közötti

  • absztrakt
  • a cél:
  • tervezés:
  • tantárgyak:
  • mód:
  • az eredmények:
  • következtetés:
  • bevezetés
  • Tantárgyak és módszerek
  • Tárgyak és felmérési eljárás
  • Étrendi bevitel
  • forgalmi dugó
  • Egyéb változók
  • Statisztikai analízis
  • az eredmény
  • vita

absztrakt

A székrekedéssel kapcsolatos legtöbb kutatás az élelmi rostbevitelre koncentrál. Itt megvizsgáltuk a víz és a magnézium bevitelét, a tápanyagok, amelyek valószínűleg összefüggenek a székrekedéssel, valamint az ételből származó rostbevitelt a székrekedés kapcsán.

tervezés:

tantárgyak:

Összesen 3835 japán táplálkozási 18 és 20 év közötti hallgató 53 japán intézményből.

mód:

Az étrend-bevitelt validált kérdőív segítségével becsülték meg, amelynek kórtörténetében étkezési előzmények voltak. A funkcionális székrekedést a Róma I. kritériumok szerint határoztuk meg.

az eredmények:

A funkcionális székrekedés prevalenciája 26,2% volt. Sem az étkezési rostbevitel (átlag = 6,4 g/4186 kJ), sem a teljes víz- és folyadékbevitel nem társult székrekedéssel. Éppen ellenkezőleg, az étkezésből származó alacsony vízfogyasztás a székrekedés növekvő gyakoriságával társult. Az első (legalacsonyabb) kvintilis nőkhöz képest a valószínűségi arányt (OR) (95% konfidenciaintervallum (CI)) többdimenziósan korrigálták a nőknél a 0, 72 (0, 57, 0, 90)., 0, 78 (0, 62, 0, 98), 0, 71 (0, 56, 0, 89), illetve 0, 77 (0, 61, 0, 97), ill. = 0, 04). Ezenkívül az alacsony magnéziumbevitel a székrekedés fokozott előfordulásával társult. Az első kvintilis nőkhöz képest a többváltozós korrigált OR (95% CI) a nőknél a második, harmadik, negyedik és ötödik kvintilisben 0,70 (0, 56, 0, 88), 0,75 (0, 60, 0, 95 ), 0, 73 (0, 58, 0, 92). illetve 0,79 (0, 63, 0, 996) (P trend esetén = 0,09).

következtetés:

Az alacsony víz- és ételfogyasztás függetlenül összefügg a funkcionális székrekedés növekvő gyakoriságával egy viszonylag alacsony élelmi rostbevitelű populációban.

A székrekedés gyakori egészségügyi probléma (Wong és mtsai, 1999; Pare és mtsai, 2001; Garrigues és mtsai, 2004; Higgins és Johanson, 2004), és az étrendet a betegséghez kapcsolódó fő módosítható életmódbeli tényezőnek tekintik (Locke et al. és munkatársai, 2000; Talley, 2004). Az étkezési rostok székrekedésre gyakorolt ​​jótékony hatása általánosan elfogadott és néhány (Dukas et al., 2003; Sanjoaquin et al., 2004), bár nem mindegyik (Campbell et al., 1993; Towers et al., 1994; Murakami et al. al., 1994)., 1994; Murakami et al., 1994)., 2006), megfigyelési tanulmányok inverz kapcsolatot mutatnak a rostbevitel és a székrekedés között. Míg a legtöbb korábbi tanulmány a székrekedést a bélmozgások ritkaságával határozta meg (Campbell et al., 1993; Towers et al., 1994; Dukas et al., 2003; Sanjoaquin et al., 2004) vagy a betegek szubjektív észlelésével (Murakami et al. al., 2006), a székrekedés konszenzusos definíciója a stressz, a kemény széklet és a ritkaság mellett a hiányos kiürítés (római kritériumok) (Whitehead et al., 1991).

A székrekedéshez társuló egyéb tápanyagok a víz és a magnézium. Az alacsony víztartalom csökkentheti a széklet víztartalmát, és így székrekedéshez vezethet (Arnaud, 2003), bár a megnövekedett bevitel potenciális előnye nem ismert (Klauser et al., 1990; Anti et al., 1998; Young et al., Et al. (1998); Chung és mtsai, 1999). A magnézium szulfát- vagy citrát-sókat képezhet, amelyek elősegítik a folyadék visszatartását az emésztőrendszerben, és közvetett módon megváltoztatják a mozgékonyságot, ezáltal hashajtóként hatnak (Saez, 1991). Tudomásunk szerint azonban egyetlen megfigyelési tanulmány sem vizsgálta a székrekedéssel összefüggésben a víz és a magnézium bevitelét.

A japán fiatal nők keresztmetszeti vizsgálatának célja az étkezési rostok, a víz és a magnézium bevitelének összefüggéseinek vizsgálata volt, amelyet egy korábban megerősített, önadagoló étrend (DHQ) előzményi kérdőíve értékel (Sasaki et al., 1998a, 1998b ) És funkcionális székrekedés a római kritériumok szerint (Whitehead et al., 1991).

Tantárgyak és módszerek

Tárgyak és felmérési eljárás

A tanulmány önállóan kitöltött kérdőíves felmérésen alapult, amely az étkezési és nem étkezési szokások széles skáláját tartalmazta a diétás hallgatók körében (n = 4679) 54 japán prefektúra 33 egyeteméből, főiskolájából és műszaki iskolájából. Az előző hónap során az egyes intézmények munkatársai két kérdőívet osztottak ki az étkezési szokásokról (DHQ) és egyéb életmódbeli tárgyakról a hallgatóknak egy orientációs foglalkozás vagy egy első előadás során az elsőéves hallgatók számára, akik 2005 áprilisában kezdtek diétás tanfolyamokra; a legtöbb intézményben erre a tanfolyam kezdetétől számított 2 héten belül került sor. A hallgatók kérdőíveket töltöttek ki az értekezleten, előadásokon vagy otthon, majd a kitöltött űrlapokat a lehető leghamarabb benyújtották az egyes intézmények munkatársainak. Az előző 6 évben egy harmadik életmód kérdőívet (azaz középiskolát és középiskolát) osztottak ki, és hasonló módon válaszoltak rá; a legtöbb intézményben erre a tanfolyam kezdetétől számított 4 héten belül került sor.

Az egyes intézmények személyzete a lehető leghamarabb ellenőrizte a válaszokat a felmérési protokollnak megfelelően. Amikor hiányzó válaszokat vagy logikai hibákat állapítottak meg, a diákot ismét felkérték a kérdőív kitöltésére. Minden intézmény munkatársai kérdőíveket küldtek a kutatóközpontnak. A kutatóközpont munkatársai újra megvizsgálták a válaszokat, és szükség esetén visszaküldték a problémás kérdőíveket az érintett intézmény munkatársainak, és a hallgatót ismét felkérték a kérdőívek kitöltésére. Az összes kérdőívet legalább egyszer ellenőrizte az érintett intézmény munkatársai és a kutatóközpont munkatársai. A legtöbb felmérést 2005 májusáig fejezték be. A vizsgálati protokollt az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Intézet Etikai Bizottsága hagyta jóvá.

Összesen 4286 diák (4066 nő és 220 férfi) válaszolt mindhárom kérdőívre (válaszadási arány = 91, 6%). A jelenlegi elemzés céljából 18–20 év közötti nőket választottunk ki (n = 3967). Ebből a 3967 nőből kizártuk azokat a nőket, akik május végén abban az intézményben voltak, ahol a felmérést végezték (n = 97), azokat a nőket, akiknél alacsony vagy magas az energiafogyasztás (16744 kJ/nap) (n = 23), és azok, akiknek hiányzik az információ a vizsgált változókról (n = 24). Mivel egyes alanyok egynél több kizárt kategóriába tartoztak, az elemzés végső mintájában 3825 nő vett részt. Az előző évben szándékos étrendi változásokkal rendelkező alanyok (n = 649), az orális hashajtókat általában használók (n = 231) további kizárása, vagy mindkét eredmény nem változott jelentősen, ezért bekerültek az elemzésekbe.

Étrendi bevitel

Az előző hónap étkezési szokásait egy korábban validált, önadagolt DHQ alkalmazásával értékeltük (Sasaki és mtsai, 1998a, 1998b, 2000). Ez egy 16 oldalas strukturált kérdőív, amely a következő hét részből áll: általános étkezési szokások; főzési módszerek; hat alkoholos ital fogyasztásának gyakorisága és mennyisége; 121 kiválasztott étel és üdítő fogyasztásának gyakorisága és félig mennyiségi adagmérete; Táplálék-kiegészítők; 19 fő élelmiszer (rizs, kenyér és tészta) és miso leves (erjesztett szójapaszta) fogyasztásának gyakorisága és félkvantitatív adagmérete; és nyílt végű termékek a rendszeresen fogyasztott élelmiszerekhez ( egyszer/hét), amelyek azonban nem jelennek meg a DHQ-ban. Az ételeket és italokat, valamint az adagméreteket a DHQ-ban elsősorban a japán Nemzeti Táplálkozási Felmérés adataiból és a japán ételek számos receptkönyvéből származtatták (Sasaki és mtsai, 1998a).

forgalmi dugó

Egy korábbi tanulmány alapján (Garrigues et al., 2004) egy székrekedés kérdőívet dolgoztak ki és beépítettek egy 20 oldalas életmód kérdőívbe az elmúlt 6 évben. A székrekedés kezelésével foglalkozó nemzetközi szeminárium (Róma I kritériumok) által ajánlott funkcionális székrekedés definíciót használtuk (Whitehead et al., 1991). Bár a Róma I. kritériumokat 1999-ben módosították a Róma II. Kritériumokra (Thompson és mtsai., 1999), az epidemiológiai vizsgálatok következetesen azt mutatják, hogy ezek a kritériumok túlságosan korlátozódhatnak a székrekedés diagnosztizálására (Pare és mtsai, 2001; Garrigues és mtsai., 2001). Al., 2004), és ezért az elsőt használtuk. A Róma I-ben meghatározott funkcionális székrekedés értékeléséhez a következő négy kérdést használták fel: (1) Bélmozgás közben edz? (2) Érzi-e a kiürülés hiányos érzését a bélmozgás után? (3) Milyen gyakran vannak a kemény székek? és (4) Hány bélmozgás van általában hetente? Ezeket a kérdéseket az elmúlt 12 hónapban tették fel. Az 1-3. Kérdésre négy választ adtak: soha, néha (