A szülők gyakran megkönnyebbülnek, amikor gyermekük megteszi az első lépést, kimondja az első szavát, és spontánul elolvassa anyja kifejezését.

különbségről

Az autizmussal élő gyermekek esetében megtehetik az első lépést, mint bármely más gyermek, de az első szó és az érzelmi kommunikáció messze lehet. Bizonyos esetekben ez soha nem fordulhat elő.

Az út más az Asperger-rendellenességben szenvedő gyermekeknél. Az első szó korai lehet, majd a nyelv robbanása következik. Hamarosan a szülők azon gondolkodnak, hogy tehetséges-e.

De ezek a gondolatok gyorsan háttérbe szorulnak, amikor egy gyermek belép az iskolába, és úgy tűnik, barátságokkal, játékkal küzd, és szilárdnak és rögeszmésnek tűnik a fantasztikus szókincs ellenére.

A szülők aggódhatnak, mert úgy tűnik, hogy gyermekük sosem képes társadalmi, érzelmi és tudományos szempontból eltalálni a márkát. És van valami szokatlan a gyermek érdeklődésének intenzitásában, amely látszólag átveszi az életét.

Jelenlegi Pszichiátriai Kézikönyvünk, Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv (DSM), negyedik kiadás, az autizmust és Asperger-rendellenességet külön rendellenességként katalizálja. Ez azon nagyon különböző kihívásokon alapul, amelyekkel a fiatalok szembesülnek a nyelv és a kognitív fejlődés terén.

De ez hamarosan megváltozik, és a két rendellenességet egy esernyő alatt fogják csoportosítani.

A különbség megértése

Nincs egyértelmű biomarker vagy genetikai teszt, amely meghatározhatná vagy elkülöníthetné az autizmust és az Asperger-rendellenességet.

Mivel néhány család diagnosztikai útja az általános iskola vagy akár a középiskola végén kezdődik, nehéz lehet megkülönböztetni az autizmust és az Asperger-rendellenességet.

Kiterjedt nyelv- és társadalmi fejlődéstörténet hiányában úgy tűnik, hogy két normálisan intelligens fiatal, az egyik autista, a másik Asperger-rendellenességben szenved, mind szociális problémákkal, mind pedig az ismétlődő, sztereotip viselkedéssel, azonos küzdelmekkel küzdenek.

A közös kihívások és érdekek akár egy autizmusban szenvedő és Asperger-rendellenességben szenvedő gyermek közötti csodálatos barátság alapját is jelenthetik.

Az ezzel a megkülönböztetéssel járó dilemma két évtized alatt vitát váltott ki klinikai és tudományos körökben: az autizmus és az Asperger-rendellenesség ugyanaz a rendellenesség, és együtt kell őket "diagnosztizálni", vagy folytatnunk kell "megosztását".

Az autizmus diagnózisa és az Asperger-rendellenesség közötti klinikai zavar leküzdése érdekében a Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv ötödik kiadásának munkacsoportja javasolta, hogy Asperger-rendellenességet vegyék be az autizmusba az autizmus spektrum zavarok (ASD) kategóriában.

Az autizmus és az Asperger kezdetei

Leo Kanner 1943-ban írta le először az autizmust, amikor 11 gyereket tanulmányozott, akik úgy tűnt, hogy jobban kapcsolódnak a tárgyakhoz, mint az emberek.

Kanner elmondta, hogy ha ezeknek a gyerekeknek végül kialakul a nyelvtudásuk, akkor valószínűleg echólia (szavak vagy szótagok ismétlése), a zűrzavar megfordulása (egymásra másként hivatkozva) és a sajátosság jellemzi őket.

Egy évvel azután, hogy Kanner meghatározta az autizmust, Hans Asperger közzétette az "autista pszichopatológiával" rendelkező gyermekek leírását.

Asperger olyan gyermeket írt le, akit megtanítottak idő előtt beszélni, és gyakran pedánsan beszélt egy meghatározott, korlátozott érdeklődésű témában.

Asperger azt is megjegyezte, hogy ezek a gyerekek egy mozdulatlan és ismétlődő kifejezést produkáltak, amely az intonáció hiányának tűnt. Megjegyezte, hogy érdeklik őket a társas kapcsolatok, de nem képesek megérteni a társas viselkedés szabályait.

Asperger megjegyezte, hogy betegcsoportja "esetlen" módon mozgott.

Kanner és Asperger betegcsoportjai között sok hasonlóság ellenére Asperger nem értett egyet azzal, hogy rendellenessége Kanner autizmusának változata.

osztály

Asperger-rendellenességről 1981 óta tudunk, amikor Hans Asperger művét angolra fordították (a teljes történelmi hivatkozásokat lásd Rinehart és mtsai, 2002).

Asperger-rendellenesség a standard diagnosztikai kézikönyvekben csak a DSM-sorozat 4. verziójáig jelent meg önálló rendellenességként, csak 16 évvel ezelőtt.

Visszatekintve emlékszem néhány fiatalra, akiket ismertem a közösségben, akiknek jelentős társadalmi és kommunikációs nehézségeik voltak, de nagyon fényesek és verbálisan képesek voltak.

Ezeknek a fiataloknak nem diagnosztizáltak mentális egészségi rendellenességeket, de marginalizálódtak, "furcsa gyerekként" vagy különcként érzékelték őket, és alapvető gyászuk volt.

Kétségtelen, hogy Asperger-rendellenességnek a DSM-IV-TR-be való felvétele pozitív hatással volt e fiatalok életére, akiket ma már jobban megértenek egyéniségük miatt, és csodálatos szervezetek és támogató csoportok támogatják őket.

Az Asperger-rendellenesség enyhébb típusú autizmussá kategorizálása problematikus, mert ez azt jelenti, hogy az élet kevésbé igényes az Asperger-rendellenességben szenvedő gyermekekkel szemben, mint az autizmussal élő gyermekek esetében.

Bizonyos esetekben az Asperger-kórban szenvedő fiatalok súlyosabb szorongásban és depresszióban szenvedhetnek, mint társaiknál, akiknél diagnosztizálták az autizmust - és a klinikai szorongás és depresszió esetén semmi sem egyszerű.

Az Asperger címkéi fontos útmutatóként szolgálnak abban is, hogy a szülők sikeresen összekapcsolják gyermekeiket a kiteljesedő és kifizetődő társadalmi beállításokkal, aktivizálásokkal és későbbi karrierekkel.

megfelelő

A címkeváltozások akkor fordulnak elő, amikor új felfedezések jelennek meg a rendellenességek jobb megértése érdekében, beleértve az agybeli különbségeket és a későbbi diagnosztikai és kezelési eszközöket.

A melbourne-i kutatók transzkranialis mágneses ingerléssel mutatják be, hogy a kortikális gátlás - egy gyakori agyi folyamat, amely lehetővé teszi az agysejtek aktivitásának elnyomását - károsodott az erősen funkcionális autizmussal rendelkező fiatalok körében, de az Asperger-rendellenességben szenvedő fiatalok körében nem.

A Monash Egyetemen végzett mozgás- vagy járásvizsgálatok mintája kimutatta, hogy az autizmussal élő gyermekek sajátos stílusúak. Mivel a gyerekek a szociális készségek fejlesztése előtt járnak, a korai gyaloglás megértése felgyorsíthatja az autizmus diagnózisát.

Az Asperger-rendellenességben szenvedő gyermek különböző életútjai az autizmussal összehasonlítva más agyi és pszichológiai eltérésekkel együtt segíthetik az egyes rendellenességek értékelési eszközeinek, orvosbiológiai és egyéb terápiáinak jövőbeni fejlődését.

És ki tudja, a jövőben lehet egy erősebb tudományos alap, amely kifogásolhatja az autizmus és az Asperger-rendellenesség felhalmozódását a diagnosztikai kategóriában. Csak az idő fogja megmondani.

Rinehart, NJ, Bradshaw, JL, Brereton, AV, Tonge, BJ (2002). A nagymértékben funkcionális autizmus és Asperger-rendellenesség klinikai és neurobehaviorális összehasonlítása. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 36, 762-770.