β-karotin

  • elemeket
  • absztrakt
  • Háttér:
  • mód:
  • az eredmények:
  • következtetés:
  • A fő
  • az eredmény
  • vita
  • A változások története
  • További információ
  • Word dokumentumok
  • 1. kiegészítő táblázat

elemeket

  • Sült rák
  • Májbetegség
  • Táplálás

Ez a cikk frissült

absztrakt

Háttér:

A mikrotápanyagok befolyásolhatják a májrák és a májbetegségek kialakulását vagy progresszióját. Értékeltük az α-tokoferol, a β-karotin és a szérum retinol kapcsolatát a májrák és a krónikus májpusztulás (CLD) előfordulásával egy középkorú finn dohányosok potenciális csoportjában.

mód:

A kezdeti és a 3 éves kontrollszérumok 29 046, illetve 22 805 férfitól álltak rendelkezésre. 24 év utánkövetés után 208 férfinak diagnosztizáltak májrákot, és 237 ember halt meg CLD-ben. A többváltozós arányos veszélyességi modellekből a legmagasabb és a legalacsonyabb kvartilisekre a kockázati arányt és a 95% -os konfidencia intervallumokat számoltuk.

az eredmények:

A magasabb β-karotin és retinol szintje kevesebb májrákkal társult (β-karotin: 0, 35, 0, 22–0, 55, P-trend −2 (retinol: Q4 vs Q1 HR = 1, 11, 95%) CI = 0, 66–1, 85, P - trend = 0, 76), az asszociációk fordítva fordultak elő férfiaknál, akiknek BMI  26 kg m- 2 (retinol: Q4 vs. Q1 HR = 0, 28, 95% CI = 0, 17–0,46, P-trend −2 alacsonyabb BMI-vel rendelkező résztvevők körében Magas BMI-vel a májrák, valamint a májbetegség kockázati tényezőjeként számoltak be, amint arról Marchesini et al (2008) és Rui és mtsai beszámoltak. A mechanizmus, amellyel az elhízás befolyásolhatja a retinol és a CLD kapcsolatát, nem ismert, és ezek a különbségek a véletlennek is köszönhetők.

Eredményeink összhangban állnak azzal a hipotézissel, hogy egyes mikroelemek, például az α-tokoferol és a β-karotin antioxidáns tulajdonságai hozzájárulhatnak az oxidatív stressz gátlásához, ezáltal a májrák és a májbetegség gátlásához, bár más mechanizmusok is lehetségesek . A gyümölcsök és zöldségek számos mikroelem, például karotinoidok és flavonoidok forrását jelentik, és számos in vivo tanulmány beszámol e mikrotápanyagok antioxidáns tulajdonságairól (Chatterjee et al, 2012). Az étrend egyes aspektusainak összetévesztése azonban hatással lehet a megfigyelt összefüggésekre, ami azt jelenti, hogy a szérum mikroelem-szintje tükrözheti a gyümölcs és zöldség vagy az étrend egy másik aspektusát, amely összefüggésben lehet a máj egészségével. A gyümölcs- és zöldségbeviteli modelleket az összes energiával együtt igazítottuk, és nem figyeltünk meg jelentős változást az asszociációkban. Azonban bizonyos mikrotápanyagokban gazdag élelmiszerek, például a ß-karotin, egyéb összetevőkben is gazdagok, és lehetséges, hogy a szérum mikroelemekkel való összefüggések valójában az étrend vagy az életmód egy másik aspektusát tükrözik.

Bár az ilyen megfigyelések ellentmondani látszanak az epidemiológiai szakirodalomban, valamint a tanulmányunkban megfigyelteknek, a szérum mikrotápanyagok és a májrák vagy a májbetegség kapcsolatát felmérő megfigyelési kohorszok véletlenszerű kontrollált vizsgálatokként foglalkoznak különböző hipotézisekkel. Véletlenszerű, kontrollos vizsgálatokat, például ATBC-t végeznek gyakran a kiegészítés hatékonyságának értékelésére idős emberek körében, akik esetleg meghaladták azt a kritikus etiológiai ablakot, amelyben a kiegészítés hasznos lehet. Ezzel szemben a megfigyelési vizsgálatok olyan markereket használnak, amelyek tükrözhetik a hosszú távú táplálékfelvételt és az anyagcserét, esetleg tükrözhetik a mikroelemek állapotát a betegség patogenezisének kritikus ideje alatt. Az is lehetséges, hogy a szérum mikroelemek a táplálkozás és az életmód egyéb aspektusainak helyettesítőiként működnek, ezért tanulmányunk megfigyelt összefüggései zavarosak. Például a ß-karotinban gazdag ételek fogyasztása sokféle tápanyagot képes biztosítani, míg a ß-karotinnal kiegészítve csak egyet. Bár a jelenlegi elemzésben kiigazítottuk az ismert kockázati tényezőket, más nem mérhető vagy rosszul mért zavarok is lehetségesek.

Az egyik különös probléma a mögöttes májbetegség, mivel a máj döntő szerepet játszik a mikroelemek anyagcseréjében. Például a máj a retinol tárolásának elsődleges helye. A retinol és elsődleges prekurzorának, a β-karotinnak a szérumszintje képviselheti a máj retinolszintjét, és valószínűleg tükrözi a máj egészségi állapotát, bár erről már szó esett (Newsome et al., 2000; Ross és Zolfaghari, 2004; Villaca Chaves et al., 2008; Arantes Ferreira Peres et al., 2013). Bármely mögöttes májrákból vagy CLD-ből származó alacsony β-karotin és retinol alapszint hozzájárulhat az ebben a vizsgálatban megfigyelt asszociációkhoz.

Ezenkívül úgy gondolják, hogy a helyi gyulladás döntő szerepet játszik a CLD progressziójában és a májrák kialakulásában (Nikolaou és mtsai, 2013). Az egyre növekvő szakirodalom a gyulladás szisztémás szintjét közvetetten a mikrotápanyag státusszal társítja, feltehetően a májban lévő mikroelem-anyagcserére gyakorolt ​​hatások révén (Duncan et al., 2012; Gashut et al., 2013). Nem világos, hogy ezek az adatok relevánsak-e jelenlegi eredményeink szempontjából, különösen azért, mert a szisztémás gyulladás általánosan mért jelzője, a C-reaktív fehérje maga metabolizálódik a májban, és az alapbetegség is befolyásolhatja (Pieri et al, 2014) . Fontos lenne a májszövet helyi gyulladásának mérése is. Ez azonban nem végezhető egészséges önkéntesekkel végzett nagy kohorszvizsgálatokban, például a mostani tanulmányban. A lag elemzések során hasonló összefüggéseket figyelünk meg olyan esetekben, amelyek több mint 10 évvel a mikrotápanyag-mérés után következnek be, és ez bizonyítékot szolgáltat arra, hogy eredményeink egyszerűen nem tükrözik azokat a résztvevőket, akiknek késői stádiumú májbetegségében alacsonyabb a mikroelem-szint. Ezt a lehetőséget azonban nem lehet külön kizárni, ezért további vizsgálatokra van szükség a klinikai populációkban, amelyek kiterjedt adatokkal rendelkeznek az alapbetegségről.

Mivel a mikroelem-állapot valószínűleg az étrend számos aspektusát tükrözi, esetleg életmódbeli és egészségügyi szempontokat, adataink nem nyújtanak konkrét támogatást a β-karotin vagy a retinol kiegészítéséhez. A kiegészítéssel kapcsolatos döntéseket különösen az egész szakirodalomban és a betegség terheiben kell értelmezni. Megjegyezzük, hogy a jelenlegi vizsgálat adatai, valamint a béta-karotin és retinol (CARET) kísérlet adatai arra utalnak, hogy a kiegészítés kárt okozhat (Virtamo et al., 2003; Goodman et al., 2004).

Összefoglalva azt tapasztaltuk, hogy a magasabb szérum β-karotin és retinol szinttel rendelkező férfiaknál alacsonyabb a májrák kialakulásának és a krónikus májbetegségben való meghalás kockázata. Ezenkívül a magasabb α-tokoferolszinttel rendelkező férfiaknál alacsonyabb volt a krónikus májbetegség okozta halálozás kockázata, bár ez az összefüggés statisztikailag szignifikáns volt. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a magas mikrotápanyagú étrend megvédheti a CLD-mortalitást és a májrák kialakulását. Az is lehetséges azonban, hogy a magasabb mikroelem-státusz az étrend, az életmód vagy az egészség egy másik aspektusát tükrözi. Ezért adataink nem tekinthetők a mikrotápanyag-kiegészítés elősegítését elősegítő adatoknak ezekben a betegségekben. Vizsga regisztrációs száma: Az ATBC tanulmányt a klintrials.gov webhelyen regisztrálták (NCT00342992).

A változások története

További információ

Word dokumentumok

1. kiegészítő táblázat

Ez a munka a szerződés közzétételére vonatkozó szabványos licenc alapján jelenik meg. 12 hónap elteltével a mű szabadon elérhetővé válik, és a licencfeltételek nem nyilvános Creative Commons-ra váltanak. Attribution-Noncommercial-Share Share 3.0.