Gabriela Bachárová, 2018. október 31., 09:32
Becslések szerint körülbelül minden ötödik észlelt terhesség nem szándékos vetéléssel végződik. Sok más nő nem is tudja, hogy új élet csíráját hordozta, ezért a spontán megszűnések tényleges száma még magasabb.
A nem kívánt terhességmegszakítással nem könnyű megbirkózni.
Ha ez egyszer megtörténik, a nőnek nem kell aggódnia. A gyermek visszatérő elvesztése azonban figyelmeztetés.
A spontán abortusz főleg a terhesség első trimeszterében fordul elő. A terhesség hatodik-nyolcadik hetében kockázata körülbelül 15-18 százalék, és a 17. héten fokozatosan csak három százalékra csökken. Az esetek több mint felében az ok a gyermek oldalán áll. Leggyakrabban súlyos testi rendellenesség vagy genetikai rendellenesség alakul ki, amikor a petesejt és a spermium kromoszómái nem párosulnak úgy, ahogy kellene. Ezek a rendellenességek aztán nem kívánt abortuszt okoznak.
Az esetek mintegy ötöde az anya problémáinak köszönhető, legyen szó egészségügyi problémáról vagy nem megfelelő életmódról. A leggyakoribb egészségügyi komplikációk, amelyek terhesség elvesztéséhez vezethetnek, a cukorbetegség, a pajzsmirigy rendellenességei, a magas vérnyomás, a fertőző betegségek, például a szalmonellózis, a listeriosis, a toxoplazmózis vagy a rubeola. Néha előfordul az anya és a gyermek vércsoportjainak összeférhetetlensége (intolerancia) is. Az anya teste olyan antitesteket is képes előállítani, amelyek az új organizmus kialakuló struktúrái ellen hatnak.
Az abortuszt az anya által használt drogok, kábítószer-fogyasztás, alkoholfogyasztás is okozza. A kockázati tényezők a sérülések, a röntgensugarak, a különböző rákkeltőknek való kitettség is. Az abortuszok bizonyos hányadát a méh anatómiai eltérése is okozza, amelynek alakja vagy hajlama nem megfelelő, vagy kicsi. Ezek a szabálytalanságok a következő terhességekben már nem fordulhatnak elő. Szerepet játszhat az úgynevezett sárgatest elégtelen aktivitása is, amely a petefészekben átmeneti csomó, amely a terhesség fenntartásához szükséges hormonokat termeli. Körülbelül a terhesség 12. hetében veszi át funkcióját a placenta.
Néhány nőnek problémája van egy gyenge vagy rosszul működő méhnyakkal is, amelyet a csecsemő idő előtt megnyithat a növekvő súly hatására, és fennáll a vetélés veszélye. Ezek az esetek főleg a második trimeszterben fordulnak elő. Közvetlen abortusz esetén az orvosok gyógyszereket, úgynevezett tokolitikákat adhatnak a méh összehúzódásának megakadályozására, valamint szerclage elvégzésére, azaz műtéti varrásra és a méhnyak bezárására.
A serclage alternatívája a nyaki pesszárium használata, amelyet kívülről alkalmaznak a méhnyakra annak megakadályozása érdekében, hogy megnyíljon. Ha egy nőt vetélés veszélye fenyeget, ágynyugalom ajánlott, de nem bizonyított, hogy van-e elegendő terápiás hatása.
A tünetek közé tartozik a vérzés és a fájdalom
Az első trimeszterben a korai vetélés tünetei közé tartozik a vérzés, amikor a magzati petesejt elválik a méh falától, valamint a hát és az alsó has szakrális régiójában fellépő fájdalom. Ezek valójában összehúzódások, amelyek kiszorítják a testet. Sajnos, ha az abortusz már megkezdődött, a gyermeket nem mentik meg.
Egy nő általában felismeri az abortuszt a test nagysága alapján. Ha azonban nem tudja, hogy terhes, akkor nem gondol az abortuszra, és úgy véli, hogy például csak a menstruációs ciklus szabálytalanságai. A második trimeszterben történő abortusz a magzatvíz kiáramlásával is megnyilvánul. Ebben a szakaszban ez már koraszülés.
Néha azonban az orvosok csak a közelgő vetélésről beszélnek, amely foltosodással, vérzéssel és fájdalommal nyilvánul meg, de a baba a méhben él. A rendelet otthon vagy kórházban fekszik, az orvosok hormonokat adnak a progesztogéneknek a terhesség fenntartása érdekében. Feltételezzük, hogy a közelgő vetélés oka átmeneti hiány lehet (de nem is). A nő magnéziumot is használ.
A méh műtéti tisztítása, vagy inkább várjon?
Ha egy nő elveszíti gyermekét, szlovák körülmények között később curettázst hajtanak végre, amely orvosi eljárás során a méhet megtisztítják. Egyes országokban azonban a kivárás és taktikát részesítik előnyben. Ez azt jelenti, hogy várni kell a méh megtisztulására. Ez a megközelítés gyakran sikeres, három héten belül kiürül, a nő körülbelül hetente egyszer orvoshoz megy ellenőrzésre. Az esetek hozzávetőleg tíz százalékában azonban súlyos vérzés vagy fertőzés jelei miatt, amelyek életveszélyesek lehetnek, továbbra is szükség van a kurettázásra.
Mikor kell újra megpróbálni a terhességet vetélés után? Legalább két hónapos regenerációs időszak ajánlott, de egyes szakértők négy-hat hónapos szünetről beszélnek. Ha egy nőnek korábban abortusza volt, akkor a következő terhesség kezdetén ajánlott folsavat vagy a progesztogének hormonjait tabletták vagy injekciók formájában bevenni, ami segíthet a terhesség fenntartásában.
Ha egy nőnél spontán vetélés következik be, genetikai, immunológiai és vérvizsgálat ajánlott, amelyek néha kiderítik az okát. Az orvosok leggyakrabban egy harmadik vetélés után küldenek vizsgálatra.