A rubeola általában enyhe betegség gyermekeknél, kiütés kíséretében. Milyen tünetei vannak? Mi a kezelés és a megelőzés? Milyen következményekkel jár, ha egy terhes nő rubeola lesz?
Rubeola általában enyhe betegség gyermekeknél, kiütés kíséretében. Ha azonban a terhes nő a terhesség első hónapjaiban megbetegszik, a magzat súlyosan károsodhat.
Hogyan lehet felismerni a betegség első tüneteit?
A betegség a gyermekeknél kezdődik:
apró foltos rózsaszínű kiütés, amely először az arcon és a nyakon jelenik meg és gyorsan terjed a törzsre. A kiütés általában 3 napig tart.
gyakran ezt megelőzi a varrat és a parietális nyirokcsomók, valamint a füllebenyek mögötti csomópontok észrevehető duzzanata
A betegség szövődményei
A betegség leggyakoribb szövődményei a következők:
ízületi károsodás - az ízületi fájdalomtól (úgynevezett arthralgia) a nem gennyes ízületi gyulladásig (arthritis). A nőknél gyakoribbak. A kéz kis ízületei főleg érintettek.
a betegség akut fázisában ritkán lehet átmeneti csökkenés a vérlemezkeszámban a bőr vérzésének (úgynevezett thrombocytopeniás purpura) vagy nem gennyes encephalitis tüneteivel.
Kezelés
Rubeola kezelés tüneti (megpróbáljuk enyhíteni a beteg nehézségeit), szükség esetén gyógyszereket adunk a hőmérséklet csökkentésére, fájdalomcsillapítókat.
Súlyosabb esetekben thrombocytopeniás purpura vagy agyi ödéma esetén encephalitis, gyulladáscsökkentő gyógyszerek kortikoszteroidok, ízületi gyulladás esetén gyulladáscsökkentők az ún nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl. ibuprofen). A többnyire könnyű pálya miatt otthoni szobamód ajánlott. Az otthoni elszigetelés a vírus leadásának idejére szól, azaz körülbelül 7 nappal a kiütés megjelenése után.
Megelőzés? Oltás
Jelenleg rendelkezünk regisztrált Priorix (GlaxoSmithKline) oltással. Egy adag után az oltottak 95% -ában kialakul az antitestek védő szintje, az emlékeztető oltás csaknem 100% -ra növeli a védelmet, 2 adag után a védelem általában egész életen át tart.
a. A gyermekek oltása
Ma oltásra használják háromkomponensű, kanyaró, mumpsz és rubeola vírust tartalmazó vakcina:
gyermekek (lányok és fiúk) 15 hónapos korig,
az újraoltást az élet 11. évében végzik.
b. Felnőttek oltása
A szlovák Köztársaságban jelenleg nincs regisztrálva a felnőtt nők rubeola elleni oltása. Ezért a fent említett kombinált vakcinát alacsony ellenanyag-tartalmú felnőttek beoltására kell használni.
c. Az oltás utáni szövődmények
Néhány oltott embernél az oltás után 6 és 12 nap között a leggyakoribb lehet:
a csomópontok enyhe duzzanata,
felnőtt nőknél néha ízületi fájdalom.
d. Akit nem lehet beoltani?
súlyos immunhiányos betegek.
Nőknél az oltást követően 3 hónapig ki kell zárni a terhességet. A terhes nő véletlenszerű oltása miatt a magzat károsodásának kockázata nagyon kicsi, és nem indokolja a terhesség megszakítását.
A rubel típusai - szerzett és veleszületett
a. Szerzett rubeola
A fertőzés forrása
A fertőzés forrása is lehet veleszületett rubeola gyermek, a vírus leadása a születés után több hónapig történik. A betegség nagy része, főleg felnőtt betegeknél, tünetmentes (tüneti).
A fertőzés átadásának módja
A fertőzés légi úton terjed, rubeola beteggel érintkezve. A vírust a nasopharynx választja ki már az inkubációs periódus második felében és egy hétig a kiütés megjelenése után.
Lappangási időszak
A betegség inkubációs ideje 12 és 23 nap között van.
b. Veleszületett rubeola
Amikor egy nő terhesség alatt megbetegszik, a vírus átterjedhet a méhlepényen át a magzatra, és megsokszorozódhat a szövetekben. A magzati fertőzés vetélést vagy szülést eredményezhet veleszületett rubeola szindróma tüneteivel - ún Greg-szindróma.
A magzat:
veleszületett szívhibák,
Hogyan terjed át anyáról magzatra?
A veleszületett rubeola előfordulása attól függ az anyai immunitás és a terhesség, amelyben a fertőzés bekövetkezik. A magzati károsodás olyan nőnél jelentkezik, aki még nem lett rubeola, nem oltották be ellene, és testében nincs rubeola antitest.
Rubeola a terhesség első trimeszterében
a terhesség első három hónapjában betegségben szenvedő nőknél a veleszületett rubeolával járó magzati betegség kockázata 80-90%,
a terhesség első hónapjában a kockázat még 100%.
Rubeola a terhesség második trimeszterében
A betegség a terhesség 4. és 5. hónapjában már nem okoz súlyos rendellenességeket, de a következőket figyelték meg:
fejlődési késés (úgynevezett pszichomotoros retardáció).
A baba a következőkkel születhet:
alacsony születési súly,
májbetegség (hepatitis),
a bőr vérzésének megnyilvánulása a fent említett thrombocytopeniás purpura esetében,
nem gennyes agygyulladás,
a hosszú csontok befolyásolásával (úgynevezett kiterjesztett rubeola szindróma).
A vírus sokáig fennáll a szervezetben, a csecsemők több hónapig választják ki, és fertőzés forrása lehet. A születés után a vírus tartós szaporodása az érintett szövetekben folyamatos károsodást okozhat.
Ha a betegség gyanúja terhes nőknél van, akkor a diagnózist a lehető leghamarabb meg kell erősíteni egy antitestvizsgálattal (szerológiai teszt). Az akut fertőzés jele a pozitív ún IgM antitestek rubeola ellen.
A terhességet meg kell szakítani
Terhes nő bizonyított fertőzése esetén a terhesség első három hónapjában ajánlott a terhesség megszakítása a súlyos magzati károsodás nagy kockázata miatt. Az antitestek beadása (úgynevezett passzív immunizálás) csak az inkubációs periódus meghosszabbodásához és egy módosított vagy rejtett (inapparens) betegség kialakulásához vezet, amelyben a magzat is érintett lehet. Antitesteket csak akkor szabad terhes nőknél alkalmazni, ha rubeola érintkezés lépett fel az abortuszt elutasító nőnél.
Az oltás segít?
A betegség fokozott kockázatának kitett helyeken dolgozó nőknél (ápolónők, tanárok) tanácsos tesztelni az antitesteket, és ha negatívak (egy nő nem győzte le a rubeolát, vagy nem oltották be), célszerű ezeket beoltani. nők.