékánál fordulnak elő, amelyek majdnem többsége (80-95 százaléka) megelőzhető.

Emberi szempontból a megelőzés elsősorban a beteg érdeke. "Ez azt jelenti, hogy csökkenteni kell a beteg szenvedését, és javítani kell a beteg és szerettei életminőségét. Ezenkívül a 2011. évi 2011. évi riói nyilatkozat értelmében a felfekvések megelőzése egyetemes emberi jognak számít. Nem szabad megfeledkeznünk a minőségi és megfizethető kezelésről sem, amelyet minden beteg számára külön-külön kell meghatározni "- mondja PhDr. Mária Lévyová, a Betegjogvédő Egyesület elnöke.

Alapos bőrápolás

A felfekvések megelőzése a bőr alapos gondozásán, a megfelelő táplálkozás felügyeletén, a megfelelő hidratáláson és a beteg elhelyezésén alapul.

• Alapos higiénia - a beteg bőrét alaposan meg kell tisztítani és védeni kell a túlzott nedvességtől.
• Megfelelő táplálkozás - a gondozónak felügyelnie kell a beteg egyéni táplálkozási tervét, és gondoskodnia kell a megfelelő táplálkozási és energiafogyasztásról.
• Hidratáció - nem utolsósorban a hidratálást el kell hanyagolni, és megfelelő ivási rendszert kell felügyelni.
• Sebkezelés - tisztítás, fertőtlenítés, nekrózis orvoslása
• A fertőzés helyi vagy általános kezelése
• AIDS - a kezelési segédanyagok és kezelési technikák helyes megválasztása is elengedhetetlen
• Olyan helyek, ahol fennáll a nyomásfekély veszélye nem szabad őket masszírozni vagy más nyomásnak kitenni.


Fontos betegpozicionálás

A beteg elhelyezése a megelőzés elengedhetetlen része. Ha lehetséges, biztassa őt függetlenségre és a lehető legnagyobb mértékű mozgásra.

Ha ez nem lehetséges, rendszeres pozicionálási tervet kell kidolgozni, figyelembe véve a beteg állapotát, azaz a bőr ellenállását, a szövetek állapotát, a mobilitás és aktivitás mértékét, valamint a kapcsolódó betegség jelenlétét. A fekvő beteg jobb kezeléséhez a pozicionálási technikákat vagy speciális pozicionálási segédeszközöket alkalmaznak.

Hosszan tartó betegek esetén tanácsos decubutus elleni párnákat és decubitus elleni matracokat használni, amelyek biztosítják a nyomás egyenletes eloszlását a kockázati területeken, és minimalizálják a bőr súrlódását a párnán. Elektronikusan állítható ággyal is kombinálhatók.

Sebek kezelése és kezelése

Ha már kialakultak felfekvések, akkor a helyes kezelés szempontjából fontos, hogy a seb mely szakaszában gyógyul és milyen típusú seb. Ennek alapján megfelelő terápiát kell választani. "A nedves terápiás burkolatokat nyomásfekélyek kezelésére használják, elsősorban tisztító hatással és a seb mikroklímájának fenntartására. A seb nekrózisát el kell távolítani,„Azt mondja MUDr. František Špaček, a Pozsonyi Irgalmas Testvérek Poliklinika Egyetemi Kórházának sebésze.

Ha a sebben látható bevonat van, ez a baktériumok vagy gombák ellenőrizetlen elszaporodását jelenti. Ezért szükség van ismételt mélytenyészetek levételére a sebből, hogy szükség esetén időben meg lehessen határozni a célzott szisztémás antibiotikum-terápiát.