MUDr. A gasztroenterológus elmondja az onkológiai beteg étrendjét a kezelés alatt és után, valamint arról, hogy az egészséges étrend onkoprotektív. MINÁRIK Péter, Ph.D. (rövidítve a Nem foglak feleségül venni, mindent megváltoztató diagnózis című könyv szerint).

tehát

Daganatos betegnek főzünk

Még akkor is, ha törődik a daganatos betegek egészséges táplálkozásával, ne kényszerítse őt a szabályozás betartására a kezelés során. Fontosabb, hogy elegendő energiát kapjon a diéta. A teljes körű kezelés miatt a betegeket tápanyaghiány és az azt követő fogyás (alultápláltság) fenyegeti. Az optimális energiamennyiség, amelyet a rákos betegnek naponta meg kell kapnia, a normál testtömeg-kilogrammonként 120 - 160 kJ/kg. 1,0 - 1,5 g/kg/nap fehérjét kell kapnia. Rengeteg ásványi anyag, vitamin és nyomelem. Az ételt 5 - 7 étkezésre kell felosztani, nem szabad irritálni, felfújni. Ha a beteg nem kap megfelelő mennyiségű tápanyagot, folyékony enterális táplálékot kap, súlyosabb körülmények között pedig kiegészítő parenterális táplálást. Az alultápláltság gyengíti a sejtek immunitását és lassítja a gyógyulást. Izomgyengeséggel, gyengébb mozgékonysággal, trombózissal és fertőző szövődményekkel jár. A 6 hónap alatt 10% feletti testsúlycsökkenést kritikusnak tekintik.

Viszonylag gyakori a hányás, étvágytalanság, az emésztőrendszer nyálkahártyájának gyulladása, beleértve a mikózisokat, a szájszárazságot, az emésztőrendszer nedvességének csökkenését, hasmenést és alkalmi székrekedést. Ilyen esetekben próbáld meg felosztani az ételt kis adagokra, összekeverni, hűtve tálalni. A betegnek étkezésen kívül kell folyadékot inni. Korlátozza a zsíros ételeket, inkább édes ételeket és fehérjéket fogyasszon. Ne felejtsen el elegendő rostot kapni.

Az étel elkészítése során a páciensnek nem szabad a konyhába mennie, hogy elkerülje a konyha illatát. Egy rövid séta jobbá teszi őt. Igyekezzünk kellemes és nyugodt légkört teremteni az étkezés során. Az ételnek frissnek, szépnek és színesnek kell lennie. Ne felejtsük el a megfelelő mennyiségű folyadékot (30 - 40 ml/testtömeg-kg/nap). Ha nem szereti a zöldségeket és gyümölcsöket, tálaljon neki friss zöldség- és gyümölcsleveket. A sugárkezelés során hagyja ki a probiotikumokat, ami megváltoztatja a bélfal permeabilitását.

Ami korábban volt, az utána is igaz

Bár a klinikai vizsgálatokat nehezebb ellenőrizni, mint a táplálkozási ajánlásokat, mint a gyógyszerek validálásakor, néhány kölcsönhatást mégis meg lehet becsülni. A neves amerikai AICR vállalat csaknem több százezer tanulmány meta-elemzését végzi, amelyek a táplálkozás és a fizikai aktivitás hatását vizsgálják a rák különféle diagnózisaira. A következtetéseket, amelyeken sokan dolgoznak, évente egy globális konferencián mutatják be. Aktuális ajánlásokat fognak nyújtani a rák megelőzésére és a rákkezelés utáni életmódra vonatkozóan. A megelőzésre vonatkozó összes elv a rákkezelés utáni életmód szempontjából is releváns - természetesen az olyan diagnózisok kivételével, mint az emésztőrendszer és a végbél rákja, ahol ezek már szigorú diéták. Az életmóddal és a rákkal kapcsolatos tíz alapvető pont merült fel ebben a munkában. Tehát, ha azt kérdezzük, hogy egy nő mellrák után, vagy egy férfi vagy egy nő a rákkezelés után, elég-e neki kórházi ellenőrzésre járnia, akkor a válasz: nem elég. Ha felelősen akar viselkedni, akkor legalább ezt a tíz alapelvet kell követnie.

Legyen karcsú

Az első elv a karcsúság. Tartsa meg optimális súlyát és fogyjon, ha elhízott. A posztmenopauzás nők különösen veszélyeztetettek, mivel fiziológiailag már kevesebb ösztrogénnel kell rendelkezniük. A zsírszövetben képződő ösztrogének nincsenek a magasabb központok, azaz a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a perifériás mirigyek irányítása alatt, túltermelésük pedig az emlőrák diagnózisát eredményezheti. Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei szerint az elhízás szerepet játszhat a prosztatarák kialakulásában. Tehát ugyanez vonatkozik a férfiakra és a nőkre is: soha nem késő lefogyni.

Egyéb alapelvek: korlátozza az étrendben a súlyt növelő ételeket és italokat. Se gyorsétterem, se édesített italok. Egyél növényi ételek 2/3-át. Annak érdekében, hogy jobban képzelje el, ez napi legalább 600 g zöldség és gyümölcs. Vagy pontosabban: képzelje el a tányérját, amelyen ebédel. A hús a tartalom körülbelül 1/5-ét teszi ki, és nem is kell, hogy hús legyen, lehetnek hüvelyesek, valamint köret - és a tányér területének fennmaradó kétharmada növényi köret. Ha a hús fehér volt vagy hal, akkor a legtöbbet tenne magának. Hetente legfeljebb 500 g vörös húst kell ennünk. A marhahúst, a sertéshúst, a vadat, a bárányt, azaz a baromfi és a hal kivételével minden húst vörösnek tekintenek. Bár egy egészséges ember vasat húz a vörös húsból, és nekünk vasra van szükségünk, de a vas nemcsak a húsban található meg, hanem például a babban is.

Ha lehetséges, teljesen törölje el a füstölt húst és kolbászt, beleértve a sonkát is.

Hangsúlyt helyeznek az ételkészítésre is. A dohányzást, a grillezést, a sütést ki kell zárni. Ez vonatkozik az ajánlott halak elkészítésére is. Ha süt, dohányzik, grillez vagy sót ad hozzájuk, akkor védekezés helyett rákkeltő anyagot állít elő.

Korlátozza a sózást. A túlzott sófogyasztás a gyomorrák kockázati tényezője. Ez vonatkozik a zöldségkonzervekre is, amelyeket sós lében vagy közvetlenül sóban pácolnak. Ennek eredményeként ezek a zöldségek elveszítik védőhatásukat a rák ellen, és éppen ellenkezőleg, árthatnak nekünk.

Korlátozza az alkoholt is, mert az alkohol bizonyíthatóan az első számú karcinogén, csakúgy, mint a nikotin. Együtt fogyasztva megsokszorozódik a rák kialakulásának kockázata. Az alkoholos italok rendszeres fogyasztásával az embert nemcsak a májfüggőség és cirrhosis, hanem a rák is veszélyezteti. Két csésze férfiaknak, ez a napi maximum. Egy nőnek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a csésze megéri-e, amikor bebizonyosodik, hogy a rendszeres alkoholfogyasztás növeli a nők mellrák kockázatát.

A mellrák megelőzése érdekében a szoptatás is ajánlott. Az anya nemcsak jobb immunitást biztosít a gyermek számára, hanem megvédi magát és csökkenti az emlőrák kockázatát.

Ne ülj le! Megy!

A mozgásszegény életmód, a testmozgás hiánya és a túlsúly a rák, különösen a vastagbél-, emlő- és tüdőrák kockázati tényezői is. Másrészt a kellő fizikai aktivitás megvédi ezeket a betegségeket. Az intervenciós vizsgálatokból kiderül, hogy még enyhe súlycsökkenés is jelentősen csökkenti a tumor kialakulásának kockázatát. Ez a hatás összehasonlítható a cukorbetegség kockázatának csökkentésével és az artériák megkeményedésével.

Érdekes módon a menopauza előtti elhízás csökkenti az emlőrák kockázatát. A serdülőkorban elhízott nők az átmenetig viszonylag jól védettek. Azoknak a nőknek, akik felnőtté váltak, nagyobb a menopauza utáni rákbetegség kockázata. A zsírszaporodás közvetlen hatással van számos testhormonra; különösen az inzulin, az inzulinszerű növekedési faktor és az ösztrogének elősegítik a gyulladás és a rák kialakulását és fenntartását elősegítő környezetet.

Legalább napi 30 percet ajánlunk, ideális esetben 60 perc közepes intenzitású aerob fizikai aktivitást a pulzus enyhe gyorsulásával, általában 100-120 impulzus/perc. Minél idősebb az ember, annál alacsonyabb a pulzus. Az 50 év feletti emberek számára elegendő 100-105 impulzust elérni 1 perc alatt. Ideális és gyors séta mindenki számára elérhető. Ha nem tudja megmérni a pulzusát, vegye figyelembe, hogy gyaloglás vagy sportolás közben nincs-e elég légzése ahhoz, hogy beszélni tudjon egy másik személlyel.

Vitatott tej

A tejfogyasztásról eltérnek a vélemények. Nem tilthatjuk meg azonban a rákos betegek tejfogyasztását és tejtermékeinek fogyasztását, mert szükségszerűen kalciumra van szükségük. Az epidemiológiai vizsgálatok során többször említették a kalcium védő szerepét. Egyrészt a kalciumban gazdag étrendről úgy gondolják, hogy véd a vastagbélrák ellen. Másrészt úgy tűnik, hogy a kalciumban gazdag étrend kissé növelheti a prosztatarák kockázatát a férfiaknál. Az előzetes eredmények tehát a kalcium és a D-vitamin védőhatására utalnak, másrészt a magas tejfogyasztás az IGF-1 aktiválódásához vezet, amely a prosztatarák lehetséges kockázati tényezője. Jelenleg nincsenek hivatalos ajánlások a tej és tejtermékek fogyasztásának ösztönzésére. Egészségügyi szakértők napi 1000 mg kalciumfogyasztást javasolnak felnőtteknek, 1200 mg naponta 50 év felettieknek és 1300 mg naponta gyermekeknek és serdülőknek.

Azoknál a betegeknél, akik hasmenést szenvednek a tej elfogyasztása után, nem biztos, hogy elegük van a laktáz enzimből, és nem képesek felszívni a laktózt. Tehát sajtot és joghurtot kell enniük, kalciumuk is van. Keressen alacsony zsírtartalmú sajtokat. A magas zsírtartalmú sajtok elősegítik a bélrákot.

Ami védi a növényeket, az minket is megvéd

Legalább hatszáz gramm gyümölcsöt és zöldséget kell ennünk naponta. A betegek megszokják a vitaminok és ásványi anyagok étrend-kiegészítőkben történő kiegészítését. Csak azt vegye észre, hogy mennyire drágák, és hány grapefruit, hány alma, hány brokkoli lenne ugyanannyiért. Nem lehet olyan harmonikus és tökéletes készítményt előállítani, mint a természetét. A legfontosabb az erős harapás, hogy ne veszítsünk el semmilyen tápanyagot.

Csak viszonylag nemrégiben jelentek meg információk arról a fontos szerepről, amelyet a fitokemikáliák, a növényeket a betegségektől és kártevőktől megvédő anyagok játszanak a rák megelőzésében. Ugyanazok az anyagok, amelyek megvédik a növény testének sejtjeit a károsodástól, az emberi test sejtjeit is megvédik. Több száz fitokémiai anyag van az ételekben, és ezek az egyik oka annak, hogy a tabletták nem helyettesíthetik a teljes ételt és a változatos étrendet.

A növényi étrend általában jó, de néhány zöldségben és gyümölcsben több fitoprotektív anyag van, másokban kevésbé. Brokkoli, karfiol, káposzta, spenótlevél, paradicsom, hagyma, fokhagyma, paprika, spenót, borsó, bab, lencse, kukorica, teljes kiőrlésű gabona és hajdina van. Citrusfélékből, fekete szőlőből, almából, őszibarackból és olyan apró gyümölcsökből, mint az áfonya, eper, málna, szeder, ribizli, áfonya. A gomba, a dió, a len, a kajszibarack és a napraforgómag, a 70% feletti kakaótartalmú minőségi csokoládé szintén védelmet nyújt.

Kávé? Tea?

Manapság a zöld teát széles körben népszerűsítik, rákellenes hatásait epidemiológiai vizsgálatok és kísérletek írták le. A legfrissebb információk szerint a kávé védőhatással is rendelkezik a rák ellen. A kávé és a zöld tea szintén hozzájárul az érelmeszesedés elleni küzdelemhez és a cukorbetegség megelőzéséhez. Korábban a kávéval gyanúsítottak mindent, ma azonban már rehabilitálják. Kimutatták, hogy csökkenti a daganatok, különösen a vastagbélrák kockázatát is. A szűretlen kávéval töltött ital enyhén, 1-2% -kal növeli a koleszterinszintet, de valójában csak kissé. Mivel azonban rákellenes hatása is van, pozitív hatásai felülmúlják. A szűrt kávé nem növeli a koleszterint, de nincs rákellenes hatása sem. Ezért előnyösebb szűretlen kávét tálalni, a jól ismert "török", vagy nesko vagy presso kávét. A koffein enyhe pszichostimuláló hatású, serkenti az izom és a szív teljesítményét. A koffeinmentes kávé elfogyasztásának nincs nagyobb előnye, a koffein csak egy súlyos szívkárosító hatású lehet. A koffeinmentes és a koffeinmentes kávé egyaránt rákellenes hatású, ha nem szűrjük le. Az optimális adag napi 2–5 csésze, ami 10–25 g száraz kávénak felel meg. Még nagyobb mennyiségben, napi 40-50 g kávé előnyösebb, mint káros.

Szójabab - ha igen, mikor nem

A szójafogyasztás és az emlőrák kapcsolatáról szóló információk szintén félreérthetők. A szója jelentősen véd az emlőrák ellen, ha gyermekek és serdülők fogyasztják. Ázsiában alacsony az emlőrák előfordulása, ami a természetes ösztrogéneket tartalmazó szója fogyasztásával jár. Az emlőrák ritka az Ázsiában született és az Egyesült Államokba költöző nőknél is. Azonban az USA-ban született és gyermekként kevesebb szóját fogyasztó lányaikat nem védik a betegség. Ezenkívül tanulmányok kimutatták, hogy ha egy nő felnőttként elkezd szóját enni, akkor már nem kapja meg ezt a rákvédelmi programot.

Nincs figyelem! Miután egy nőnél mellrák alakult ki, egyes szakértők arra figyelmeztetnek, hogy ne egyenek nagy mennyiségű szóját, és semmiképpen ne fogyasszanak táplálék-kiegészítőket koncentrált szójakivonatokkal. A szója fitoösztrogéneket tartalmaz, amelyek hasonló szerkezettel rendelkeznek, mint az ösztrogén. Vannak aggodalmak, amelyeket az ösztrogén receptorokhoz kapcsolhatnak a rák megismétlődésének elősegítése érdekében. Véleményem szerint a heti egy adag szója senkit sem fog ártani. A szójakoncentrátumokkal, tablettákkal, kapszulákkal még óvatosabb lennék. A betegek nem ehetik ezeket az emlőrák kezelés alatt és után.

Elég sokan kérdezik tőlem a szója kapcsán, hogy vajon ezt a természetes ösztrogént, azaz női hormonokat tartalmazó ételt fogyasszák-e meg a fiúk pubertáskor. A válaszom az, hogy a szója természetes táplálék, fehérjeforrás Japánban, Koreában és Kínában, ahol a fiúk évszázadok óta fogyasztják és nincsenek problémái. Ezen megállapítások alapján a szóját gyermekkorban és pubertáskorban elsősorban azoknak az anyáknak a lányainak kell enniük, akik legyőzték az emlőrákot.

Gondosan vegye figyelembe az összes tanácsot

Mit kérdeznek az emberek leggyakrabban? A gasztroenterológus ambulanciáján elsősorban a vizsgálatok eredménye érdekli őket, és hogy pozitívak vagy negatívak-e. Általában nem kérdezik meg tőlük, hogyan táplálkozzanak tovább. Nem igazán. Nos, ez hiba. Bár a gasztroenterológus ambulanciáján nincs idő kifejezetten a táplálkozásról beszélni, speciális asszisztenseket, diétás nővéreket ki kell képezni táplálkozási tanácsadásra. Mivel a rákos betegeket meg kell oktatni életmódjuk megváltoztatásának, a táplálkozás javításának és a fizikai aktivitás növelésének szükségességéről. A világnak még azt is javasoljuk, hogy keressen kövérségi klubokat, mivel rengeteg túlsúlyos és cukorbeteg ember van közöttük. Svájcban a kognitív-viselkedési súlycsökkentő klubok látogatását az egészségbiztosító megtéríti.