A bélparazitózis monitorozása szegregált településről származó gyermekeknél és diagnózisuk

Absztrakt:

A 2013 és 2019 közötti időszakban Medzev városában egy roma szegregált településen figyeltük a bélparaziták jelenlétét a gyermekeknél. Összesen 434 gyermek székletmintát vizsgáltunk életkor szerint 5 csoportra osztva. A mintákat megelőző vizsgálat során, vagy gyermekgyógyász kérésére parazitafertőzés gyanúja esetén a medevevi gyermekpoliklinikán adták át. Megerősítettük az A. lumbricoides (50,9%), a T. trichiura (16,6%), az E. vermicularis (10,5%), a Taenia spp. (0,2%), Hymenolepis nana (0,5%); a protozoonokból kimutattuk a Giardia duodenalis (13,4%) és a cryptosporidium antigén (4,4%) cisztáit. A legtöbb pozitív minta a 6-9 éves gyermekek csoportjában volt. Ez a cikk összefoglalja az intézetünkben alkalmazott módszerekről szóló információkat, amelyek megvizsgálták a mintákat, mint például az alapvető koprológiai diagnosztikai módszerek és speciális módszerek - ELISA és Nested PCR antitestek, antigének, genotípusok vagy egyes paraziták fajainak kimutatására.

településeken

Kulcsszavak: endoparaziták, gyermekek, módszerek, protozoonok, helminták

* A cikk részét képező összes táblázat, grafikon és ábra a tanulmány végén található csatolt PDF fájlban található.

Bevezetés

A bélparazita fertőzések protozoa fertőzésekre és helminthiasisokra oszthatók. Az Ascaris lumbricoides a bélparaziták egyik fontos faja, amely világszerte befolyásolja az embert,
Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis. Egy nagy csoportba az állatok helmintái is tartoznak, amelyek az emberre is átterjedhetnek, ahová tartoznak
Toxocara spp., Baylisascaris spp., Ancylostomatidae család, Strongyloides spp., Trichuris spp. és mások. A legfontosabb protozoonás bél zoonotikus opportunista kórokozók az emberekben a Giardia duodenalis és a Cryptosporidium spp. (1). A marginalizált csoportokban (roma szegregált települések) magas a paraziták előfordulása, elsősorban ezen paraziták terjedésének megfelelő körülményei miatt.

Anyag

A medzevi romák szegregált településen élnek, ahol a személyes és közösségi higiénia alacsony szinten van. Ide soroltunk 434 gyermek székletmintát, életkor szerint 5 csoportra osztva (gyermekek 1 éves korig, 1–5 éves, 6–9 éves, 10–14 éves, 15–18 éves). Az összes gyermeket gyermekorvosnál regisztrálták a Medzev Orvosi Központban. A székletmintákat a kassai UVLF Parazitológiai Intézetben vizsgálták.

Módszertan

A gyermekek összes székletmintáját flotációs módszerekkel (Kozák Magrová és Faust oldat alkalmazásával) vizsgálták ciszták, protozoonok oocisztáinak és helmintájainak bizonyítására. Mikroszkóposan
pozitív mintákat használtunk a G. duodenalis együttes genotipizálásához. Az ezt követő molekuláris azonosítás a tpi, bg és gdh gének multilokusz szekvenálásán alapult (2). A kriptosporidiális oociszták diagnosztizálásához a Kinyoun vagy Ziehl és Neelsen festési módszert alkalmaztuk; ELISA vizsgálatot alkalmaztunk a cryptosporidium antigén kimutatására. Perianalis ragasztóval diagnosztizálták az Enterobius vermicularist. A módszer Koga agarlemezeken (KAP) tenyésztésével koncentrálhatjuk a Strongyloides stercoralis rhabditiform és filariform lárváit. A Strongyloides IgG ELISA kereskedelmi tesztet alkalmaztuk a Strongyloides stercoralis elleni specifikus IgG antitestek kimutatására a gyermekek szérumában.

Az eredmények

Szegregált roma településről származó gyermekek széles körű helmintáit igazoltuk; a minták 50,9% -ában (221 +/434), a T. trichiura 16,6% -ában (72 +/434), az E. vermicularis tojásait 10,5% -ban (17 +/162), Taenia spp. 0,2% -ban (1 +/434), Hymenolepis nana a minták 0,5% -ában (2 +/434). A protozoonok közül a minták 4,4% -ában igazoltuk a Giardia duodenalis cisztákat 13,4% -ban (58 +/434), a gyermekek székletében pedig a cryptosporidial antigént (19 +/434). A vizsgált gyermekek szérummintái megerősítették a Strongyloides stercoralis elleni specifikus IgG antitestek kvalitatív bizonyítékait (3). A székletminták KAP-negatívak voltak S. stercoralis lárvák esetében. A beágyazott PCR alkalmazásával megerősítettük a Giardia duodenalis (4) A, B együtteseit gyermekeknél, általában a 6-9 éves gyermekek csoportjában volt a legtöbb pozitív minta. Nagyon gyakran vegyes fertőzések voltak.

Megbeszélés és következtetés

Az elszigetelt közösségek a leginkább veszélyeztetett lakosság, ahol a fertőzés társadalmi-gazdasági állapottól, vízellátástól, a szennyvízcsatornák jelenlététől és az e szegregált közösségekben élő emberek higiéniai szokásaitól, valamint a gyermekorvosokkal, szociális munkásokkal és tanárokkal való együttműködés iránti hajlandóságtól függ. . A parazitózis befolyásolhatja a gyermek szellemi és fizikai növekedését (alultápláltság, vérszegénység, fogyás, hasmenés). Ráadásul ezeknél a parazitáknál jelenleg nincs rutinellenőrzés a gyermekeknél. Rámutattunk azokra a módszerekre, amelyek beépülhetnek a laboratóriumi emberi ürülék rutinvizsgálataiba, amelyek javítják a parazitózis diagnózisát.

Köszönetnyilvánítás: Ez a kiadvány a VEGA tudományos segélyügynökség támogatásának köszönhetően jött létre. 1/0536/18.
Összeférhetetlenség: A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.

IRODALOM
1. Xiao L. A kriptosporidiózis molekuláris epidemiológiája: frissítés. Kísérleti parazitológia 2010; 124: 80-89.
2. Cacciò SM, Beck R, Lalle M és mtsai. A Giardia duodenalis multilokus genotipizálása feltűnő különbségeket tár fel az A és B együttesek között. International Journal for Parasitology 2008; 38: 1523 1531.
3. Štrkolcová G, Goldová M, Gajdošová K. Strongyloides stercoralis előfordulása a kelet-szlovákiai gyermekeknél. Gyermekgyógyászat (Pozsony) 2017; 12 (5): 225-229.
4. Štrkolcová G, Goldová M, Maďarská M és mtsai. Giardia duodenalis és Giardia enterica gyermekeknél: az A és B együttesek első bizonyítékai Kelet-Szlovákiában. Parazitológiai kutatás 2016; 115: 1939-1944.