A szív- és érrendszeri betegségek (a továbbiakban: CVD) a legfőbb halálokok a világ civilizált részein. Számuk magasabb, mint a rákos esetek száma; a civilizációs betegségek e két típusa együttesen okozza a halál szinte minden okát; a többi balesetekre és fertőző betegségekre esik (Európában sokkal alacsonyabb, mint a fejlődő országokban, ahol a helyzet más).

társaság

A CVD-k egyet jelentenek az érelmeszesedéssel, az artériák degeneratív gyulladásos betegségével, amely évek óta évtizedek óta kialakul. Ez egy gyulladásos folyamat, amelyben a fontos artériák (artériák) lumenje beszűkül zsíros koleszterin plakkok létrehozásával. Két hasonló kifejezés létezik: arteriosclerosis és ateroszklerózis. Az arterioszklerózis artériás szklerózist jelent, az érelmeszesedés pedig az "ateron" (zsírlemez) szóból származik. A progresszió mértéke egyéni és különféle hatásoktól függ - az egyik a táplálkozás. Ezért a pozitív életmódváltás, beleértve az egészséges táplálkozás elveinek megfelelő étkezést is, a CVD megelőzéséhez tartozik.

Az érelmeszesedés alattomosan, tünetek, "csend" nélkül alakul ki sok éven át. Mire tünetei megjelennek, ez már előrehaladott állapot. Hasonló a rákhoz. Néhány beteg hajlamos kifogást emelni: jól voltam, nem volt nehézségem. És mindig hangsúlyozom nekik: Ezért kell megelőző ellenőrzéseket végezni, még akkor is, ha az ember egészségesnek érzi magát. Késő lehet orvoshoz fordulni, amikor már rosszul érzi magát. A KVO alattomossága éppen abban rejlik, hogy amikor kívülről megnyilvánul, akkor már rosszabb stádiumban van. Középkorúak - és a fiatalok még inkább! - lebecsülik a kockázatot, és olyan egyedi esetekre mutatnak rá, amikor egy nagyon egészségtelenül élő ember viszonylag egészséges életkorig élt. De ezek inkább statisztikai kivételek.

A CVD által okozott halál gyakran hirtelen következik be: legyen szó miokardiális infarktusról vagy hirtelen stroke-ról (NCMP - ischaemiás stroke vagy agyi vérzés). És az életmód módosítása csökkenti a morbiditást és a mortalitást, vagyis a CVD morbiditását és mortalitását, különösen a magasabb kockázatú embereknél. Ez különösen érdekes: minél nagyobb a kockázata az embereknek a CVD kialakulására, annál értelmesebb a megelőzés számukra. Mert amikor az alacsony kockázatú emberek megelőzően viselkednek - "egészséges gyökerűek", genetikai előfeltételek nélkül, akiknek szülei és nagyszülei idős korban haltak meg, akkor egy évvel, esetleg kettővel meghosszabbítják életüket. De a CVD magas kockázatának kitett emberek számára a megelőzés rendkívül fontos szerepet játszik. Az ilyen emberek több évtizeddel meghosszabbíthatják életüket.

Az Európai Kardiológiai Társaság a súlycsökkenést, az egészséges táplálkozást és a testmozgást is hangsúlyozza az Európai ajánlások összefoglalásában a szív- és érrendszeri betegségek megelőzéséről a klinikai gyakorlatban 1 /. Szintén érdekes az Európai Egészségügyi Charta, amely meghatározza, mit kell tennie az államnak a CVD számának csökkentése érdekében. Ehhez járulnak a rák, a szív- és érrendszeri betegségek és az elhízás megelőzését szolgáló nemzeti programok. A lakosság oktatása csak egy pont bennük, de nagyon fontos. Ezek összetett megoldások, ideértve azt is, hogy a városi városi tanulmányokban gondolni kell a mai gyermekek jövőjére, elegendő játszótér, tornaterem és uszoda építéséhez; az egészséges ételek népszerűsítése és támogatása.

A magasabb szintű komplex társadalmi megoldások azonban egy dolog, egy másik dolog - és nagyon fontos - az egyéni felelősség. Gazdasági okokból arra is szükség van, hogy ösztönözzék az embereket az egészségesebb életmód választására. Az ember csak akkor lehet produktív, ha egészséges. Egy beteg azt mondta nekem egyszer: "Az egészséges étrend nem drága, doktor. Tudod mi a legdrágább? Legyen beteg! ”És igaza volt.

1/Európai Kardiológiai Társaság 2007. A Szlovák Kardiológiai Társaság, együttműködő szakmai társaságok és más szakértők kommentárja a CVD klinikai gyakorlatban történő megelőzésére vonatkozó európai ajánlások összefoglalásáról, Cardiol 2008.

Lipidkonszenzus

Ha jobban megnézi a vérzsírok csökkentésére vonatkozó ajánlásokat, akkor azt tapasztalja, hogy ez ismét ugyanaz. Először is változatosnak kell lennie az étrendnek. Mondatnak hangzik, de nem az. Vannak, akik úgy gondolják, hogy egészségesebbek lesznek, ha túl sok egészséges ételt vagy alapanyagot fogyasztanak. Nem fogják. Egyoldalú étrend mellett hiányoznak a fontos tápanyagok. Nincs olyan élelmiszer, amely az összes tápanyagot elegendő mennyiségben képes önmagában ellátni. Egészségessé kell tennünk az energiafogyasztást a testsúly érdekében, és meg kell akadályoznunk az elhízást. Sok gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát kell enni. Régi igazságok, de mindig és minden körülmények között érvényesek.

A halaknak, a CVD kockázatának kitett embereknek különösen zsírosakat kell enniük. A kardiológusok nem támogatják a szegény halak bevitelét, mert azok kevesebb egészséges zsírt tartalmaznak, ami véd a szívbetegségektől. De egy obezitológus azt javasolja, hogy egyél szegény halat, mert sokat ehet belőlük. A húst a lehető legrosszabban fogyassza, és ne egyél vörös húst gyakran vagy nagy adagokban. Fogyasszon alacsony zsírtartalmú tejtermékeket. A vérnyomás az elfogyasztott só mennyiségével is összefügg. Már tudjuk, hogy naponta legfeljebb 4-6 g sót kell fogyasztanunk; a magas vérnyomásban szenvedő férfi még kevesebb - akár 3 g só naponta.

Hisz abban a mítoszban, hogy jó a zsírokat teljesen eltávolítani az ételből? Rosszul cselekszel. Ismerje meg az egyszerű harminc százalékos szabályt: a zsíroknak az egész napos energiafogyasztásnak kevesebb, mint 30% -át kell kitenniük (de legalább 20% -át), a telített zsírsavaknak pedig az egész napi zsírbevitelnek kevesebb, mint 10% -át. Lásd a zsír- és telített zsírsavtartalmat 100 g szalámiban, amelyet a dolgozó három fehér tekercsben tízre tesz. Megeszi, de az ajánlott zsírmennyiség már elfogyott. Minden nap tízkor túl sok zsírral telített, magas a koleszterin- és a telített zsírsavtartalom. És amikor ez minden nap és éveken át megtörténik.

A CVD és a testtömeg kapcsolata

A megnövekedett testtömeg a CVD fokozott kockázatával, a megnövekedett morbiditással és a mortalitással jár. Az elhízott emberek számára a kardiológus a súlycsökkentést javasolja, a túlsúlyosaknál pedig legalább gondolkodni kell a csökkentésen. A kardiológusok szerint túlsúlyos embereknél, ha normál koleszterinszintjük van, normális nyomásuk van, ha fizikailag aktívak és elegendő testmozgásuk van, akkor elfogadható még enyhe túlsúly. De semmiképpen sem elfogadható a mozgásszegény életmód. Még kis adag testmozgás, a lift elhagyása és a lépcsőn való felmászás, sőt egy ideig a munkából való felkelés és egy kis testmozgás - minden előnyös lesz. Próbáljon meg találni egy olyan gyakorlási módot, amely kellemes lesz az Ön számára, és gyakoroljon napi legalább fél órát. És látni fogja, hogy megjelennek az endorfinok, és jó hangulatban lesz.

A magas vérnyomás megelőzése - ez elsősorban a magas vérnyomásban szenvedők megtalálásának kérdése. Akkor ez csak a megfelelő irányítás, a rendszeres ellenőrzések, az időben történő és megfelelő gyógyszeres kezelés kérdése. Vannak természetesen az életmód szempontjai és minden, amiről eddig beszéltünk, különös tekintettel a túlsúly csökkentésére vonatkozó ajánlásra. Vannak olyan pácienseim, akiknek súlya nem egy-két kilogramm, hanem tizenöt-húsz kilogramm volt - és hirtelen évekig abbahagyták a gyógyszer szedését. Egy beteg követ Púchovból. Eddig 48 kilogrammot fogyott, és több mint két éve megőrzi az egészséges testsúlyt. A csökkentés során minden reggel feljegyezte testtömegét és vérnyomását, este pedig ismét vérnyomását. Ma egy kardiológus megakadályozhatja egy olyan gyógyszer szedését, amelyet rendszeresen szedett.

A Szlovák Kardiológiai Társaság ajánlásai

1. Diétás ajánlások

• egyensúly a kalóriabevitel és a fizikai aktivitás között, amelynek célja az "egészséges" testtömeg elérése vagy fenntartása
• fokozott gyümölcs- és zöldségfogyasztás (gyümölcs- vagy zöldségadag minden étkezéshez), 500 - 600 g naponta (sötétzöld, sötétkék, sötétvörös, sötét narancssárga, mélysárga zöldség kivételes vitamin-, ásványi anyag- és antioxidáns-forrás. )
• Rostban gazdag teljes kiőrlésű ételek fogyasztása
• Hal fogyasztása hetente legalább kétszer
• telített zsírok