A pikkelysömör világnapja alkalmából október 29-én a pozsonyi Albrecht Hotelben tartottak sajtótájékoztatót, amelyet a Pfizer és a Szlovák Köztársaság Psoriatics és Atopics Társasága készített. A konferencián, amelyen újságírók és több beteg - pszoriázisos betegek vettek részt, a jelenlévők megtudták, mi az oka a pikkelysömörnek, milyen kezelési lehetőségek léteznek, és megismerkedtek az új tudományos eredményekkel.
A konferenciát a Pfizer termékmenedzsere, Mgr. Roman Šutka és közvetlenül utána prof. MUDr. Mária Šimaljaková, PhD., „Psoriasis - a betegség eredete és oka, valamint kezelési lehetőségek” témával. A bevezetőben Šimaljaková professzor a pikkelysömörről krónikusan visszatérő, nem fertőző, gyulladásos, erythematosquamous, autoimmun betegségként jelentkezik, amely pikkelyes vörös lerakódásokkal nyilvánul meg, és egy személy bőrét, körmét, nyálkahártyáját és ízületeit érinti. Előfordulásának oka a genetikai hajlam és néhány provokatív tényező, amelyek lehetnek például felső légúti fertőzések, különféle gyógyszerek, terhesség, stressz stb.
Mint prof. Šimaljaková még mindig gyógyíthatatlan betegség, a pszoriázisos betegek 20-30% -a szenved pikkelysömör arthritisben (PsA). A leggyakrabban érintett területek a könyök (70%) és a térd (50%), az arc ritkán érintett.
Leírta prof. Šimaljaková különösen a helyi kezelés, fototerápia - klimatikus kezelés, szisztémás kezelés és pszichoterápia. A helyi kezelést a betegek 80% -ának adják, a betegség kis mértékű. A könyökre, térdre, szakrális területekre vonatkozik, helyi immunmodulátorokkal, kortikoszteroidokkal, D3-vitaminnal stb. A betegek körülbelül 10% -át fototerápiával kezelik, amelyet gyakran helyi terápiával kombinálnak. A betegek körülbelül 2% -a szisztémás kezelést kap, 15-25% -uk közepesen súlyos vagy súlyos formában van.
A súlyosabb formák kiterjedtek és ellenállnak a kezelésnek. A kezelésben alkalmazzák pl. metotrexát, ciklosporin, retinoidok, kortikoszteroidok, valamint biológiai szerek, például etanercept, infliximab, adalimumab vagy ustekinumab. A biológusok blokkolják a specifikus immunfolyamatokat molekuláris szinten, és az immunválasz egy adott helye ellen irányulnak. Mérsékelt és súlyos fokális pikkelysömörre javallt felnőtteknél és 8 évnél idősebb gyermekeknél, valamint pszoriázisos ízületi gyulladás esetén, amikor a beteg nem tolerál más szisztémás terápiát, vagy ha ez a terápia sikertelen.
A második előadó prof. MUDr. Jagienka Jautová, PhD., Aki két iker beteg esettanulmányát írta le, akiket biológusok sikeresen kezeltek. Mindkét beteg apjának lokalizálódott a pikkelysömör, csakúgy, mint az unokatestvérének. Az első beteg, egy 22 éves diák Š. F., nem volt súlyosabb beteg, ben pikkelysömör diagnosztizltk 2001 az arcon, a provokáló tényező bakteriális fertőzés. Az év folyamán a megnyilvánulások általánosodtak, 2006 júniusa óta, ami a kéz és a láb ízületeit érintette. A retinoidokkal, ciklosporinnal, metotrexáttal és a fototerápiával végzett kezelés nem kezdődött el. Az ismételt spa kezelés rövid távú hatást fejtett ki. 2006-ban kezdett szedni a biológiai anyagokat, és a tünetek eltűntek a kezelés során.
A második betegnek, egy 22 éves M. F. hallgatónak 2003-ban diagnosztizálták a pikkelysömörét, szintén az arcán. A provokatív tényező szintén bakteriális fertőzés volt. 2006 tél óta pszoriázisos elváltozásai vannak a feje, a végtagok és a törzs szőrös részén. A ciklosporinnal és a RePUVA-val végzett kezelés 2008-ban eredménytelen volt, 2009-ben biológiai anyagokat használtak. A pikkelysömör tünetei eltűntek.
MUDr. Slavomír Urbanček, PhD., Beszélt a pikkelysömörben szenvedő betegek életminőségéről. Mint mondta, a pikkelysömör befolyásolja a beteg beteg mkdst. A felmérés szerint a betegek 59% -ának problémája van a munka elmaradásával, 46% -uk választott ruhával, 38% -uk higiéniával és öltözetváltással, 37% -kal a nyilvános helyiségekben való fürdés, a a betegeknek problémája van a sporttevékenységgel. A betegeknél a betegség negatív hatással van a pszichére. A pikkelysömör 75% -ának vonzereje és szexuális nemkívánata van, 40% -nak problémája van ugyanazon szolgáltatás nyújtásával, mint az egészséges emberrel a különböző intézményekben, és 19% -uk szociálisan elutasítottnak érzi magát.
És milyen következményei vannak? 79% -ában negatív hatással van a mentális működésre, a betegek 60% -a szerint a stressz provokáló tényező a pikkelysömörben, 54% -uk depressziót tapasztal, 9,7% -uk halálra gondol és 5,5% -uk öngyilkossági hajlamú. Érzéseiket jellemzi Ing. P. A. (1972): „A pikkelysömör okozta a válásomat. Undorodtam a feleségemtől. Utálom az emberek velem kapcsolatos nézeteit. ”Mgr. M. P. (1970) ismét panaszkodott, hogy a pikkelysömör miatt idő előtt le kellett állítania Angliában végzett munkáját.
A pikkelysömör és a más betegségekben szenvedők életminőségét összehasonlító táblázat azt mutatja, hogy a depresszió mögött a pikkelysömör áll a legalacsonyabb pontszámmal, az ízületi gyulladásban, daganatokban, cukorbetegségben, magas vérnyomásban vagy szívrohamban szenvedő betegeknél pedig kevésbé jelentősek a problémák. A tíz dermatózis közül a pikkelysömör negatívan hat a beteg pszichéjére. Az életminőség romlása a szabadidő felhasználása és a társas tevékenységek szempontjából ismert. A pikkelysömör hatása az életminőségre az életkor előrehaladtával csökken. A rossz mentális állapot előrejelzője az orvosnak a pikkelysömörhöz való csekély hozzáállása és a pikkelysömör kezelésének általános rossz megítélése is.
MUDr. Martinásková Klára, PhD., A gyermekkori pikkelysömör kezelésének témájában tartott előadást. A pikkelysömör előfordulását tekintve a leggyakoribb (25–46%) 16 éves kor előtt fordul elő. A 10. életév előtt ez 10%, 2 éven belül pedig két százalék. A pikkelysmr veleszületett formája ritka. A pikkelysmr gyermekkorban megvannak a sajátosságai. Az akut formák dominálnak, a tipikus lokalizáció kevésbé gyakori. Ismétlődések esetén is a lerakódási formát bonyolítja az akut vetés, és kevésbé is beszivárog. Gyermekeknél a pikkelysömör viszketéssel, gyakori arc- és kapilláris érintettséggel jár, ritkábban körmökkel.
A speciális formák speciális kezelést igényelnek. Az enyhe pikkelysömör helyi kezeléséhez lágyítószerek, kortikoszteroidok, antralin, helyi retinoidok és immunmodulátorok szükségesek. A fototerápiát mérsékelt pikkelysömör esetén alkalmazzák. Ciklosporint, de metotrexátot és szisztémás retinoidokat is alkalmaznak a súlyos pikkelysömörhöz társuló szisztémás kezelésben. Gyermekgyógyászati betegek kezelésében interdiszciplináris együttműködésre van szükség a bőrgyógyász, a hematológus, a ftiziológus, a gyermekorvos, az immunallergológus, a fogorvos, az ENT és a reumatológus között. A biológiai terápia indikációjának mérlegelésének kritériumai közé tartozik a testfelület több mint 10% -ának érintettsége, mérsékelt és súlyos pikkelysömör, a betegség több mint 6 hónapos időtartama és más szisztémás kezelés sikertelensége.
MUDr. Helena Raffay, PhD. Psoriasis című előadásában nemcsak a bőr, hanem az ízületek is emlékeztettek arra, hogy a pikkelysömör ízületi gyulladása gyulladásos reumatikus betegség, amelyben a pikkelysömör az ízületek és a gerinc, ezen belül az ágyéki ízületek gyulladásával jár. Beszédének következő részében MUDr. Raffay megemlítette a pikkelysömör ízületi gyulladásának osztályozását az ízületi rendellenességek típusa szerint. A nemek reprezentációja megegyezik, a kezdet általában 20 és 30 év között jön.
A pikkelysömör ízületi gyulladásának pontos okai nem ismertek, többtényezősek. A köröm pikkelysömörét nehéz kezelni, fájdalmas, a kezelés miatt lassan alábbhagy. A pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedő betegek 80-90% -ában van jelen. A pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedő betegek körülbelül 40% -ának súlyos, eróziós formája van. A PsA-t a megnövekedett mortalitás jellemzi, amely a betegség aktív és súlyos lefolyásával jár. Biológiailag az infliximabot, az etanerceptet, az adalimumabot és a golimumabot használják a kezelés során. Biológiai terápiával kezelt pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő betegek esettanulmányai azt mutatják, hogy a kezelés jó hatással volt.
A pozsonyi sajtótájékoztatón elhangzott érdekes információk jól hozzájárultak a kellemetlen betegség tudatosságának növeléséhez, és minden bizonnyal nemcsak a pikkelysömörről és a pikkelysömörről szóló mítoszok eloszlatásához, hanem olyan hidak építéséhez is hozzájárultak, amelyek áthidalhatják a sok emberben elhúzódó felesleges blokkokat. elmék.
Hagy egy Válasz Mégse választ
Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.